Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

Η ζητώ συγγνώμη για την ερώτηση αυτή αρκετά περίπλοκη ερώτηση. Έχω ρωτήσει GP μου και παθολόγος μου, και οι δύο φαίνεται να διαφωνούν ή να παρερμηνεύουν την ερώτηση.

Η ήμουν προδιαγράφεται προπρανολόλη 10 mg x 3 για πανικό, πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων και μικρής διάρκειας της SVT. Το φάρμακο βοηθά πραγματικά, την ποιότητα ζωής μου είναι πολύ καλύτερα και οι κρίσεις πανικού και τρέχει SVT φύγει.

Η My αρτηριακή πίεση είναι στη χαμηλή πλευρά, όταν είμαι χαλαρή, περίπου 100/60. Δυστυχώς, όταν είμαι τόνισε, έχω πλέον την κλασική αγωνιστικά καρδιά, αλλά μάλλον μια αρκετά αργός ρυθμός (60-65 bpm) με αυξημένη διαστολική πίεση. Όταν νωρίτερα θα μπορούσε να έχει πίεση του αίματος, λένε 140/70 με καρδιακό ρυθμό 140 με πανικό, έχω τώρα, ας πούμε 130/95 ή 140/100 στην πρώτη μέτρηση, μειωμένη δηλαδή 125/90, 120/85, όταν συνεχίζουν. Το χειρότερο παράδειγμα ήταν κάποτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, 155/105. Αλλά θα ήθελα να προσθέσω ότι ήμουν σίγουρος ότι αυτό ήταν την τελευταία ώρα μου .. Δεν είμαι συνήθως ότι φοβούνται.

Η θεωρία μου είναι ότι η μη-επιλεκτική β-αναστολέα προκαλεί αγγειοσυστολή μπλοκάροντας τους υποδοχείς β2 στις αρτηρίες μου , προκαλώντας ομόφωνα επίδραση άλφα-1, προκαλώντας αγγειοσύσπαση και αντανακλαστικό βραδυκαρδία. Αλλά αυτό είναι εντελώς άγνωστη για GP και παθολόγος μου, οπότε δεν είμαι σίγουρος τι να κάνει. Υπάρχουν άλλες β-αναστολείς που μειώνουν τον πανικό χωρίς να προκαλεί αγγειοσυστολή εκεί; Έχω δοκιμάσει μετοπρολόλη, αυτό δεν βοηθά

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Andre,

Η Αρτηριακή συστολή θα αυξήσει τη συστολική πίεση όσο και η διαστολική. Άνοδος στην diastollc cpmes πίεση από συστολή των αρτηριδίων, τα μικροσκοπικά τέλος υποκαταστήματα των αρτηριών που οδηγούν στα τριχοειδή αγγεία. η θεωρία σας είναι πιθανώς σωστό, όταν εφαρμόζεται σε αρτηρίδια διαστολική αρτηριακή πίεση δεν είναι πολύ σημαντική, έτσι κι αλλιώς. Είναι η συστολική πίεση που κτυπά στις αρτηρίες και τονίζει την καρδιά. Μάλλον όλα εκλεκτικούς β-αναστολείς θα έχει μικρό όφελος για SVT και τον πανικό σας.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η — ——- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πάρα πολύ, τελικά κάποιος θα μπορούσε να απαντήσει σε αυτό! Μόλις δύο γρήγορες ερωτήσεις παρακολούθησης:

Η 1. Από ό, τι λέτε, είναι μια αρτηριακή πίεση, λένε 130/90, καλύτερα από ό, τι 140/70;

Η 2. Θα μπορούσε φάρμακα όπως κλονιδίνη ή monoxidine έχουν παρόμοια επίδραση (μείωση της αδρεναλίνης /νοραδρεναλίνης), χωρίς να παρέχει αυτό το αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτική;

Η 3. Εάν η αρτηριακή πίεση μου συνήθως τρέχει σε μια μεγάλη 100/60, κάνει σύντομη αυξήσεις τόση σημασία, όσο η συστολική εξακολουθεί να είναι αρκετά χαμηλά; Θα πρέπει να προστεθεί ότι έχω μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση BP να ασκήσει, και ότι οι αρτηρίες μου είναι σε εξαιρετική κατάσταση (καρωτίδας-IMT και μηριαίου-IMT είναι και οι δύο στο εύρος 0,4 mm, χωρίς πλάκα σε όλα, και η καρδιά μου είναι δομικά μεγάλη)

Η

Απάντηση

Η 1. Ναι, 130/90 είναι καλύτερη από ό, τι 140/79.

Η 2. Η κλονιδίνη δρα στον εγκέφαλο, διεγείροντας τους υποδοχείς άλφα-addrenrgic εκεί για να μειωθεί η αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη παράδοση στα αρτηρίδια στο υπόλοιπο του σώματος. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό θα αποφευχθεί το φαινόμενο αγγειοσυσταλτική, εν τούτοις ακούγεται σαν να ήταν.

Η 3. Όχι, σύντομη αύξηση κατά πάσα πιθανότητα δεν πειράζει πολύ.