Ερώτηση

Η Θα πρέπει να πω εκ των προτέρων ότι έχω πλήρη επίγνωση ότι η καταγγελία μου μπορεί να ακούγεται παράξενο.

Η Είμαι 35, αρσενικό, 6’1 «, 190 λίβρες τρώω μια πολύ υγιεινή διατροφή από τα αμερικανικά πρότυπα, τουλάχιστον.

Η Έξι χρόνια πριν, ήμουν προδιαγράφεται κλονιδίνη για την υψηλή πίεση του αίματος. Από τότε έξι φορές είχα υπερτασικούς «κρίσεις» (ανάπαυσης bp 175/115) που διαρκεί για όσο καιρό μου πήρε για να πάρει σπίτι και να πάρετε επιπλέον δισκίο. Πριν από την κλονιδίνη ποτέ δεν είχα βιώσει αυτό.

έχω διαβάσει ότι 0,1 mg δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει αυτό.

η αυτό που είναι ακόμη άγνωστο είναι ότι έχουν συμβεί αυτές οι κρίσεις, όταν είχε πάρει το φάρμακο όπως ορίζεται. δεν είχα χάσει μια δόση.

αίματος ηρεμίας μου πίεση μπορεί να αλλάξει δραματικά, χωρίς καμία αλλαγή στο περιβάλλον ή στρες /άγχος επίπεδο. Απλά λαμβάνοντας ένα ντους μπορεί να συμψηφίσει μια αύξηση της τάξης του 30 πόντους στο συστολική. αρτηριακή πίεση μου μένει συχνά αυξημένα μετά την άσκηση (πάνω από ό, τι ήταν πριν από την άσκηση) για 12 ώρες.

η Αυτό μπορεί να είναι πάρα πολλές λεπτομέρειες. το αναφέρω γιατί φαίνεται τόσο παράξενο.

η έχω συνταγογραφηθεί έναν αναστολέα ΜΕΑ, έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου, μια διουρητικό, ένα β-αποκλειστή. Έχω δοκιμάσει όλα αυτά σε συνδυασμό. Η επίδρασή τους είναι βαθιά στην αρχή, στη συνέχεια, σε μια εβδομάδα δεν έχουν καμία επίδραση σε όλα.

Η έχω κανονική του σακχάρου στο αίμα (ήταν η τελευταία δοκιμή πριν από ένα μήνα), αλλά μόνο ένα πράγμα έχει εργαστεί για τη μείωση bp μου, δηλαδή , πείνα. Αν μείνω πεινασμένοι πίεση του αίματός μου πέφτει από 30 πόντους στην συστολική. Περιττό να πω, δεν ήταν σε θέση να διατηρήσει αυτή την «θεραπεία» για πολύ καιρό.

Η Υπάρχει ένα ακόμα πράγμα. Οκτώ χρόνια πριν, ήμουν προδιαγράφεται mirtazipine για την κατάθλιψη. Συνέχισα το παίρνετε για να με βοηθήσει να κοιμηθείτε. Έχω μάθει ότι είναι ένα άλφα-2 αναστολέα και ότι όταν προστίθεται σε κλονιδίνη που έχει προκαλέσει υπερτασικούς επείγοντος σε μερικούς ασθενείς. Έπαιρνα 15mg. Δυστυχώς, είμαι ένας από εκείνους τους ανθρώπους για τους οποίους Mirtazipine έχει σύνδρομο στέρησης μοιάζει πολύ με εκείνη των βενζοδιαζεπινών, οπότε 1 1/2 έτη μετά την εκμάθηση αυτό είμαι εξακολουθούν να λαμβάνουν ένα πολύ μικρό ποσό, περίπου 1 mg κάθε δεύτερη ημέρα.

Η

Απάντηση

Η περίπτωσή σας είναι περίπλοκη, όπως έχετε όμορφα που περιγράφονται. Το θέμα με κλονιδίνη που περιγράφετε ακούγεται σαν είτε αντιδραστικής υπέρτασης ή, ενδεχομένως, τις συνθήκες διάθεσή σας (άγχος, πανικό, ή κατάθλιψη) που συμβάλλουν στην απότομη αύξηση της πίεσης του αίματος. Πιθανότατα χρειάζονται ένα καλό εξειδικευμένο υπέρταση για να σας βοηθήσει στην επιλογή φαρμάκου και δοσολογίας /Τι μεγάλη πόλη είσαι κοντά; Θα μπορούσε να είναι σε θέση να συστήσει κάποιος για να σας.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, M.D.