Ερώτηση

Η έγραψα για να σας αρκετούς μήνες περίπου πριν από τη θεία μου, που κατοικεί τώρα σε έναν οίκο ευγηρίας. Έχω δει μια μείωση της από τον Αύγουστο, όταν την είδα τελευταία. Είναι σε μια καρέκλα τροχό, χρειάζεται ένα ανελκυστήρα Hoyer για τις μεταφορές και χρειάζεται βοήθεια με ADLs.

Που απέχει 94 ετών, έχει υπέρταση και πιθανότατα διαγνωστεί περίπου 3-5 χρόνια πριν, αλλά δεν είμαι σίγουρος. Ραγίζει την καρδιά μου για να την δει σαν αυτό και θέλω να την επισκεφθεί πιο συχνά, αλλά εκείνη δεν με γνωρίζουν.

Η ερώτησή μου είναι νομίζεις ότι βρίσκεται στο τελικό στάδιο της της νόσου; Απλά κοίταξε εν λευκώ και να διατηρείται μπουλντόζας μακριά. Μίλησα με έναν βοηθό δραστηριότητες που συνιστάται να φέρω εικόνες στο να την τονώσει. Θέλω να, αλλά νομίζετε ότι αυτό θα την ανατρέψει; Είμαι φοβούνται το αναπόφευκτο και θα ήταν πολύ διαφωτιστική και ήταν τόσο χρήσιμη η τελευταία φορά.

Η

Απάντηση

Η Hi Ellen, κάτω από την υπογραφή μου έχω επικολληθεί η απάντησή μου να σας τον περασμένο Σεπτέμβριο, απλά να σας υπενθυμίσω αυτό που μιλήσαμε.

Η Νομίζω ότι με ρωτάτε για το τι να κάνει μαζί της κατά την επίσκεψή σας. Αν ζείτε κοντά, η πρότασή μου θα ήταν να κρατήσουν τις επισκέψεις σύντομες, και σχεδιάζουν να έχουν κάτι συγκεκριμένο προγραμματιστεί να κάνει μαζί της κατά τη διάρκεια του χρόνου σας μαζί. Αυτό θα καταστήσει λιγότερο αγχωτική και δύσκολη για σας, και θα μπορούσε να της φέρει λίγο ευχαρίστηση. Ξέρω ότι μπορεί να είναι πολύ δύσκολο και οδυνηρό να κάθεται εκεί και να μην ξέρουν τι να κάνουν.

Θα μπορούσε να έρθει σε χρόνο γεύμα ή σνακ χρόνο, και να την βοηθήσει να ταΐσει, ή ακόμα και να την φέρει μία ειδική μεταχείριση σαν πουτίγκα ή κρέμα που θα μπορούσε να χειριστεί και να απολαύσετε τη γεύση του. Θα μπορούσατε να φέρει κάποια κρέμα του δέρματος και να της δώσει ένα ωραίο μασάζ ποδιών. Θα μπορούσατε να την τροχός γύρω στην καρέκλα της – αν ο καιρός είναι καλός και έχουν υπαίθριο χώρο, θα μπορούσατε να την πάρετε έξω για ένα μικρό τροχό γύρω. Θα μπορούσατε να φέρει σε ένα κατοικίδιο ζώο για εκείνη να pat – πολλοί άνθρωποι με Αλτσχάιμερ αργότερα να απολαύσετε πραγματικά ένα απαλό γατάκι ή σκύλο. Θα μπορούσατε να την φέρει ένα αρκουδάκι να αγκαλιάζω. εικονογραφημένα βιβλία είναι συχνά μια καλή ιδέα. Ακόμη και οι άνθρωποι που είναι αρκετά μακριά πάει να απολαύσετε τις εικόνες – Θα ήθελα να ψάξουν για ένα βιβλίο από πολύχρωμα φωτογραφίες των ζώων ή τα μωρά. Η μητέρα μου στο νόμο άρεσε πολύ να δούμε οικογενειακά άλμπουμ, ακόμα και μετά δεν μπορούσε πλέον να μιλήσει, και μερικές φορές ακόμη και ότι θα επισημάνω τα πράγματα φάνηκε να αναγνωρίσει. Φέρτε μαζί ένα CD player και να ακούσετε κάποια παλιά μουσική μαζί. Κρατήστε στο μυαλό, αφή είναι κάτι που ο καθένας ποθεί. Έτσι, κρατήστε το χέρι της, το εγκεφαλικό επεισόδιο το μάγουλό της, έβαλε το χέρι σου γύρω της. Να της μιλήσει για τους παλαιούς χρόνους. Πες τα πράγματά της να θυμάστε σχετικά με το πότε ήσαστε νέοι ή ιστορίες που έχετε ακούσει γι ‘αυτήν, ακόμη και αν δεν μπορεί να μιλήσει σε σας. Ο χρόνος σας είναι μαζί σύντομη – να της πω τι σημαίνει για εσάς και όλα όσα είναι στην καρδιά σου. Δεν θα λυπηθείτε για κάτι τέτοιο – και θα το μετανιώσετε αν είχατε την ευκαιρία και δεν έχετε να της μιλήσει.

