Ερώτηση

Η Hi. Έχω Διπολική με ψυχωσικά χαρακτηριστικά και πρέπει να είναι σε ένα αντιψυχωσικό. Εγώ σήμερα να λάβει μόνο 30 mg Abilify /ημέρα. Θα χρησιμοποιηθεί για να είναι σε Risperdal και λιθίου και κέρδισε ένα τεράστιο ποσό του βάρους. Άλλαξα να Abilify και άρχισε να εργάζεται από 30-50 λεπτά 5 φορές την εβδομάδα και να τρώει μια μειωμένη σε θερμίδες δίαιτα. Έχει ένα μήνα και είμαι ακόμα κερδίζουν βάρος.

Η Αναρωτιέμαι αν Geodon είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους από ό, τι Abilify και αν Geodon είναι τόσο ή /και πιο αποτελεσματική από ό, τι Abilify στον έλεγχο των ψυχωσικών συμπτωμάτων.

Η Ξέρω ότι ο γιατρός μου είναι ανοιχτή για την εξεύρεση το σωστό φάρμακο για μένα, αλλά δεν νομίζω ότι θέλει να πάρει Topomax ή μετφορμίνη μόνο για να βοηθήσει με την απώλεια βάρους.

Η

Απάντηση

Η Hi Courtney. . .

Η Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι απο Geodon είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματική ή περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση του σωματικού βάρους. Από τα νεότερα αντιψυχωτικά είναι πολύ σαφές ότι οι δυο τους είναι αυτοί που είναι λιγότερο πιθανό να αυξήσει τη χοληστερόλη του βάρους, κλπ

Η Δεν αναφέρω από εσάς είναι μόνο για το Abilify ή αν παίρνετε επίσης άλλα φάρμακα Γκατ θα μπορούσε να συμβάλει στην αύξηση του σωματικού βάρους.

η δεν καταλαβαίνω την απροθυμία του γιατρού σας για να χρησιμοποιήσετε το Topamac και /ή μετφορμίνη για να σας βοηθήσει να μειώσετε το βάρος σας. Θεωρώ ότι αυτά τα φάρμακα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται μαζί, είναι συχνά πολύ χρήσιμη για την πρόληψη ή την αντιστροφή αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από ψυχοφάρμακα.

Η

Υπάρχει ένα παλιό αντιψυχωσικό που συχνά συνταγογραφούν όταν αύξηση του σωματικού βάρους έχει ως αποτέλεσμα μορφή όλων από τα νεότερα αντιψυχωσικά. Η oldie αλλά goodie είναι μολινδόνη (ΜΟΒΑΝ) και η χρήση του είναι συχνά συνοδεύεται από απώλεια βάρους. Παρακάτω είναι μερικά αποσπάσματα για μολινδόνη και απώλεια βάρους:

Η 1: Cochrane Database Syst αναθ 2007 24 Ιανουαρίου? (1): CD002083

Η ενημέρωση των:

Cochrane Database Syst Rev. . 2000? (2): CD002083

Η μολινδόνη για τη σχιζοφρένεια και σοβαρή ψυχική ασθένεια

Η Bagnall Α, Fenton Μ, Kleijnen J, Lewis R.

Η Leeds Metropolitan University.. , Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & κοινοτικής Φροντίδας, Calverley Street, Λιντς, Ηνωμένο Βασίλειο, LS1 3 He. [email protected]

Η ΙΣΤΟΡΙΚΟ: θεραπεία με αντιψυχωσικά είναι ο στυλοβάτης της θεραπείας για τα άτομα με σχιζοφρένεια. Τα τελευταία χρόνια έχουν νέες ή άτυπα αντιψυχωσικά εισαχθεί. Αυτά είναι λιγότερο πιθανό να παράγουν διαταραχές της κίνησης και την αύξηση prolactin.Researchers ορού έχουν προτείνει ότι μολινδόνη θα πρέπει να ταξινομούνται ως

