Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η κόρη μου είναι πρωτοετής κολέγιο παίκτης μπάσκετ για μια μεγάλη κολέγιο Midwest. Αυτή η τελευταία εβδομάδα ενώ παράλληλα ασκούνται, βίωσε πόνους σαν κάποιος στεκόταν πάνω στο στήθος της. Είχε αφαιρεθεί πρακτική μορφή και αποστέλλονται στον καρδιολόγο ομάδες. Σήμερα πληροφορηθήκαμε ότι οι γιατροί ανησυχούσαν γιατί κατά τη διάρκεια τεστ αντοχής της και ΗΚΓ που προφανώς είχε ένα παρατεταμένο διάστημα QT κύμα. Η κόρη μου είναι 18 και γεννήθηκε με βαλβίδα Mitro πρόπτωση, και ποτέ δεν έχει παρουσιάσει κάποιο πρόβλημα. Είναι ελέγχεται τακτικά από μια κορυφαία Σινσινάτι καρδιολόγο ο οποίος έχει πάντα επέμενε ότι δεν θα ήταν ποτέ σε οποιοδήποτε κίνδυνο να κάνει εν μέρει με την «εξαιρετικά ήπια» υπό τον όρο ότι έχει. Έχουμε πρόσθετη δοκιμή έχει προγραμματιστεί για την επόμενη εβδομάδα, και πραγματικά δεν έχω ιδέα τι να περιμένουμε από τους γιατρούς σε σχέση με τη θεραπεία και το μέλλον κόρες μου στο μπάσκετ. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η κόρη μου είναι vert αλλόφρων και αναστατωμένος με την απλή σκέψη του να μην είναι σε θέση να παίξει. Η ερώτησή μου είναι, τι πρέπει να περιμένουμε από τους γιατρούς, πόσο επικίνδυνο είναι αυτό για να συνεχίσει να παίζει, και τι πρέπει να χρησιμοποιήσετε ως βασική γραμμή για να καθορίσει αν θα πρέπει ποτέ να της επιτρέψει να επαναλάβει το μπάσκετ; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο που μπορεί να της επιτρέψει να παίξει, ή αυτό που παίζουν με τη φωτιά; αν είχε ένα Defib θα μπορούσε αυτή να παίξει μετά την επέμβαση;

Σας ευχαριστούμε

Kevin Σινσινάτι του Οχάιο

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Kevin,

Η Χωρίς ξόρκια λιποθυμία πίσω της, νομίζω ότι είναι Ο.Κ. για να παίξει μπάσκετ, ειδικά αν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ξόρκια λιποθυμία ή ξαφνική απροσδόκητος θάνατος. Η μακρού QT μπορεί να είναι λάθος, αφού ο καρδιολόγος Σινσινάτι δεν βρήκε ποτέ μακρού QT. MVP είναι φυσικά καμία απειλή, τώρα ή στο μέλλον. Θα πρέπει να ελπίζουν ότι η νέα καρδιολόγος βρίσκει μια κανονική QT και μπορείτε να ξεχάσετε το όλο πρόβλημα. Μια Holter οθόνη μπορεί να δείξει το QT είναι συνήθως φυσιολογική.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η —– —– ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: τις ειλικρινείς ευχαριστίες μου για την απάντησή σας. Η τοπική Σινσινάτι Νοσοκομείο Παίδων Καρδιολόγος Dr. Tom Kimball που της φερόταν από τη γέννησή του, και ο καρδιολόγος Morgantown Δυτική Βιρτζίνια Δρ Ρόδου πρότεινε μια γενετική εξέταση αίματος πρέπει να γίνει για να βοηθήσει στον προσδιορισμό. Το κόστος αυτής της εξέτασης αίματος είναι περίπου $ 5,000.00 Είναι αυτό ένα αξιόπιστο τεστ για να χρησιμοποιήσω; Υπάρχει κάποια άλλη μορφή δοκιμής για αυτό;

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Kevin,

Η Εδώ είναι κάποιες πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο και τα πιθανά οφέλη των γενετικών αναλύσεων

Η «Σε ενήλικες ηλικίας 18-40 , οι αναλογίες αποδόσεις για απειλητικές για τη ζωή καρδιακά συμβάματα είναι 2,68 για το γυναικείο φύλο και 5.10 για ένα ιστορικό συγκοπής ». Αυτό σημαίνει ότι η κόρη σας είναι περίπου 3 φορές πιο πιθανό κάποιος την ηλικία της με την κανονική QT να έχουν κοιλιακή ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή, δεν είναι πολύ υψηλού κινδύνου

Η «Η ομάδα Ρότσεστερ επισημαίνει επίσης ότι» η βιοφυσική λειτουργία, το είδος, και θέση της μετάλλαξης ιόντων κανάλι αυτή τη στιγμή εμφανίζονται ως σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες της έκβασης γονότυπου των ασθενών. «Τρεις γονότυπους έχουν εντοπιστεί.»

Η Έτσι γονοτυπική μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη του κινδύνου. Με δύο καρδιολόγοι συνιστώντας γενετικές δοκιμές, πρέπει να συμφωνήσω, παρά το τεράστιο κόστος.

Η «Διοίκηση των β-αποκλειστών είναι η θεραπεία στήριγμα σε προσβεβλημένους ασθενείς, και η πρωτογενής πρόληψη με ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή ή αριστερά αυχενοθωρακική συμπαθητική απονεύρωση είναι θεραπευτικές επιλογές σε ασθενείς που παραμένουν συμπτωματική παρά τη θεραπεία με βήτα αναστολείς, «συμπεραίνουν οι συγγραφείς.

η Μήπως παίρνετε ένα β-αποκλειστή;

η Ρωτήστε τον γιατρό της εάν ένα Holter θα βοηθούσε.

Besr επιθυμεί, David