Μελάνωμα: Μερικά γεγονότα

Όπως πολλοί είναι πλέον γνωρίζουν, το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προκαλείται από το ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων χρωστική ουσία που ονομάζεται μελανοκύτταρα. Ενώ είναι συνήθως θεωρηθεί ως ένα καρκίνου του δέρματος, μπορεί να συμβεί και σε άλλους ιστούς, καθώς, όπως είναι το έντερο, τον κόλπο και το μάτι. Λιγότερο συχνές από ό, τι άλλες καρκίνους του δέρματος όπως βασικοκυτταρικό πλακωδών κυττάρων καρκίνους κυττάρων και, προκαλεί, ωστόσο, μακράν το μεγαλύτερο αριθμό των θανάτων από καρκίνο του δέρματος που σχετίζονται με (περίπου 75%). Περίπου 60.000 περιπτώσεις διηθητικού μελανώματος διαγιγνώσκονται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο, συμβαίνουν περισσότερο κατά κύριο λόγο σε Καυκάσιους, κυρίως άνδρες, και ιδιαίτερα εκείνες Καυκάσιους που ζουν σε εξαιρετικά ηλιόλουστη κλίματα. Το 2006, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι το μελάνωμα σκοτώνει ετησίως 48.000 ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Αυτά τα ανησυχητικά στοιχεία που μπορεί να προειδοποιήσει τους αναγνώστες να εξετάσει κατά πόσον ή όχι φέρουν κάποια ιδιαίτερα παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου, και να εξετάσει τι μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ένας παράγοντας κινδύνου δεν είναι μια πρόβλεψη – έχοντας έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι μια βεβαιότητα, απλώς ότι το άτομο μπορεί να έχουν αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν αυτό και θα έπρεπε να απασχολήσει ενεργά προληπτικά μέτρα αμέσως. Κάτι να σημειωθεί στη μέση αυτής της στατιστικής κατήφεια είναι ότι η ασθένεια μπορεί συχνά να θεραπευτεί επιτυχώς εάν ανιχνεύεται σε αρκετά πρώιμο στάδιο.

Παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα

Ένας πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι ο βαθμός έκθεσης πρέπει κανείς να υπεριώδους (UV) ακτινοβολία. Αυτό είναι ένα μικρό κλάσμα του φάσματος της ακτινοβολίας στο φως του ήλιου, αλλά μπορεί να έχει επιβλαβείς συνέπειες δυναμικά στο DNA των κυττάρων του δέρματος. Μόλις το DNA έχει υποστεί ζημιά, η πιθανότητα των καρκινικών αλλαγή που συμβαίνουν στις πληγείσες κύτταρα αυξάνεται σημαντικά. Υπεριώδες φως χωρίζεται σε τρεις τύπους – ακτινοβολία UVA, η οποία επιταχύνει τη γήρανση των κυττάρων και συμβάλλει στην βλάβη του DNA, UVB, η οποία τυπικά προκαλεί τα ηλιακά εγκαύματα και είναι το πιο ισχυρό damager του DNA μεταξύ των τριών, προκαλώντας περισσότερους καρκίνους του δέρματος, και, τέλος, και UVC, η οποία δεν διεισδύει γήινη ατμόσφαιρα και μπορεί να αποκλειστεί ως παράγοντας κινδύνου. Σχετικά με τις ακτίνες UV τους είναι η ένταση του ηλιακού φωτός, η διάρκεια της έκθεσης στις ακτίνες και η συχνότητα της έκθεσης. Επιπλέον, παράγοντες όπως το αν το δέρμα ήταν ντυμένος ή να προστατεύονται από αντηλιακό θα πρέπει να συνυπολογίζονται (τόσο μειώσει τον κίνδυνο βλάβης). Σύμφωνα με την ιστοσελίδα ειδικό καρκίνου, cancer.org, τα στοιχεία σήμερα υποδηλώνει σαφώς ότι κανένας βαθμός έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία είναι ασφαλής.

Η παρουσία των σπίλων (ή «σπίλοι», όπως καλούνται από τους γιατρούς) είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου. Αυτές είναι καλοήθεις όγκοι των μελανοκυττάρων κυττάρων, αλλά μπορούν να υποστούν καρκινικές αλλαγές. Γενικά, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των γραμμομορίων στην επιφάνεια του σώματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος και η καλύτερη συμβουλή για τα άτομα που εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία είναι να παραμένουν σε ετοιμότητα και να συμβουλευτείτε ένα γιατρό το συντομότερο οποιεσδήποτε αλλαγές γίνονται εμφανείς. Τα σημεία που πρέπει να γνωρίζει είναι οι αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα (ειδικά αν ο τυφλοπόντικας αναπτύσσει μια ακανόνιστη άκρη), μελάγχρωση (να πάρει πιο σκούρο ή παρουσιάζει πολλαπλές αποχρώσεις), και /ή την παρουσία φλεγμονής, κνησμό ή αιμορραγία ή η ανάπτυξη ενός κακότροπος επιφάνεια. Οποιαδήποτε ή περισσότερα από αυτά τα σημάδια, θα απαιτούν επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Τα άτομα με πολλαπλές ανώμαλη κρεατοελιές (μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων) είναι ελαφρώς μεγαλύτερη προδιάθεση για μελάνωμα. Η παρουσία ενός και μόνο πολύ μεγάλο άτυπα mole αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 60 τοις εκατό, και η παρουσία των πέντε ή περισσότερα αυξάνει τον κίνδυνο μελανώματος κατά δέκα φορές.

