This χρόνο περίπου το 14% των 193.000 άνδρες διαγνώστηκαν με καρκίνο του προστάτη θα έχει ήδη προχωρήσει καρκίνο του προστάτη κατά τη στιγμή που διαγιγνώσκονται. Με ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξετάσεις και εξετάσεις αίματος PSA, πολλοί από αυτούς τους άνδρες θα μπορούσαν να έχουν διαγνωστεί, ενώ ο καρκίνος τους ήταν στα πρώτα στάδια. Μια καθυστέρηση έως ότου ο καρκίνος έχει προχωρήσει όχι μόνο περιορίζει τις επιλογές θεραπείας του ανθρώπου, αλλά και μειώνει δραματικά τις πιθανότητές του να επιβιώσει του καρκίνου. Σκεφτείτε το εξής αναφερόμενη περίπτωση ως παράδειγμα.

Σε ηλικία πενήντα έξι, ένα αρσενικό ενάγων υπέστη μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Ο γιατρός του αισθάνθηκε και τεκμηριωμένη την παρουσία του ένα μικρό οζίδιο στην αριστερή πλευρά του προστάτη του ασθενούς. Ο γιατρός διέταξε μια εξέταση PSA στο αίμα. Το αποτέλεσμα σημειώθηκε για να είναι 3,1 η οποία γενικά θεωρείται ότι είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο γιατρός δεν προτείνει καμία πρόσθετη δοκιμή ή την παρακολούθηση από έναν ουρολόγο.

Δύο ετών και δέκα μήνες αργότερα, ο γιατρός διεξαχθεί και πάλι μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη του ασθενούς. Αυτή τη φορά ο γιατρός τεκμηριωμένη την εξέταση ως «φυσιολογικό». Ο γιατρός δεν παραγγείλετε ένα τεστ PSA κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης. Περίπου έξι εβδομάδες μετά από αυτό, ο ασθενής είχε ένα τεστ PSA ως μέρος μιας ιατρικής εξέτασης που απαιτείται για την ασφάλιση του. Το αποτέλεσμα ήταν ένα 5.3 το οποίο ερμηνεύεται ως υψηλή. Όταν ο ασθενής ζήτησαν να ενημερωθούν για τα αποτελέσματα των εργασιών αίμα του από την προηγούμενη συνάντηση με το γιατρό του, ο γιατρός του είπε ότι δεν είχε παραγγείλει μια εξέταση PSA, ως μέρος αυτής της κατεργασίας και πρότεινε ότι η επιστροφή του ασθενούς στο γραφείο του γιατρού για ένα άλλο τεστ PSA .

η εξέταση PSA είχε επαναληφθεί και το αποτέλεσμα ήταν ένα 3.5 που ο γιατρός του ασθενούς ερμηνεύεται ως φυσιολογικά και να μην απαιτούν οποιαδήποτε πρόσθετη παρακολούθηση. Ο γιατρός είπε ο ασθενής που δεν χρειάζεται να ανησυχεί.

Την επόμενη φορά που ο γιατρός εκτελείται μια πλήρη φυσική εξέταση του ασθενούς ήταν δύο έτη και έντεκα μήνες αργότερα. Ο γιατρός πάλι τεκμηριωμένο ότι η ψηφιακή εξέταση αποκάλυψε μία μικρή οζίδιο στον προστάτη. Η εξέταση PSA ήρθε πίσω με μια υπερυψωμένη ανάγνωση 4.7. Ο γιατρός επιβεβαίωσε την ανάγνωση της έκθεσης με μια υπογραφή. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε σιγμοειδοσκόπηση την ακόλουθη σκώρο που σημείωσε ότι ο προστάτης διευρύνθηκε. Ο γιατρός στη συνέχεια μίλησε με τον ασθενή και το ιατρικό ιστορικό τεκμηριωμένη αφήγηση του ασθενούς ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών ήταν φυσιολογικά. Ο γιατρός απέτυχαν και πάλι να παραγγείλετε ένα διαγνωστικό έλεγχο και απέτυχε να παραπέμψει τον ασθενή σε ουρολόγο.

Ο γιατρός διεξαχθεί η επόμενη πλήρη φυσική εξέταση ενός έτους και δέκα μηνών αργότερα. Με αυτή τη φορά η ψηφιακή εξέταση αποκάλυψε ότι ο προστάτης διευρύνθηκε, και ότι ήταν σταθερή στην αριστερή πλευρά χωρίς ευδιάκριτη οζίδιο. Μετά την ψηφιακή εξέταση ο γιατρός τεκμηριώνεται ένα σχέδιο για να παραπέμψει τον ασθενή σε ουρολόγο, αν η PSA επανήλθε πάνω από ένα 3. Η PSA πραγματικά ήρθε πίσω στο 14,1.

Ο Ουρολόγος διέταξε έναν υπέρηχο και βιοψία η οποία βρήκε τον καρκίνο του προστάτη και στις δύο λοβούς του προστάτη, με πρωταρχικό συμμετοχή στον αριστερό λοβό. Ένα σπινθηρογράφημα οστών, στη συνέχεια διαπίστωσαν ότι ο καρκίνος είχε κάνει μετάσταση στο δεξί ηβικό οστό, το δεξί μηριαίο οστό και την δεξιά κνήμη. Ο ασθενής ήταν πλέον ένας υποψήφιος για τη χειρουργική επέμβαση και έπρεπε να αρχίσουν να λαμβάνουν ορμονοθεραπεία και ένεση Lupron. Στατιστικά, οι άνδρες διαγνώστηκαν με μια τέτοια προχωρημένη μορφή καρκίνου του προστάτη έχουν αναμενόμενη δύο με τρία χρόνια το ποσοστό επιβίωσης.

Ο ασθενής κατέθεσε μήνυση εναντίον του γιατρού του για την καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της ασκήσεως της προσφυγής ο γιατρός παραδέχτηκε ότι η ανίχνευση ενός όζου κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέταση ήταν μια «ανώμαλη» εύρημα. Ο οικισμός περιλαμβάνεται το αίτημα της συζύγου του οποιαδήποτε μελλοντική παράνομη δράση του θανάτου. Το δίκαιο του κράτους στο οποίο συνέβη το ατύχημα περιορίζει το ποσό που μπορεί να ανακτηθεί για τυχόν μη οικονομικές ζημίες σε $ 250.000 και θα περιορίσει επίσης $ 250.000 παράνομη απαίτηση του θανάτου της συζύγου. Το δικηγορικό γραφείο που χειρίζεται το θέμα για λογαριασμό του ασθενούς, ανέφερε ότι η υπόθεση διευθετήθηκε για $ 850.000.

Η υπόθεση αυτή καταδεικνύει τη σημασία των γιατρών σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες διαλογής για άνδρες ασθενείς τους. Παρεκκλίνοντας από τις κατευθυντήριες γραμμές με το να μην εκτελεί τις απαιτούμενες δοκιμές διαλογής και όχι συνέχεια σε μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων είτε με την παραπομπή του ασθενή σε ουρολόγο ή με την παραγγελία διαγνωστικές εξετάσεις (όπως βιοψία) ο γιατρός μπορεί να είναι υπεύθυνη για ιατρική αμέλεια. Ανάλογα με την περίπτωση περαιτέρω διευκρινίζει, μια τέτοια αξίωση, ακόμη και σε μια κατάσταση που περιορίζει το ποσό της ανάκτησης, μπορεί να είναι σημαντικές.