Η Κανένα από αυτά τα πράγματα θα την βλάψει. Αν αυτή είναι να πάρει ταραγμένο για οποιοδήποτε λόγο, μπορείτε να σταματήσετε οτιδήποτε κάνετε. Ξέρεις κάθε επίσκεψη μπορεί να είναι η τελευταία. Δεν ακούγεται σαν να είναι αρκετά στο τέλος της νόσου, αλλά σε αυτό το σημείο, είναι πολύ εύθραυστη, και ακόμη και ένα μικρό πράγμα όπως ένα κρυολόγημα μπορεί να είναι αρκετή για να ανατρέψει την ισορροπία στην τελική σπείρα.

της Θησαυρός !! Η ελπίδα αυτό βοηθά

Η Μαίρη

Η

Εδώ είναι η απάντησή μου σε σας από τον περασμένο Σεπτέμβριο για το τελικό στάδιο. :

Η Hi Ellen, EEK, κατά κάποιο τρόπο η απάντησή μου κατέληξα σε ένα μήνυμα απορρίψει. Αυτό ήταν ένα ατύχημα, δεν είναι σίγουρος πώς συνέβη και ζητώ συγγνώμη.

Η Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε τι οι τελικές μήνες θα είναι σαν – ή πόσο καιρό αυτό μπορεί να συνεχιστεί. Πολλά εξαρτώνται από τη συνολική υγεία και την αδυναμία της. Αν αυτή είναι μια υγιής ισχυρή πρόσωπο, εκτός από την προώθηση της άνοιας της, μπορεί να επιβιώσει κάποιο χρόνο. Η μητέρα μου στο νόμο ήταν πολύ υγιές συνολικά και έζησε δύο χρόνια στο τελικό στάδιο, πριν περάσει μακριά από την άνοια ακριβώς πριν από την 80η ημέρα των γενεθλίων της.

Η Αν ένα πρόσωπο έχει ένα αστερισμό των περίπλοκων ζητημάτων υγείας, η άνοια καθιστά πολύ δύσκολο για τον εντοπισμό και τη διαχείριση αυτών των θεμάτων, έτσι ώστε η διάρκεια ζωής τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Όπως μπορείτε να εκτιμήσετε, πολλές οικογένειες θα επιλέξουν να μην προσπαθήσουμε και να αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας, εκτός από τα μέτρα άνεση – αισθάνονται ότι είναι φιλικές για να κρατήσει το πρόσωπο γαλήνιο, ευτυχισμένη και άνετα, αντί να τους υποβάλουν σε πολλά σπρώχνει και σπρώξιμο, εξετάσεις, θεραπείες, ταξίδια στο νοσοκομείο κλπ

η Γενικά, υπογράφει το πρόσωπο που είναι μέσα σε 6 τελευταία τους μήνες περιλαμβάνουν συνεχιζόμενη απώλεια βάρους (δεν έχει σημασία τι προσπάθησε να πάρει τη διατροφή σε αυτά), την προώθηση αδυναμία στο σημείο που χρειάζονται να συγκρατείται ή θα γέρνει πάνω σε μια καρέκλα ή στο κρεβάτι, και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Όλα αυτά τα πράγματα είναι αρκετά καλά σημάδια ότι τα πράγματα κλείνουν. Σε ορισμένες περιοχές, οι πινακίδες θα πληρούν τις προϋποθέσεις το άτομο για προγράμματα παρηγορητικής φροντίδας τύπου ξενώνα.

