Τα στάδια του μεσοθηλιώματος


Η επεξεργασία μεσοθηλιώματος είναι προσαρμοσμένη μοναδικά για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Συχνά, το στάδιο της κακόηθες μεσοθηλίωμα κατά τη διάγνωση υπαγορεύει τις επιλογές θεραπείας. Στάσης μιας συγκεκριμένης ασθένειας βοηθά επίσης την ιατρική ομάδα, όχι μόνο το σχεδιασμό της θεραπείας αλλά και στην εκτίμηση πρόγνωση, καθώς και στον εντοπισμό των υφιστάμενων κλινικών δοκιμών που ο ασθενής μπορεί να είναι επιλέξιμες για. Τρία συστήματα της στάσης επί του παρόντος χρησιμοποιούνται για μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα. Κανένας χρησιμοποιείται για περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα.

Η γνώση του πώς αναπτύσσεται ένα συγκεκριμένο καρκίνο είναι σχετικές με τη διαδικασία της στάσης. Ορισμένα συστήματα σταδιοποίησης καλύπτει μόνο ένα συγκεκριμένο καρκίνο, ενώ άλλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καλύψουν μια ποικιλία τύπων. Μερικά κοινά στοιχεία που βρίσκονται στα περισσότερα συστήματα σταδιοποίησης, δηλαδή, τη θέση του πρωτογενούς όγκου, το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των όγκων, εμπλοκή των λεμφαδένων, τον τύπο ιστολογία, βαθμός του όγκου και η παρουσία της μετάστασης.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο οποιασδήποτε καρκίνο, οι γιατροί συνήθως βασίζονται σε μια ποικιλία τεχνικών. Αυτές περιλαμβάνουν σωματικές εξετάσεις, απεικονιστικών τεχνικών, συμπεριλαμβανομένων roentgenograms, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και τομογραφίες PET. Εξέταση αίματος, ούρων, ο ορός του ασθενούς και βιοψία των ιστών μπορεί επίσης να παρέχει χρήσιμες ενδείξεις. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δείκτες όγκου. εκθέσεις παθολογίας είναι πολύ χρήσιμη για την παροχή πληροφοριών σχετικά με το ακριβές μέγεθος του όγκου, την επέκταση του όγκου σε γειτονικές δομές, και ιστολογία του όγκου και της ποιότητας. Χειρουργική εκθέσεις καθιστούν επίσης ενισχύσεις για την σταδιοποίηση.

Το πιο κοινό σύστημα καρκίνο στάσης που χρησιμοποιούνται για μεσοθηλίωμα είναι το TNM (πρωτογενής όγκος, περιφερειακό λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις) του συστήματος. Στάδιο I καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα περιλαμβάνει μόνο υπεζωκότα, σύστοιχο πνεύμονα, σύστοιχο περικάρδιο, και σύστοιχο διάφραγμα. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Στάδιο II καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα έχει ήδη συμμετέχουν τα κοντινά πυλαία λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά. Ο πνεύμονας, περικάρδιο, ή το διάφραγμα στην αντίθετη πλευρά μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Στάδιο III εκχωρείται όταν ο μεσοθηλίωμα έχει εξαπλωθεί να εμπλέξει το θωρακικό τοίχωμα, μαλακούς ιστούς, νεύρα, την καρδιά, τον οισοφάγο και /ή άλλα όργανα στη θωρακική κοιλότητα στο ομόπλευρο πλευρά. Λεμφαδένες μπορεί ή δεν μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά με τον πρωτογενή όγκο. Στάδιο IV εκχωρείται όταν η νόσος έχει είτε ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του θώρακα στην ετερόπλευρη πλευρά του πρωτογενούς όγκου, επεκτείνεται στο ετερόπλευρο υπεζωκότα, ή έχουν επεκτείνει στα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα ή το λαιμό. Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων θεωρείται Stage IV.

Το σύστημα Butchart είναι το παλαιότερο σύστημα σταδιοποίησης για τους καρκίνους. Είναι επίσης το σύστημα που χρησιμοποιείται συνηθέστερα από σταδιοποίησης για όλους τους τύπους καρκίνου. Η έκταση του πρωτογενούς μάζας του όγκου είναι η κύρια βάση του συστήματος αυτού. Στάδιο Ι εκχωρείται όταν μεσοθηλίωμα βρίσκεται σε οποιαδήποτε υπεζωκότα, ή στο σύστοιχο διάφραγμα. Στάδιο II καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, του οισοφάγου, της καρδιάς ή του υπεζωκότα και στις δύο πλευρές. Οι λεμφαδένες στο στήθος μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Στάδιο III καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα έχει εισβάλει το διάφραγμα και έχει φτάσει στο περιτόναιο. Λεμφαδένες έξω από το στήθος μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Στάδιο IV εκχωρείται όταν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Το σύστημα Brigham είναι το τελευταίο σύστημα που θα αναπτυχθεί. εμπλοκή τέλεσης οπισθοεκτομής και λεμφαδένων είναι η βάση του συστήματος αυτού. Στάδιο I καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα είναι ακόμη χειρουργήσιμη, χωρίς τη συμμετοχή των λεμφαδένων. Στάδιο II καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα είναι χειρουργήσιμη αλλά λεμφαδένες εμπλέκονται. Στάδιο III καταχωρούνται όταν το μεσοθηλίωμα είναι ανεγχείρητο, έχει εξαπλωθεί στις γειτονικές δομές στο στήθος, και μπορεί ή δεν μπορεί να έχει εξωθωρακικής συμμετοχή των λεμφαδένων. Στάδιο IV εκχωρείται όταν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από τα συστήματα αυτά στάσης πρέπει να γνωστοποιούνται στους ασθενείς. Οι ασθενείς διατηρούν το δικαίωμα να γνωρίζουν την ακριβή κατάσταση της νόσου τους και όλα τα εμπλεκόμενα μέρη θα ωφεληθεί σε μεγάλο βαθμό εάν η γνωστοποίηση γίνεται.

Η

You must be logged into post a comment.