άτυπα αντιψυχωσικά. ΣΤΟΧΟΙ: Για να προσδιοριστούν τα αποτελέσματα της μολινδόνη σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι τυπικές και άλλα άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα για τη σχιζοφρένεια και συναφείς ψυχώσεις. ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ: Για την αρχική αναζήτηση ψάξαμε τις ακόλουθες βάσεις δεδομένων: Βιολογικές Περιλήψεις (1980-1999), Η Cochrane Library

CENTRAL (Τεύχος 1, 1999), το μητρώο του Σχιζοφρένεια Ομίλου Cochrane (Ιανουάριος 1999), CINAHL (1982-1999 ), EMBASE (1980-1999), MEDLINE (1966-1999), πασχαλιές (1982-1999), PSYNDEX (1977-1999), και PsycLIT (1974-1999). Ψάξαμε επίσης φαρμακευτικές βάσεις δεδομένων στο παράθυρο διαλόγου Corporation Datastar και παράθυρα και τις αναφορές όλων των προσδιορισμένων μελετών για περαιτέρω δοκιμές. Τέλος, ήρθαμε σε επαφή με τον κατασκευαστή του μολινδόνη και οι συγγραφείς της οποιασδήποτε σχετικής

trials.For την επικαιροποίηση της εν λόγω επανεξέτασης, ψάξαμε δοκιμές, η σχιζοφρένεια Ομίλου Cochrane Μητρώου (Αύγουστος 2005). ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ: Έχουμε συμπεριλάβει όλες τις τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες που συνέκριναν μολινδόνη με άλλες θεραπείες για τη σχιζοφρένεια και τη σχιζοφρένεια-όπως ψυχώσεις. Συλλογή και ανάλυση δεδομένων: Έχουμε εξάγονται τα δεδομένα ανεξάρτητα και αναλύονται σε μια πρόθεση για θεραπεία

υπολογισμό, για δυαδικά δεδομένα, ο σχετικός κίνδυνος σταθερό αποτέλεσμα (RR), διαστήματα τους 95% εμπιστοσύνης (CI), καθώς και τον αριθμό που απαιτείται για τη θεραπεία ή βλάβη (ΝΝΤ ή Ν.Ε.Ο.). Αποκλείσαμε τα δεδομένα, εάν η απώλεια για την παρακολούθηση ήταν μεγαλύτερη από 50%. ΚΥΡΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Θα περιλαμβάνονται δεκατέσσερις μελέτες. Διάρκεια κυμαίνονταν από πολύ σύντομη (10 ημέρες) μελέτες της ενδομυϊκής παρασκεύασμα, να μελέτες διάρκειας πάνω από τρεις μήνες. Για τα μέτρα της συνολικής αξιολόγησης, τα διαθέσιμα στοιχεία δεν δικαιολογούν οποιαδήποτε συμπεράσματα σχετικά με την συγκριτική αποτελεσματικότητα των μολινδόνη και του εικονικού φαρμάκου. Σε σύγκριση με άλλα τυπικά αντιψυχωσικά βρήκαμε κανένα στοιχείο της διαφοράς στην αποτελεσματικότητα (ιατρών 4 τυχαιοποιημένες μελέτες n = 150, RR 1,13, CI 0,69 – 1,86? Νοσηλευτές 4RCTs n = 146, RR 1,23, CI 0,82 – 1,86). Μολινδόνη δεν είναι περισσότερο ή λιγότερο πιθανό από ό, τι τυπικό φάρμακα για να προκαλέσει διαταραχές της κίνησης, αλλά δεν προκαλεί σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους (2RCTs n = 60 RR 2,78, CI 1,10 έως 6,99, Ν.Ε.Ο. 5 CI 2-77). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΣΥΝΤΑΚΤΩΝ: Η δύναμη των αποδεικτικών στοιχείων που σχετίζονται με αυτήν την ένωση είναι περιορισμένη, λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος, κακός σχεδιασμός της μελέτης, περιορισμένη αποτελέσματα και ελλιπών στοιχείων. Μολινδόνη μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό αντιψυχωτικό, αλλά αρνητικές προφίλ δράσης δεν διαφέρει

σημαντικά από αυτή των τυπικών αντιψυχωτικών (εκτός από την περίπτωση της απώλειας βάρους). Τα δεδομένα από την εξέταση αυτή προτείνει, προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχει ένα άτυπο προφίλ

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Μετα-ανάλυση

κριτική

Η PMID: 17253473 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

2: Drug Saf. 1996 Μάιος? 14 (5):. 329 έως 42

Η αλλαγή σωματικού βάρους ως παρενέργεια της θεραπείας με το φάρμακο. Μηχανισμοί και

διαχείρισης.

Η Pijl Η Meinders ΑΕ.

Η Διεύθυνση της Γενικής Παθολογίας, Leiden University Hospital, Ολλανδία.

Η Ένας αριθμός φαρμάκων είναι σε θέση να της αλλαγής σωματικού βάρους ως παρενέργεια της θεραπευτικής δράσης τους. Σωματικού βάρους κέρδος είναι μεγαλύτερο πρόβλημα από την απώλεια σωματικού βάρους. Όπως αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής για οποιοδήποτε είδος της νόσου μπορεί να είναι η αντανάκλαση της βελτίωσης της ίδιας της νόσου, θα προσπαθήσουμε να διαχωρίσει αυτές τις

επιπτώσεις από αυτές που οφείλονται σε ναρκωτικά που προκαλείται από αλλοιώσεις των μηχανισμών που ρυθμίζουν το σωματικό βάρος. αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την συμμόρφωση του ασθενούς με την προβλεπόμενη αγωγή και μπορεί να ενέχουν κινδύνους για την υγεία. Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) υπολογίζεται διαιρώντας το σωματικό βάρος σε κιλά με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο. Μια ΔΜΣ & gt? ή = 27 kg /m2 εντάλματα θεραπευτική δράση? διατροφικές συμβουλές και προγραμματίζονται

σωματική άσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση. Σε γενικές γραμμές, αν βασικά θεραπευτικά μέτρα είναι ανεπιτυχείς στον έλεγχο κέρδους σωματικού βάρους, στη συνέχεια, μια αλλαγή του φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει. Τέλος, μια anoretic φάρμακο μπορεί να χρησιμεύσει για τη στήριξη διαιτητικά μέτρα. Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί μόνο για λίγες ανορεκτικό φάρμακα όταν χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε θερμιδικού περιορισμού στη θεραπεία του φαρμάκου που προκαλείται από

παχυσαρκία. Σωματικού βάρους προσδιορίζεται με πολύπλοκους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ενεργειακή ισορροπία. Ένας αριθμός συστημάτων νευροδιαβιβαστών που ενεργούν σε διάφορους πυρήνες του υποθαλάμου είναι ζωτικής σημασίας για τη ρύθμιση του σωματικού λίπους. Τα περισσότερα φάρμακα τα οποία είναι ικανά να αλλάζουν σωματικού βάρους παρεμβαίνει με αυτά τα συστήματα νευροδιαβιβαστών. Το

αύξηση εξαρτάται από τον τύπο και την δόση του υπό εξέταση φαρμάκου. Μερικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία μπορεί να ανέλθει σε 20 κιλά πάνω από αρκετούς μήνες θεραπείας. αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης φαίνεται να προκαλεί μικρότερη μεταβολή του σωματικού βάρους από ό, τι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Επιλεκτική σεροτονίνης (5-υδροξυτρυπταμίνη? 5-ΗΤ) αναστολείς επαναπρόσληψης προκαλέσει απώλεια σωματικού βάρους αντί του κέρδους σωματικού βάρους. Το λίθιο μπορεί να προκαλέσει μεγάλες αυξήσεις στο σωματικό βάρος. Σε γενικές

γραμμές, η μεταβολή του σωματικού βάρους που προκαλείται από αντιψυχωτικά είναι πιο συχνά από κλινική σημασία από την αλλαγή σωματικού βάρους που σχετίζεται με τη χρήση των αντικαταθλιπτικών. Και πάλι, οι αλλαγές του σωματικού βάρους εξαρτώνται από τον τύπο και την δόση του αντιψυχωσικού φαρμάκου που εμπλέκονται. Παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα αντιψυχωσικά προκαλέσουν σωματικό βάρος κέρδος, μολινδόνη και λοξαπίνη φαίνεται να προκαλέσει απώλεια σωματικού βάρους. Αντισπασμωδικά, ειδικά βαλπροϊκό οξύ (βαλπροϊκό νάτριο) και η καρβαμαζεπίνη, να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή σχετίζεται με κέρδος σωματικού βάρους δοσοεξαρτώμενη σε πολλούς ασθενείς. Κορτικοστεροειδών παχυσαρκία επιδεινώνει άλλους κινδύνους για την υγεία κορτικοστεροειδή συνδέονται. Η θεραπεία με ινσουλίνη σε διαβητικούς ασθενείς συνήθως αυξάνει το σωματικό βάρος. Τέλος, τα παράγωγα sulphonurea, αντινεοπλασματικά παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ημικρανία

προφύλαξη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Αναθεώρηση

Η PMID: 8800628 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 3: Schizophr Bull. 1995? 21 (3): 463-72

Η αύξηση του σωματικού βάρους που σχετίζεται με νευροληπτικά φάρμακα: μία κριτική

Η Stanton JM

Η Διατροφικές Διαταραχές Υπηρεσία, Ώκλαντ Νοσοκομείο, Νέα… Ζηλανδία.

η σε αυτό το άρθρο θα αναθεωρήσει την εμπειρική βιβλιογραφία σχετικά με αύξηση του σωματικού βάρους που συνδέεται με τη χρήση νευροληπτικών φαρμάκων. Η αύξηση του βάρους, η οποία φαίνεται να συνδέεται με μια αύξηση στην όρεξη, είναι μεταβλητή αλλά πιθανόν να είναι μεγαλύτερα αρχικά και στη συνέχεια οροπέδιο. Οι κλοζαπίνη και χαμηλής ισχύος φαινοθειαζίνες που συνδέονται με τις μεγαλύτερες κέρδη και μολινδόνη με την απώλεια βάρους, αλλά ο μηχανισμός δεν είναι γνωστός. Αμανταδίνη και φενφλουραμίνη μπορεί να αναστρέψει αύξηση του σωματικού βάρους σε κάποιο βαθμό. Διαιτητικού λίπους φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην παχυσαρκία, και η έρευνα είναι απαραίτητη για την αύξηση της βάσης δεδομένων και να διασαφηνίσει τους πιθανούς μηχανισμούς. Μελέτες χρειάζονται επίσης για την αξιολόγηση των στρατηγικών πρόληψης και να καθορίσει ποια φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να παράγουν αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και ποια φάρμακα θα μπορούσαν να προστεθούν σε ένα νευροληπτικό θεραπευτική αγωγή για τον έλεγχο του βάρους

Η Τύποι δημοσίευσης:.

Κριτική

PMID: 7481576 [PubMed – δείκτη για MEDLINE]

Η 4: J Clin Psychiatry. 1993 Απρίλιος? 54 (4):. 160-1

Η μολινδόνη και απώλεια βάρους

Η Heikkinen Η Outakoski J, Meril 鋓 nen V, Tuomi Α, Huttunen ΜΟ

Τύποι δημοσίευσης:

Κλινικών Δοκιμών

Συγκριτική Μελέτη

Επιστολή

τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη

Η PMID: 84