Δίκαιη ξεφλουδισμένα άτομα, ειδικά εκείνοι με κόκκινα μαλλιά, είναι επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Εξαιρετικά φακίδες δέρμα είναι επίσης πιο ευάλωτα στην ασθένεια. Ενώ το μελάνωμα δεν είναι απούσα μεταξύ των ομάδων, όπως οι Αφροαμερικανοί με πιο σκούρα χρώση του δέρματος, πιο σκούρα δέρματα αναμφίβολα παρέχουν μεγαλύτερη φυσική προστασία. Αλλά με συντριπτική πλειοψηφία, αυτοί που φακίδα εύκολα στο φως του ήλιου και που είναι δίκαιη ξεφλουδισμένα είναι ουσιαστικά μεγαλύτερο κίνδυνο.

Επεισοδιακή, ακανόνιστη έκθεση στον ήλιο είναι επίσης πιστεύεται ότι συμβάλλει στον κίνδυνο μελανώματος. Για παράδειγμα, τα άτομα που ζουν το μεγαλύτερο μέρος του έτους σε υγρό, συννεφιά περιβάλλοντα αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου σημαντικά με τη λήψη ετήσια διακοπές στον ήλιο. Είναι λιγότερο επικίνδυνο να είναι στον ήλιο για ένα μέρος της κάθε μέρα σε τακτική βάση από ό, τι είναι να «απορροφούν τις ακτίνες» για ένα δεκαπενθήμερο μία ή δύο φορές το χρόνο. Παραδόξως, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της οθόνης ήλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Η πιθανότητα είναι, ωστόσο, ότι τα άτομα που έχουν υποβάλει αίτηση αντηλιακό είναι διατεθειμένοι να δαπανήσουν σημαντικά μεγαλύτερες περιόδους που εκτίθενται στον ήλιο, στην εσφαλμένη πεποίθηση ότι η οθόνη θα τους προστατεύσει. Ωστόσο, μια καναδική μελέτη από το 2005 διαπίστωσε ότι τα μικρά παιδιά που χρησιμοποίησαν αντηλιακό όταν περάσουν πάνω από 30 λεπτά στον ήλιο αναπτύχθηκε λιγότερα μόρια σε σχέση με τα παιδιά που δεν το έκανε. Σύγχρονη αντηλιακά, άλλωστε, είναι πολύ πιο αποτελεσματική στην φιλτράροντας την υπεριώδη ακτινοβολία από ό, τι ήταν πριν από δύο ή τρεις δεκαετίες.

Ένα οικογενειακό ιστορικό κακοήθους μελανώματος, ειδικά αν πρωταρχική σχέση (μητέρα, ο πατέρας ή αδελφός) επηρεάστηκε, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο. Περίπου 10 τοις εκατό των ατόμων με μία πρωτοταγή σχετική διαγνωστεί με καρκίνο αναπτύσσουν ίδιο τον εαυτό τους. Και τα άτομα με προηγούμενο ατομικό ιστορικό μελανώματος είναι εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Πρόληψη

Βασικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν προσεκτική αυτο-παρακολούθηση για τυχόν αλλαγές του δέρματος για όλους τα άτομα που πέφτουν σε μια κατηγορία υψηλότερου κινδύνου, πιο ειδικά εκείνοι που είναι δίκαιη ξεφλουδισμένα με το φως ή κόκκινα μαλλιά και εκείνους που έχουν πολλαπλές κρεατοελιές ή που φακίδα εύκολα. Κρατώντας από τον ήλιο κατά τη διάρκεια των ωρών 11:00 π.μ. και 15:00 είναι μια καλή στρατηγική ελάττωσης του κινδύνου? φορώντας ελαφριά ρούχα μπορούν να βοηθήσουν, συμπεριλαμβανομένου ενός καπέλο για την προστασία του τριχωτού της κεφαλής και ένα καλό ζευγάρι γυαλιά ηλίου UV-blocking για να προστατεύσει τα μάτια. Η χρήση των καλών αντηλιακά με SPF (δείκτης ηλιακής προστασίας) τουλάχιστον 15 είναι σημαντική (αυτό θα πρέπει να είναι πολύ υψηλότερα για τα παιδιά, των οποίων το δέρμα είναι πολύ πιο λεπτή). Αντιηλιακό πρέπει να εφαρμόζεται τακτικά (κάθε δύο ώρες), όχι απλά στην αρχή της ημέρας, και θα πρέπει πάντα να εφαρμόζεται πριν από τη χρήση οποιουδήποτε κρέμες. Αδιάβροχο αντηλιακά είναι λιγότερο πιθανό να ξεπλύνει σε πισίνες ή θαλασσινό νερό (που, ωστόσο, θα πρέπει να εφαρμοστεί εκ νέου μετά από κάθε βουτιά).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου του μελανώματος μπορεί να βρεθεί στο CancerHelp. org ιστοσελίδα και η ιστοσελίδα cancer.org.

η