Ερώτηση

Η Hi Αμέλια,

δεν ξέρω αν μπορεί να με βοηθήσει ή όχι, αλλά σκέφτηκα ότι θα δώσει μια δοκιμή!

56 χρόνια μου παλιά η αδελφή είχε Σύνδρομο κορυφές για 10 χρόνια και έχει αναπτύξει έλκος στο άκρο του μεσαίου δακτύλου της. Έχει βιώσει βασανιστικό πόνο και την απαλλαγή από το δάχτυλο. ρευματολόγο της έχει την θεράπευσε με τα αντιβιοτικά και το δάχτυλο τώρα είναι πολύ δύσκολο, αλλά ακόμα οδυνηρό να αγγίξει. Εργάζεται στην τράπεζα και δεν μπορεί να πάει πίσω στη δουλειά όπως αυτή, δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το δάχτυλο για να μετρήσει τα χρήματα που εξακολουθεί να είναι επώδυνη και είναι φοβισμένοι από την επανεμφάνιση της λοίμωξης. ειδικός της είπε ότι έχει δει ποτέ κάτι τέτοιο και δεν ξέρω τι να κάνω το επόμενο εκτός δώσει πιστοποιητικά αδελφή του γιατρού μου!

Έχει πει Heather ότι εάν παίρνει «πολύ κακό» για να πάει στο νοσοκομείο και να ρωτήσω για ένα χειρουργό να ομολογήσω της.

έχετε κάποιες ιδέες;

Πολλές πολλές ευχαριστίες,

Janette Richardson

Η

Απάντηση

Η Ελπίζω ζείτε σε μια λογική απόσταση από ένα από τα κέντρα θεραπείας σκληρόδερμα στην ιστοσελίδα Σκληρόδερμα Ιδρύματος :

https://www.scleroderma.org/medical/centers.shtm

η Αλλά, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ένα εκτεταμένο ταξίδι, η αδελφή σας θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό σκληρόδερμα. τοπική ρευματολόγο της «έχει δει τίποτα σαν αυτό» γιατί αντιμετωπίζει πολύ λίγοι ασθενείς με σκληροδερμία. Σε ένα κέντρο θεραπείας σκληρόδερμα, οι γιατροί έχουν δει εκατοντάδες ή ακόμα και χιλιάδες ασθενείς, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες ότι θα δούμε περισσότερα από τις διάφορες επιπλοκές και εκδηλώσεις.

Πιθανώς ήδη ξέρετε για το φαινόμενο του Raynaud είναι που συμβαίνει στην σκληρόδερμα, όπου τα δάχτυλα χάνουν την κυκλοφορία και να μετατρέψει τα χρώματα στα κρύα του λουτρού. Τι περιπλέκει του Raynaud για εμάς ότι οι πάσχοντες πρωτοβάθμια Raynaud δεν χρειάζεται είναι βλάβη στα μικροαγγείων στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, που προκαλείται από την ίδια ίνωση που επηρεάζει το δέρμα και σε άλλα όργανα.

Η Έτσι, όχι μόνο είναι sis σας με αυτές τις ανεξέλεγκτες «καταρρέει» στα αιμοφόρα αγγεία της που εμποδίζουν το αίμα από το να πάρει στους ιστούς, ορισμένες περιοχές των σκαφών που στενεύει. Αυτό μπορεί να τους κάνει να χάσουν την κυκλοφορία, ακόμη και χωρίς την επίθεση ενός Raynaud. Και όταν ο ιστός δεν παίρνει το οξυγόνο που μεταφέρεται από τα αιμοφόρα αγγεία, ο ιστός αρχίζει να πεθάνει. Αυτό προκαλεί έλκος που είναι στη συνέχεια δύσκολο να επουλωθούν, λόγω της απώλειας της ροής του αίματος – ο ιστός χρειάζεται οξυγόνο για να ζήσουν και να θεραπεύσει, και αυτό είναι που στερούνται αυτού στην περιοχή όπου έχει καταστραφεί το σκάφος

