την Κυριακή 20 Μαΐου, 2012 (HealthDay News) – Χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης για την οθόνη για τον καρκίνο του πνεύμονα θα μπορούσε να σώσει τις ζωές των ασθενών που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την ασθένεια, μια νέα ανάλυση δείχνει.

Ωστόσο, οι κίνδυνοι του προσυμπτωματικού ελέγχου για τους άλλους δεν είναι σαφείς, οι ερευνητές πρόσθεσαν.

«Έχουμε εικόνα για τους κινδύνους, αλλά είναι δύσκολο να ζυγίσει και εκτίμηση,» δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Peter Bach, από το Memorial Sloan-Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη.

«είναι σαφές ότι όταν η οθόνη σας θα βρείτε καρκίνους που διαφορετικά δεν θα εμφανίζονται, και αυτό οδηγεί σε υπερβολική θεραπεία», αυτός είπε. «Είναι σαφές ότι CTs βρείτε πολλά πράγματα που δεν είναι καρκίνος. Περίπου ένα στα πέντε άτομα έχουν κάτι βρέθηκε ότι θα χρειαστεί κάποιο είδος της παρακολούθησης.»

Υπάρχει επίσης ένας επιπλέον κίνδυνος ακτινοβολίας. Σε μια μελέτη, προβολή εμπόδισε περίπου τρεις θανάτους ανά 1.000 άτομα εξετάστηκαν, ενώ ένας στους 2.500 θα μπορούσαν να αναπτύξουν καρκίνο από την αξονική τομογραφία, δήλωσε ο Bach.

Ωστόσο, στο δεξί του πληθυσμού θα μπορούσε, θεωρητικά, αποτρέψει χιλιάδες θανάτους ετησίως, εξήγησε.

Δηλαδή, ότι ο πληθυσμός είναι το βαρύτερο καπνιστές, αυτοί που καπνίζουν 30 πακέτα-έτη ή περισσότερο. Ένα πακέτο-χρόνου είναι ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίστηκαν πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει τουλάχιστον ένα πακέτο την ημέρα για 30 χρόνια ή δύο πακέτα την ημέρα για 15 χρόνια.

«Για αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται ότι οι γιατροί θα μπορούσαν να προτείνουν διαλογής και να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη», δήλωσε ο Bach. «Αλλά, κανείς δεν πρέπει να λέει στους ανθρώπους ότι πρέπει να έχουν αυτή τη δοκιμή ή να διαφημίζουν ότι είναι μια διαδικασία που σώζει ζωές που θα σας αποτρέψει από το να πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα.»

Στο τέλος, «δεν υπάρχει υποκατάστατο για το κάπνισμα διακοπή όσον αφορά τα οφέλη για την υγεία », σημείωσε ο Μπαχ.

Η έκθεση δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο 20ης Μαΐου στο

Εφημερίδα της

American Medical Association.

για τη μελέτη, η ομάδα του Μπαχ αξιολόγηση 21 μελετών σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους του προσυμπτωματικού ελέγχου CT χαμηλής δόσης για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Μία από τις μελέτες, η Δίκη Screening Εθνική πνεύμονα, περιλαμβάνονται περισσότερα από 53.000 άτομα και διαπίστωσε ότι διαλογής μειωθεί οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα κατά 20 τοις εκατό, είπαν οι ερευνητές.

τα αποτελέσματα της εν λόγω δοκιμής δημοσιεύτηκαν τον περασμένο Ιούνιο στο

New England Journal of Medicine

.

Ωστόσο , οι άλλες, μικρότερες μελέτες βρέθηκε κανένα όφελος από τον έλεγχο, η ομάδα του Μπαχ σημείωσε.

Η μελέτη συγγραφείς διαπίστωσαν ότι, συνολικά, το 20 τοις εκατό των ασθενών είχαν μια σάρωση που απαιτούνται για την παρακολούθηση, αλλά μόνο το 1 τοις εκατό είχε καρκίνο του πνεύμονα .

Οι μελέτες που έγιναν σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία με έμπειρους ακτινολόγους και τον καρκίνο γιατροί, Μπαχ σημείωσε.

η έκθεση αυτή αποτελεί τη βάση των συστάσεων ελέγχου που εγκρίθηκαν από το αμερικανικό Κολέγιο ιατρών Θώρακος και της αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας.

Οι συστάσεις αναφέρουν ότι οι βαρείς καπνιστές ηλικίας 55-74, και εκείνοι που έχουν εγκαταλείψει τα τελευταία 15 χρόνια, θα πρέπει να προσφέρονται έλεγχο.

Αλλά ελέγχου θα πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομεία που κάνει πολλά αυτού του είδους ελέγχου. Αυτές είναι συνήθως μεγάλες ή πανεπιστημιακά νοσοκομεία, διότι η αξία της εν λόγω εξέτασης σε κοινοτικό νοσοκομεία δεν είναι γνωστή, Bach, πρόσθεσε.

Ο Δρ. Norman Edelman, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος στην Αμερικανική ένωση πνευμόνων, που ονομάζεται η νέα μελέτη μια «προσεκτική ανάλυση ενός σημαντικού θέματος.»

Η Αμερικανική Πνευμονολογική Εταιρεία προέβη σε παρόμοια αναθεώρηση και κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα, είπε.

Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η εξέταση βαρείς καπνιστές είναι πιθανό να μειώσει τον θάνατο από καρκίνο του πνεύμονα κατά περίπου 20 τοις εκατό και θνησιμότητας από κάθε αιτία κατά περίπου 10 τοις εκατό, είπε.

«με δεδομένη την μεγάλη ομάδα στην οποία αυτό αναφέρεται, αυτό θα ήταν ένα σημαντικό επίτευγμα για τη δημόσια υγεία », δήλωσε ο Edelman.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά εκκρεμή ζητήματα, είπε.

» ένα σημαντικό ζήτημα είναι αν τα ίδια αποτελέσματα θα είναι παρατηρήθηκε στην κοινότητα, σε αντίθεση με τις ελεγχόμενες ακαδημαϊκά περιβάλλοντα στα οποία έγινε η μελέτη, «δήλωσε ο Edelman. «Ως εκ τούτου, η έκθεση American Lung Association τονίζει την ανάγκη για έλεγχο που πρέπει να γίνουν στα κέντρα τα οποία μπορούν να παρέχουν χαμηλή δόση εξέτασης CT και ένα ολοκληρωμένο περιβάλλον πολλαπλών ειδικότητα, έτσι ώστε το εύρημα των ύποπτων όζων μπορούν να παρακολουθούνται με τα κατάλληλα [φροντίδα] αντί από αδικαιολόγητο κίνδυνο. «

Robert Smith, διευθυντής του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου στο American Cancer Society, είπε:« οι συστάσεις αυτές είναι σύμφωνες «με τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου από παρόμοιες ιατρικές ομάδες.

Ωστόσο, πιστεύει αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές θα πρέπει να τελειοποιηθεί κατά τη διάρκεια των ετών, όπως γίνονται διαθέσιμα νέα δεδομένα.

«Το ερώτημα παραμένει, ποιος άλλος θα μπορούσε να σας υποστηρίξει πνεύμονα προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου για,» είπε ο Smith. «Ας υποθέσουμε ότι κάποιος είχε ένα 35 πακέτο της ιστορίας /έτος και ήταν 35 ετών, ή ό, τι αν ήταν 45 ετών και είχε αρχίσει το κάπνισμα στην ηλικία των 12.«

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα επίπεδα κινδύνου, όπου ελέγχου μπορεί να είναι ευεργετική, ο Smith είπε: «θα μάθουμε μάλλον πολλά από μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη.»