Ο κίνδυνος ναρκωτικά επικαλυμμένα stents μπορεί να διαχειρίζεται


Παρά την πρόσφατη αρνητική είδηση ​​ότι οι ασθενείς με επικαλυμμένα με φάρμακο στεντ έχουν υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα από εκείνους με γυμνά μεταλλικά stents, ένας πρωτοπόρος του στεντ επικαλυμμένα με φάρμακο έχει πει ότι με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή , ο κίνδυνος αυτός μπορεί να managed.According με τον καθηγητή Πάτρικ Serruys από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ολλανδία »στο Ρότερνταμ, επικαλυμμένα με φάρμακο στεντ είναι τόσο ασφαλή όσο και bare metal stent κατά το πρώτο έτος μετά την εμφύτευση, εφ ‘όσον οι ασθενείς λαμβάνουν δύο φάρμακα αντιπηκτικά . Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος που συμβαίνουν κατά τα επόμενα έτη είναι πραγματικά πολύ χαμηλό, στο 0,6 τοις εκατό. Αντίθετα, ο κίνδυνος θρόμβωσης του αίματος για όσους είχαν υποβληθεί σε μια διαδικασία για να καθαρίσετε μια φραγμένη αρτηρία χωρίς εμφύτευση stent καμία βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο, 3-5 τοις εκατό, της ανάπτυξης clot.Without αίματος stent, περίπου το 40 τοις εκατό των ασθενών θα έχουν αρτηρίες τους φραγμένο και πάλι. Το γυμνό μέταλλο ενδοπρόθεση θα μειώσει το ποσοστό μεταξύ 20 και 30 τοις εκατό. Για ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, η αρτηρία θα εξακολουθούσε μειωθεί, ως αποτέλεσμα της υπερβολικά ουλών του τοίχους του. Ως εκ τούτου, επικαλυμμένα με φάρμακο stents εισήχθη το 2000. Πιστεύεται ότι το φάρμακο βραδείας αποδέσμευσης επικαλυμμένα θα σταματήσει την υπερβολική δημιουργία ουλών έτσι μειώνοντας το ρυθμό απόφραξης σε λιγότερο από 10 μελέτες percent.Recent, παρ ‘όλα αυτά, έδειξε ότι μερικοί ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο επικαλυμμένη stents αναπτύχθηκε θρόμβων στο αίμα περισσότερο από ένα χρόνο αργότερα. Ένα στραγγαλισμού αρτηρία μπορεί να προκαλέσει κατάσταση απειλητική για τη ζωή, όπως η καρδιακή προσβολή. Αυτό σπάνια συμβαίνει σε ασθενείς με γυμνά μεταλλικά stents. Ασθενείς με γυμνό μέταλλο ενδοπρόθεση εμφυτεύονται έχουν 0,2 έως 0,8 τοις εκατό πιθανότητες ανάπτυξης θρόμβων αίματος στο πρώτο έτος τους ανάλογες με εκείνες στις επικαλυμμένα με φάρμακο στεντ. Ο κίνδυνος μπορεί να διατηρείται σε χαμηλά επίπεδα, αν οι ασθενείς παίρνουν δύο φάρμακα, ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη, την αραίωση του αίματος, έτσι ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης του αίματος forming.Those χρήση bare metal stents συνήθως λαμβάνουν τα 2 φάρμακα για μόλις 2 έως 4 εβδομάδες, και στη συνέχεια συνεχίσει με την ασπιρίνη. Χωρίς τα 2 φάρμακα, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στο αίμα σε οποιοδήποτε stent είναι 20 percent.According με τον καθηγητή Serruys, οι ασθενείς που είχαν θρόμβους αίματος σχηματιστεί ναρκωτικών επικαλυμμένα stents τους τείνουν να είναι ασθενείς υψηλού κινδύνου: αυτοί που καπνίζουν ή έχουν διαβήτη . Οι περισσότεροι σταμάτησαν το φάρμακο που αραιώνει το αίμα τους, πάρα πολύ. Πολλοί ήταν και οι ασθενείς για τους οποίους τα ναρκωτικά επικαλυμμένα stents δεν είχαν εγκριθεί ειδικά. Αυτό είναι γνωστό ως «off-label» χρήση. Η χρήση «off-label» των stents επικαλυμμένα με φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει εκτιμηθεί ότι είναι 60 τοις εκατό. Είναι σκόπιμο για τους ασθενείς με επικαλυμμένα με φάρμακο στεντ να συνεχίσετε να παίρνετε τα δύο φάρμακα αντιπηκτικά για τουλάχιστον ένα χρόνο. Θα πρέπει επίσης να συζητήσει με τον καρδιολόγο τους, αν πρέπει να υποβληθούν σε άλλες διαδικασίες ή τις πράξεις που τους υποχρεώνουν να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα χωρίς καρδιά.

You must be logged into post a comment.