Πώς είναι η ουρική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται από τους ειδικούς;

Μία από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας είναι η ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι μια καλοήθης νόσος. Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Λειτουργεί επίσης μαζί με άλλες συναφείς καταστάσεις, όπως αυξημένα λιπίδια του αίματος, η υπέρταση, ο διαβήτης, η παχυσαρκία και να προκαλέσουν σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Αυτό το άρθρο ασχολείται με γενικές έννοιες θεραπεία που χρησιμοποιείται από ρευματολόγους εμπειρογνώμονα, ο οποίος αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας (https://www.aocm.org)

Μια οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας είναι μια εξαιρετικά οδυνηρή εμπειρία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία γρήγορα προκειμένου να την καταγγείλει. Ο στόχος αυτός μπορεί να επιτευχθεί με μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες (NSAIDs), κολχικίνη, ή κορτικοστεροειδή. Η τελευταία φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, ενδομυϊκά, ή μερικές φορές με ένεση απευθείας στην φλεγμονώδη άρθρωση (ες).

Όταν η επίθεση υποχωρεί, το επόμενο βήμα είναι να μειωθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό κάτω από το όριο του solubility- έννοια η στάθμη στην οποία κρύσταλλοι ουρικού κατάθεση στο ιστών (δηλαδή, κάτω από περίπου 6.

0mg /dL). Αυτό το στάδιο μειώνει υποτροπές, αποτρέπει την περαιτέρω βλάβη στους τελικούς όργανα όπως το νεφρό και τις αρθρώσεις, και αρχίζει να επιστρέψει το συνολικό επίπεδο σώμα ουρικού οξέος στο φυσιολογικό. Αυτό σημαντικός στόχος μπορεί να επιτευχθεί με δύο διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Το πρώτο είναι οι ουρικοζουρικών παράγοντες (φάρμακα που κάνουν τον ασθενή να απαλλαγούμε του ουρικού οξέος στα ούρα). Ένα παράδειγμα είναι probenicid (Benemid). Είναι συχνά χορηγείται ως δισκίο συνδυασμό με colchicines (Colbenemid). Η άλλη κατηγορία των αντι-ουρική αρθρίτιδα φάρμακο είναι οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης (φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος). Αλλοπουρινόλη (Zyloprim), ένας αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, είναι ο παράγοντας που χρησιμοποιούνται πιο συχνά, αλλά είναι ένα δυνητικά τοξικό φάρμακο και παρενέργειες συχνά απαιτούν τη διακοπή. Η πιο συνηθισμένη παρενέργεια είναι εξάνθημα αν και άλλες παρενέργειες, όπως το ήπαρ και η τοξικότητα του μυελού των οστών μπορεί να είναι σοβαρή, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

θεραπείες μείωσης του ουρικού οξέος δεν πρέπει να ξεκινάει κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης, δεδομένου ότι μπορούν να κάνουν πραγματικά ότι η επίθεση χειρότερος. Όταν θεραπείες μείωσης του ουρικού οξέος έχουν αρχίσει που χρειάζονται για να ξεκινήσετε χαμηλή, πάω αργά, και να συνοδεύεται από χαμηλή κολχικίνη δόση για τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας.

Φεβουξοστάτη, ένας αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, και πεγκυλιωμένης ουρικάσης είναι νέοι παράγοντες υπό ανάπτυξη και μπορεί να είναι χρήσιμη σε αυτές τις καταστάσεις. Ένα άλλο ζήτημα είναι συνοδές παθολογικές καταστάσεις που εμποδίζουν τη χρήση συμβατικών θεραπειών. Παραδείγματα συνοδές παθολογικές καταστάσεις που συμβαίνουν σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν την υπέρταση, ο διαβήτης, αυξημένα λιπίδια του αίματος, και η παχυσαρκία. Το αλκοόλ και η διατροφή είναι επίσης σχετίζονται με υπερουριχαιμία (αυξημένα ουρικού οξέος στο αίμα) και οξεία ουρική αρθρίτιδα. Πρόσφατα μπύρα, κρασί, και τα οινοπνευματώδη ποτά μελετήθηκαν και ο κίνδυνος της ουρικής αρθρίτιδας ποικίλλει ανάλογα με το είδος του αλκοόλ κατάποση. Πρόσφατα δεδομένα έχουν δείξει ότι σημαντικές διαιτητικές τροποποιήσεις μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Ο ρόλος της πρωτεΐνης κατάποση, ενώ εξακολουθεί να αμφισβητείται, δεν είναι σχεδόν η αντιπαροχή που ήταν κάποτε. Ο στόχος είναι να προσαρμόσουμε ιατρικές αγωγές που εμποδίζουν ή μειώνουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας άμεσα. Υπάρχουν θεραπείες για κοινές συννοσηρές καταστάσεις που μπορεί να βοηθήσει με τη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό. Ένα παράδειγμα είναι η λοσαρτάνη (Cozaar), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης αλλά η οποία επίσης μειώνει ουρικού οξέος στον ορό. Αυτά τα πρόσφατα ευρήματα μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη θεραπεία πεισματάρης περιπτώσεις. εκπαίδευση του ασθενή παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος για την εξασφάλιση της συμμόρφωσης

Άρθρο Ετικέτες:. Ουρικό Οξύ, οξειδάσης ξανθίνης