Η εκεί. είναι μερικές διορθώσεις τοπική doc της να δοκιμάσετε αμέσως. Αν δεν είναι ήδη σε ένα αναστολέα των διαύλων ασβεστίου για να βοηθήσει τη ροή του αίματος, θα μπορούσε να είναι. Είναι ένα φάρμακο πίεσης του αίματος, η οποία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα αν έχει φυσιολογική ή χαμηλή BP επειδή καθώς ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την BP. Μπορεί να προσπαθήσουμε με μια μικρή δόση. πιθανότατα δεν θα υπάρξει μια δραματική αλλαγή, αλλά μπορεί να βοηθήσει κάποια. Ένα άλλο στοιχείο που χρησιμοποιήθηκε ήταν πάστα νιτρογλυκερίνη εφαρμόζονται απευθείας στο δάκτυλο. Είχε ανάγκη να αποφευχθεί η θέση οπουδήποτε κοντά σε ένα επουλωθεί το έλκος, αλλά όλα γύρω από αυτό μπορεί να βοηθήσει. Είναι ένα άλλο πράγμα που ανοίγει τα αιμοφόρα αγγεία για να έχετε την καλύτερη δυνατή ροή του αίματος. Είναι goopy και κολλώδες – που θα θελήσετε να φορέσετε έναν επίδεσμο _loose_ ή γάντι πάνω

Η πόνος είναι ένα τεράστιο πρόβλημα στην ψηφιακή έλκη και χρειάζεται να μιλήσετε με έγγραφο της γι ‘αυτό.. Μόνο γνωρίζοντας πόσο πόνο που είναι πραγματικά μπορεί να το αντιμετωπίσουμε σωστά. Είμαι βέβαιος ότι είναι τόσο φοβισμένη, όπως όλοι μας από ναρκωτικές πόνο meds, με τη φήμη τους. Αλλά αυτό δεν είναι συνήθως ένα πρόβλημα με προσεκτική συνταγογράφηση και την εποπτεία σε μια κατάσταση πραγματικός πόνος.

Άλλη θεραπεία που doc της ήταν υπαινίσσεται, με τον χειρουργό, είναι μια συμπαθεκτομή. Σε ένα ψηφιακό συμπαθεκτομή, τα νεύρα απογυμνωθεί από τις περιοχές των χεριών, έτσι ώστε η ώθηση για να καταρρεύσουν τα σκάφη δεν τους φτάνουν και η ροή του αίματος συνεχίζεται. Αυτό είναι συνήθως μόνο μια προσωρινή αλλαγή, από ό, τι διάβασα, σε λίγα χρόνια. Υπάρχει και μια άλλη που περιλαμβάνει συμπαθεκτομή αποκόψει νεύρα υψηλότερα στο σώμα. Και πάλι, μπορεί να είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο.

Η έρευνα έχει προχωρήσει σε χρήση νέων πνευμονική υπέρταση φάρμακα για την ψηφιακή έλκη, και κάποια επιτυχία έχει δει. Αλλά το φάρμακο που δοκιμάζεται είναι τρελό ακριβά. Μερικά docs προσπαθούν άλλα, παρόμοια φάρμακα που είναι λιγότερο ακριβά, όπως το Viagra. Επίσης έχω γνωρίσει ανθρώπους οι οποίοι είχαν έλκη επουλώνονται όταν σε ένα αντικαταθλιπτικό σαν το Prozac.

Η Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια των δαχτύλων. Η αδερφή σου είναι σωστό να ανησυχούν για το επαναλαμβανόμενο τραύμα της εργασίας με τα χέρια της. Αυτή θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό σκληροδερμία, το συντομότερο δυνατό και να συζητήσουν τις επιλογές εργασίας της μαζί της /του. Εν τω μεταξύ, αυτή θα πρέπει να κρατήσει ζεστό και να κρατήσει τα δάχτυλά της ζεστό. Γάντια βοηθήσουν κάποιους, αλλά γάντια λειτουργούν καλύτερα. Πολλοί λαοί χρησιμοποιούν το «θερμάστρα πακέτα» μπορείτε να βρείτε στα καταστήματα ειδών κυνηγίου από απλά κρατώντας στην τσέπη τους και εισάγοντας το χέρι τους, ή για τη χρήση μεταξύ επένδυση γάντι για σκι στο χέρι και ένα εξωτερικό γάντι. Υπάρχει επίσης μια θερμαινόμενη «Wristie» σε wristies.com που μπορούν να προστεθούν στο οπλοστάσιο του θερμού πράγματα.

Η Υπάρχει περισσότερο στην ψηφιακή έλκη στην ιστοσελίδα Σκληρόδερμα Ιδρύματος σε https://www.scleroderma.org/medical /raynauds.shtm αλλά όπως και με τα πάντα στο σκληρόδερμα, κανείς δεν είναι ίδια. Θα ήταν καλύτερο να αξιολογηθεί από έναν ειδικό.