Η Ξέρετε τι επιθυμίες σας θεία ήταν; Μήπως κάθε μέλος της οικογένειας να έχει πληρεξούσιο για τις αποφάσεις προσωπική φροντίδα; Ερωτώ, διότι αν κάποιος κάνει, μπορούν να συζητήσουν επερχόμενες προκλήσεις και επιλογές με την μονάδα φροντίδας – όπως τη θέσπιση ενός «DNR» ώστε θα πρέπει αυτή να έχει μια ξαφνική κρίση, ή να κάνει μια επιλογή για την ανακουφιστική φροντίδα σε ένα ορισμένο σημείο. Οικογένεια μπορεί να θέλουν να έχουν επιρροή, όπως οι τελευταίοι μήνες μπορεί να είναι εξουθενωτική για όλους. Μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθήσουν, και κάποια οικογένεια να διαταραχθεί από την παρηγορητική φροντίδα, επειδή δεν είναι έτοιμη να αφήσει να πάει, και άλλοι θα είναι εξίσου αναστατωμένος από σωλήνες και αναπνευστήρες και IVs αυτό που βλέπουν ως ενοχλητική και περιττή θεραπείες και τα ταξίδια στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να είναι πολύ απογοητευτικό και ανατρέποντας χωρίς πληρεξούσιο για τη λήψη αποφάσεων φροντίδας – μερικές φορές το ιατρικό προσωπικό δεν θα σας μιλήσω για τις λεπτομέρειες της κατάστασης του ατόμου χωρίς ένα.

Η Σε αυτό το σημείο, η θεία σου είναι σαν ένα αυγό εξισορροπείται στο τέλος. Αυτή μπορεί να συνεχιστεί για ένα εκπληκτικό ποσό του χρόνου, ή αυτή μπορεί να υποκύψει ξαφνικά σε μια ευκαιριακή λοίμωξη, όπως ένα πνευμονία. Αρκετά συχνά, υπάρχει μια κατακρήμνιση γεγονός που οδηγεί στην τελική σπείρα, όπως μια πτώση, μια μικρή λοίμωξη, ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ

Η Όντας μέσα από αυτό το δικαίωμα το φυσικό τέλος της νόσου του Alzheimer, ειλικρινά .. .. προσεύχομαι ότι κάτι της συνεπαίρνει γρήγορα και ευτυχώς. Ουσιαστικά, τι θα συμβεί αν επιβιώσει το δικαίωμα στην τελευταία φάση, θα σταματήσετε να παίρνετε το φαγητό ή το ποτό να στηρίξει τη ζωή, και παίρνουν λεπτότερη και λεπτότερη και πιο αδύναμη και πιο αδύναμη. Είναι βάναυση και η τελική σπείρα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες. Ξέρω ότι ο σύζυγός μου πραγματικά πάλεψε με αυτό. Ήθελε να κάνει κάτι για να την βοηθήσει και δεν υπήρχε τίποτα που πρέπει να γίνουν, αλλά να καθίσει εκεί, να περιμένει και κρατήστε το χέρι της. Ήταν σαν να έχεις ένα σώμα που για εβδομάδες στο τέλος χωρίς το κλείσιμο μιας κηδείας – είχε φύγει με κάθε τρόπο που έχει σημασία και το σώμα της ζούσε στο. Δεν νομίζω ότι έπασχε, διότι δεν πιστεύω ότι γνώριζε οτιδήποτε – αλλά ήταν φοβερή για να παρακολουθήσουν και συναισθηματικά πολύ δύσκολο για τον καθένα που νοιαζόταν γι ‘αυτήν.

Η Δεν λέω ότι αυτό είναι unkindly αμβλύ – αλλά ακριβώς για να σας ενημερώσουμε, ότι υπάρχουν χειρότερα πράγματα μερικές φορές από ό, τι ειρηνικά ολίσθηση μακριά από ένα πρόβλημα με την καρδιά ή πνευμονία.

Κάτω από την υπογραφή μου, έχω επικόλληση τις περιγραφές των δύο τελευταίων σταδίων (6 και 7 από Λειτουργικές σταδιοποίηση Αξιολόγησης Δρ Reisbergs για Alzheimer).

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Είναι πραγματικά το πιο άθλιο, σκληρή και άδικη νόσο.

Η Μαρία Γ Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.).

Η μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίσει δυνατότητα να εξοικειωθεί θέσεις. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(β) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(γ) τα συμπτώματα άγχους, διέγερση, και μπορεί να συμβεί ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης.

Η 6α – Απαιτεί ντύσιμο βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – Ακράτεια ούρων

6ε – Ακράτεια κοπράνων

Επίπεδο 7

Η Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα.

Η 7α – Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χάσει

7ε – Δυνατότητα χαμόγελο χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει