Ερώτηση

Η σύζυγός μου είχε πολλές πέτρες στα νεφρά και στο παρελθόν την οποία περνά ο ίδιος κανονικά. Πριν από δύο χρόνια είχε ένα 8 χιλιοστά πέτρα στο δεξί νεφρό του, που ήταν το κλείδωμα και έπρεπε να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ο ανακτηθεί καλά με ελάχιστη υπολειμματική βλάβη στα νεφρά του. Περίπου πριν από έξι μήνες άρχισε να έχει πόνο στον αριστερό όψης και το ER τον διαγνωστεί με 2 χιλιοστά πέτρα που δεν έκλεινε. Ο πόνος έφυγε και έχουμε μόλις παρακολουθούνται για την επιστροφή του πόνου, μείωση στα ούρα, και αίμα στα ούρα. Χθες το βράδυ πήγε στο ER μετά από μια πτώση στο κατάστρωμα της πισίνας. Το έκανε μια Abd CT με IV αντίθεση με την αξιολόγηση σπλήνα του, η οποία ευτυχώς είχε μόνο μώλωπες και το D; C του σπιτιού. Μετά την έγχυση της χρωστικής ουσίας αντίθεση όμως άρχισε να έχει πόνους στο κάτω Abd του και αριστερή περιοχή του νεφρού του. Έχει τώρα ένα πρησμένο σκληρό εξόγκωμα στο αριστερό κάτω quad του περίπου όπου ουρητήρα του θα είναι. Πίσω από αυτή την κατ ‘αποκοπήν είναι ένα μαλακότερο, mushier πρήξιμο και απολύτως καμία διόγκωση πριν από την κατ’ αποκοπή. Πριν από την αντίθεση UA του ήταν κανονική (που δεν μας δίνουν οι αριθμοί ακριβώς μας είπαν ότι ήταν φυσιολογικό). Έχει πόνο σε αυτό το site (5 από 10) και 10 από τα 10, αν το αγγίξει ή πατήστε σε αυτό. Παίρνει επίσης έντονο πόνο (8 στους 10) όταν χρειάζεται να ουρήσει και κάψιμο κατά την ούρηση. Υπάρχει η πιθανότητα ότι η πτώση μετατοπιστεί την πέτρα ή ότι το IV αντίθεση προκαλεί προβλήματα εκεί; Ή είναι αυτό ακριβώς ένα σημάδι της πιο εσωτερικής μώλωπες; Δεν θέλει να πάει πίσω στο ER αν περιττή αλλά PCP του δεν μπορεί να τον πάρει σε έναν ειδικό για δύο εβδομάδες. Απλά δεν τον θέλουν να περιμένουν δύο εβδομάδες και αν είναι κάτι που χρειάζεται άμεση προσοχή.

Η

Απάντηση

Η Julie,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για την «Allexperts».

η κοιλιακός πόνος και πρήξιμο ανάγκη άμεσης προσοχής. IV ακτινοσκιαγραφικοί είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, θα μπορούσαν να οφείλονται σε κάποια άλλα σοβαρά θέματα. Μια συζήτηση όλων των πιθανών αιτιών είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής αυτού του φόρουμ.

Η Παρακαλούμε πηγαίνετε πίσω στο ER και να τους εκτελέσει τουλάχιστον ένα υπερηχογραφικό έλεγχο.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah