Αφηρημένο

Σκοπός

Για να διερευνήσει συστηματικά τις επιπτώσεις των διαιτητικών φλαβονοειδών και φλαβονοειδών υποκατηγορίες σχετικά με τον κίνδυνο του καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα σε μελέτες παρατήρησης.

Μέθοδοι

εκτιμήσεις Περίληψη και αντίστοιχα τυπικά σφάλματα υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας την πολυμεταβλητή προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων (OR) ή σχετικός κίνδυνος (RR) και 95% CI επιλεγμένων μελετών και σταθμίζεται με το αντίστροφο της διακύμανσης.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο των 35 μελετών, συμπεριλαμβανομένων και 19 νομολογία ελέγχους (9.525 υποθέσεις και 15.835 έλεγχοι) και 15 μελέτες κοόρτης (988.082 άτομα και 8.161 περιπτώσεις), ανακτήθηκαν για την μετα-ανάλυση. Σύνολο διαιτητικών φλαβονοειδών και τα περισσότερα από τα φλαβονοειδή υποκατηγορίες ήταν αντιστρόφως σχετική με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα (OR: 0,82, 95% CI: 0,72 – 0,93). Σε αναλύσεις υποομάδων από την ιστοσελίδα του καρκίνου, σημαντικές συσχετίσεις παρατηρήθηκαν σε καρκίνους αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Σύνολο διαιτητική πρόσληψη φλαβονοειδών συσχετίστηκε σημαντικά με αναπνευστικής οδού κίνδυνο καρκίνου (OR: 0,67, 95% CI: 0,54 – 0,83) οριακά σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα (OR: 0,84, 95% CI: 0,71-1,00). Αναλύσεις υποομάδων ανά κατάσταση καπνίσματος έδειξε σημαντικά διαφορετικά αποτελέσματα. Η πρόσληψη του συνόλου των φλαβονοειδών, φλαβονόλες, φλαβόνες, και flavanones, καθώς και η κερκετίνη φλαβονόλες και kaempferol ήταν σημαντικά σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα στους καπνιστές, ενώ δεν παρατηρήθηκε καμία συσχέτιση με τους μη καπνιστές, εκτός από φλαβανόνες. Σε μετα-ανάλυση για την επίδραση των υποκατηγοριών των διαιτητικών φλαβονοειδών από τον τύπο του καρκίνου, ο καρκίνος αναπνευστικής οδού συσχετίστηκε αντίστροφα με τα περισσότερα φλαβονοειδή υποκατηγορίες.

Συμπέρασμα

Οι προστατευτικές επιδράσεις των φλαβονοειδών στον καρκίνο σχετίζονται με το κάπνισμα κίνδυνο ποικίλλει μεταξύ των μελετών, αλλά τα συνολικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η πρόσληψη διαιτητικών φλαβονοειδών, κυρίως φλαβονόλες, σχετίστηκε αντίστροφα με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα. Οι προστατευτικές επιδράσεις των φλαβονοειδών στον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα ήταν πιο εμφανείς στους καπνιστές

Παράθεση:. Woo HD, Kim J (2013) Διαιτητικά πρόσληψη φλαβονοειδών και σχετίζονται με το κάπνισμα κίνδυνο καρκίνου: Μια μετα-ανάλυση. PLoS ONE 8 (9): e75604. doi: 10.1371 /journal.pone.0075604

Επιμέλεια: Keith R. Davis, Πανεπιστήμιο του Louisville, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη: 3 Μάρτη 2013? Αποδεκτές: 15 Αυγούστου, 2013? Δημοσιεύθηκε: 19, Σεπ 2013

Copyright: © 2013 Woo et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτό το έργο υποστηρίχθηκε από μια επιχορήγηση από το Εθνικό Κέντρο Καρκίνου, Δημοκρατία της Κορέας (αρ. 1110300). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

τα φλαβονοειδή είναι πολυφαινολικές ενώσεις που βρίσκονται σε αφθονία στα φρούτα και τα λαχανικά. Υψηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών σχετίζεται με ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία, και αυτές οι επιδράσεις έχουν αποδοθεί εν μέρει στην υψηλή περιεκτικότητά τους σε φλαβονοειδή. Το Παγκόσμιο Ταμείο καρκίνου Έρευνας (WCRF) και το Αμερικανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο (AICR) ανέφερε συνοπτικά τις εκτιμήσεις των επιπτώσεων της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών για τον κίνδυνο του καρκίνου [1]. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών πιθανότατα προστατεύει από καρκίνους του στόματος, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου και? ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζεται μόνο με την κατανάλωση φρούτων. Αυτοί οι καρκίνοι είναι καρκίνοι σχετίζονται με το κάπνισμα, σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC) Μονογραφία για το κάπνισμα καπνού. Το κάπνισμα έχει ταξινομηθεί ως η αιτία των καρκίνων του πνεύμονα, της στοματικής κοιλότητας, ρινική και παραρρινικών κόλπων, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, των νεφρών, του ήπατος, τραχήλου της μήτρας, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του παγκρέατος, καθώς και μυελοειδούς λευχαιμίας [2]. Δυσμενείς επιδράσεις των φλαβονοειδών στην υγεία του ανθρώπου είναι σπάνιες, αλλά το δυναμικό για δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία βασίζεται σε in vitro μελέτες στις οποίες έχουν παρατηρηθεί προ-οξειδωτικό δραστηριότητες [3,4]. Ωστόσο, οι φλαβονοειδή είναι γνωστό ότι έχουν ισχυρή αντιοξειδωτική, αντιφλεγμονώδη, και δραστηριότητες κατά του όγκου έναντι καρκινογόνα [5,6,7]. Καπνός περιέχει διάφορα καρκινογόνα που μπορεί να επάγει τις ελεύθερες ρίζες και να προκαλέσουν μεταλλάξεις γονιδίων και το σχηματισμό του DNA [8]. Έτσι, διαιτητικά φλαβονοειδή μπορεί να παίζει ένα ρόλο στην προστασία έναντι καρκίνων σχετίζονται με το κάπνισμα.

Οι επιδράσεις των διαιτητικών φλαβονοειδών στο στομάχι και του παχέος εντέρου διερευνήθηκαν χρησιμοποιώντας δημοσιευμένες μελέτες [9], επειδή έχουν φλαβονοειδή έχουν βρεθεί με συνέπεια να σχετίζεται αντιστρόφως με το στομάχι και του παχέος εντέρου σε μελέτες in-vitro [10,11,12]. Ωστόσο, με βάση μια προηγούμενη μετα-ανάλυση, δεν υπάρχει σαφής απόδειξη υποστηρίζει ότι οι διαιτητικές φλαβονοειδή που σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο του στομάχου και του παχέος εντέρου. Οι επιπτώσεις στην υγεία των φλαβονοειδών και των υποκατηγοριών τους μπορεί να διαφέρουν από την ιστοσελίδα του καρκίνου. Η ιστοσελίδα του καρκίνου που επηρεάζεται από τις καρκινογόνες ουσίες, όπως το κάπνισμα μπορεί να σχετίζεται στενά με την πρόσληψη των διαιτητικών φλαβονοειδών. Έτσι, μια μετα-ανάλυση των δημοσιευμένων μελετών ασθενών-μαρτύρων και ομάδα έγινε για τον υπολογισμό περίληψη εκτιμήσεις των επιπτώσεων των διαιτητικών φλαβονοειδών και υποκατηγορίες τους για τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα.

Μέθοδοι

Μελέτη επιλογή

Μια συστηματική έρευνα για τις σχετικές μελέτες που δημοσιεύονται μέσω 31 Οκτώβρη 2012 πραγματοποιήθηκε με PubMed χρησιμοποιώντας τους όρους (κίνδυνος καρκίνου) και (φλαβονοειδή ή flavonol ή κερκετίνη ή kaempferol ή μυρικετίνη ή isorhamnetin ή flavone ή luteolin ή απιγενίνη ή φλαβονοειδών ή εριοδικτυόλης ή εσπερετίνη ή ναριγκενίνη ή φλαβαν-3-όλης ή κατεχίνη ή επικατεχίνη ή θεαφλαβίνης ή ανθοκυανιδίνη ή κυανιδίνη ή δελφινιδίνης ή μαλβιδίνης ή πελαργονιδίνης ή πεονιδίνης ή πετουνιδίνης ή ισοφλαβονών). Τα κριτήρια ένταξης ήταν τα εξής: (1) Το αρχικό άρθρο περιγράφεται μια υπόθεση ελέγχου ή ομάδα σχεδιασμού? (2) το άρθρο ανέφερε την πρόσληψη είτε διαιτητικών φλαβονοειδών ή υποκατηγορίες των φλαβονοειδών? (3) Το άρθρο ανέφερε τον κίνδυνο του καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα που ορίστηκαν σύμφωνα με τη μονογραφία IARC (καρκίνοι περιλαμβάνονται εκείνα της στοματικής κοιλότητας, παραρρινίων κόλπων, ρινική κοιλότητα, του λάρυγγα, του φάρυγγα, του πνεύμονα, του οισοφάγου, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, νεφρού, της κύστης, και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και μυελοειδούς λευχαιμίας)? και (4) το άρθρο του ανέφερε 95% διαστήματα εμπιστοσύνης (CI) με προσαρμοσμένο αναλογίες πιθανοτήτων (OR) ή σχετικούς κινδύνους (RR) για τον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα σε άτομα με την υψηλότερη διαιτητική πρόσληψη φλαβονοειδών σε σύγκριση με εκείνους με τη χαμηλότερη διαιτητική πρόσληψη φλαβονοειδών .

δεδομένα συλλογή

τα στοιχεία σχετικά με τους συγγραφείς, το έτος δημοσίευσης, το site του καρκίνου, τη χώρα στην οποία πραγματοποιήθηκε η μελέτη, ο σχεδιασμός της μελέτης, την περίοδο των σπουδών, τις διατροφικές μέθοδο αξιολόγησης, ανέφερε φλαβονοειδών είδη, που περιλαμβάνονται υποκατηγορίες για τον υπολογισμό του συνολικού πρόσληψη φλαβονοειδών, ελέγχεται η σύγχυση, και πολυπαραγοντική προσαρμοσμένο Ή /RR και 95% CI συλλέχθηκαν για τη μετα-ανάλυση. Αν η μελέτη ανέφερε μόνο το αναλύσεις υποομάδων ανά φύλο, την κατάσταση ιογενή λοίμωξη, ή την εθνικότητα, τότε η περίληψη εκτίμηση της υποομάδας χρησιμοποιήθηκε για την μετα-ανάλυση για να συμπεριλάβει ένα παράδειγμα από κάθε άρθρο. Ωστόσο, τα άρθρα που αναφέρονται μεμονωμένες εκτιμήσεις κινδύνου από τοποθεσίες του καρκίνου, αλλά όχι κίνδυνο all-καρκίνου χρησιμοποιήθηκαν μόνο στην υποομάδα μετα-ανάλυση που διεξήχθη από την ιστοσελίδα του καρκίνου. Εάν πολλαπλά άρθρα ανέφερε τον κίνδυνο στον ίδιο χώρο τον καρκίνο από τα ίδια δεδομένα ομάδα, στη συνέχεια, επιλέχθηκαν τα πιο πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία.

Η στατιστική ανάλυση

Όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με τη χρήση του πακέτου λογισμικού Stata (έκδοση 10, College Station, TX). εκτιμήσεις περίληψη και τα αντίστοιχα τυπικά σφάλματα υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας την πολυμεταβλητή προσαρμοσμένο Ή /RR και 95% CI επιλεγμένων μελετών και σταθμίζεται με το αντίστροφο της διακύμανσης. Η ετερογένεια ελέγχθηκε με τη χρήση του I

2 δοκιμών και Q-test με βάση το χ

2 στατιστικό στοιχείο, λαμβάνοντας υπόψη στατιστικά σημαντική ετερογένεια ως p & lt? 0.1. αναλύσεις υποομάδων διεξήχθησαν από τον σχεδιασμό της μελέτης, το φύλο και την κατάσταση καπνίσματος. προκατάληψη δημοσίευση εξετάστηκε χρησιμοποιώντας δοκιμές Begg του. Μια ανάλυση υποομάδων ανά κατάσταση καπνίσματος έγινε όταν οι μελέτες ανέφεραν τον κίνδυνο σε καπνιστές και μη καπνιστές, διότι η επίδραση του καπνίσματος στον κίνδυνο του καρκίνου μπορεί να διαφέρουν από την ιστοσελίδα του καρκίνου. αναλύσεις ευαισθησίας διεξήχθησαν για να δοκιμαστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των συνδυασμένων επιδράσεων. Με βάση την ετερογένεια των μελετών που περιλαμβάνονται, σταθερό ή επιλέχθηκαν τυχαία εφέ μοντέλα για τον υπολογισμό των συγκεντρωμένων μέτρα αποτελέσματος.

Αποτελέσματα

εξετάστηκαν συνολικά 1401 μελέτες, και οι 174 μελέτες που παρέμειναν μετά την αφαίρεση των αντικειμένων με βάση τους τίτλους και περιλήψεις περαιτέρω αναθεωρηθεί? 139 μελέτες αποκλείστηκαν για τους ακόλουθους λόγους: 106 μελέτες περιελάμβανε ένα είδος καρκίνου που δεν σχετίζονται με το κάπνισμα? 20 μελέτες δεν είχαν σημασία για τη διαιτητική πρόσληψη φλαβονοειδών ή οποιοδήποτε από τα φλαβονοειδή υποκατηγορίες? 6 μελέτες ήταν άρθρα ανασκόπησης? 4 μελέτες δεν αναφέρουν τον κίνδυνο του καρκίνου, σύμφωνα με τις κατηγορίες πρόσληψη φλαβονοειδών? 2 μελέτες ενημερωθεί με περισσότερες πρόσφατες μελέτες από την ίδια ομάδα? και 2 μελέτες δεν είχαν σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου (Σχήμα 1). Τέλος, 19 μελέτες ασθενών-μαρτύρων [13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31] και 15 μελέτες κοόρτης επιλεγεί [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46] έγιναν για την μετα-ανάλυση (πίνακες 1, 2). δοκιμές Begg για μεροληψία δημοσίευσης έδειξε μη σημαντικά αποτελέσματα.

Η Πρώτη συγγραφέας [Ref No.] Έτος Ιστοσελίδα Καρκίνος

Χώρα

περίοδο Μελέτη

υπόθεση Ν /Ελέγχου Ν

διαιτητικά μέθοδος αξιολόγησης

Αναφέρθηκαν φλαβονοειδή

Συμπεριλαμβάνεται υποκατηγορίες για το σύνολο των φλαβονοειδών

πρόσληψη σύγκρισης, υψηλής έναντι χαμηλής (mg /d)

Ελεγχόμενη η σύγχυση

Garcia-Closas [13] 1998LungSpain1989-1992103 /206Diet historyQ, K, LMedian, Q: 6.58 έναντι 2.5, K: 1.24 έναντι 0.34, L: 0,02 έναντι 0.00Age, περιοχή κατοικίας, και το νοσοκομείο και προσαρμοσμένο για το κάπνισμα (ποτέ καπνιστές, πρώην καπνιστές, οι καπνιστές) , η συνολική πακέτο-χρόνου καπνιστό, βιταμίνη Ε και βιταμίνης C, η συνολική πρόσληψη καροτενοειδών (α-καροτένιο, Ρ-καροτένιο, λουτεΐνη, λυκοπένιο και), και η πρόσληψη των μυρικετίνη και άλλες ειδικές φλαβονοειδή όπως indicated.Garcia [14] 1999BladderSpain1983-1986495 /1112Diet historyQ, Κ, Μ, LQ4 εναντίον Q1, Μέση (SD), υπόθεση: Q: 4.8 (3.2), K: 0.97 (1.15), M: 0,23 (0,35), L: 0,39 (1,34) Έλεγχος: Q : 4.8 (3.3), K: 1.03 (1.18), M: 0,21 (0,34), L: 0,38 (1,29) Συμφωνήθηκε από το φύλο, την ηλικία, την περιοχή κατοικίας, και το νοσοκομείο. Προσαρμοσμένη για το κάπνισμα (ποτέ καπνιστές, πρώην καπνιστές, οι καπνιστές), η συνολική πακέτα-έτη καπνιστά, επαγγελματικής έκθεσης (όχι /ναι), η συνολική πρόσληψη ενέργειας (με υπολειμματική μέθοδος), η πρόσληψη βιταμίνης Ε, της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων, και την πρόσληψη των άλλων ειδικών καροτενοειδών ή άλλων ειδικών flavonoids.Garcia-Closas [15] 1999GastricSpain1987-1989354 /354Diet historyQ, K, MQ4 εναντίον Q1, Μέση (SD), υπόθεση: Q: 7,1 (6,5), Κ: 1.2 (1.9), M: 0,65 (1,17), Έλεγχος: Ε: 8,6 (9,0), Κ: 1,4 (2,0), Μ: 0.70 (1.42) πρόσληψη συνολική ενέργεια, η πρόσληψη των νιτρωδών, νιτροζαμίνες, βιταμίνη C, ολικά καροτενοειδή (α-καροτένιο, β καροτένιο, λουτεΐνη, και λυκοπένιο) και άλλα ειδικά favonoids (quercetin, kaempferol, μυρικετίνη και luteolin) .Stefani [16] 1999LungUruguay1993-1997541 /540FFQT, Q, KF1, F2 Q4 εναντίον Q1 υπόθεση: Μέση (SD) Q: 5.2 (5.3), Κ 2.1 (3.9) Έλεγχος: Q: 6,8 (7,3), Κ 3.2 (5.6) Ηλικία, κατοικίας, αστικές /καθεστώς της υπαίθρου, την εκπαίδευση, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα σε 1ου βαθμού συγγενή, BMI, του καπνίσματος (πακέτο-yr), και η συνολική ενέργεια και συνολική intakeMarchand λίπους [17] 2000LungUS (Χαβάη) 1992 έως 1997582 /582FFQT, Q, Κ, Μ, Η, NQ, Κ, Μ, Η, NQ4 εναντίον Q1 (Τ3 vs. Τ1 για N) Συμφωνήθηκε από την ηλικία, το φύλο, και την εθνικότητα. Προσαρμοσμένη για το κάπνισμα, τη διάρκεια, (διάρκεια)

2, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, και β-καροτένιο και κορεσμένα λιπαρά intakesLagiou [18] 2004 LungGreece1987-1989154 /145FFQF1, F3, F4F1: ανά 5.0, F3: ανά 37.0, F4: ανά 5.7Age, η συνολική πρόσληψη ενέργειας, κάπνισμα (ποτέ έναντι μη καπνιστές), και πακέτα-έτη (μεταξύ των καπνιστών), φρούτων και λαχανικών consumption.Lagiou [19] 2004StomachGreece1981-1984110 /100FFQF1, F2, F3, F4, An, IF1: ανά 10.0, F2: ανά 0,3, F3: ανά 19,8, F4: ανά 135,1, Η: ανά 40,4, Ι: ανά 2.0.Age, το φύλο, η συνολική ενεργειακή πρόσληψη, τόπος γέννησης, ο ΔΜΣ, ύψος, χρόνια της εκπαίδευσης, τις συνήθειες καπνίσματος και η διάρκεια του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ και φρούτων και λαχανικών consumption.Schabath [20] 2005 LungUS1995-20031674 /1735FFQI≥0.997 εναντίον ≤0.307Age, το φύλο, την εθνικότητα, το κάπνισμα, τα τσιγάρα που καπνίζονται ανά ημέρα, χρόνια του καπνίσματος, την εκπαίδευση, το εισόδημα, BMI, και της συνολικής ενέργειας, όπου appropriateBosetti [21] 2007Renal Italy1992-2004767 /1534FFQT, F1, F2, F3, An, IF1, F2, F3, F4, An, IT: & gt? 180,9 vs . ≤80.6, F1: & gt? 29,9 έναντι ≤13.3, F2: & gt? 0,6 έναντι ≤0.3, F3: & gt? 57,8 έναντι ≤9.6, F4: & gt? 90,6 έναντι ≤21.3, Ένα: & gt? 32.4 vs . ≤5.5, Ι: & gt? 32,6 έναντι ≤14.8Matched από την ηλικία, το φύλο, και κέντρο μελέτης. Προσαρμοσμένο για την περίοδο της συνέντευξης, την εκπαίδευση, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ΔΜΣ, επαγγελματική σωματική δραστηριότητα, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού, και η συνολική ενέργεια intakeGaravello [22] 2007LaryngealItaly1992 – 2000460 /1088FFQT, F1, F2, F3, F4, An, IF1 , F2, F3, F4, An, IT: & gt? 221,8 εναντίον ≤95.5, F1: & gt? 33,7 έναντι ≤16.8, F2: & gt? 0,7 έναντι ≤0.3, F3: & gt? 49,2 έναντι ≤7.7, F4 : & gt? 110,4 εναντίον ≤31.2, Ένα: & gt? 41.1 εναντίον ≤8.6, Ι: & gt? 32,6 έναντι ≤14.7Matched από την ηλικία, το φύλο, το έτος της συνέντευξης και την περιοχή κατοικίας. Προσαρμοσμένη για κέντρο μελέτης, η εκπαίδευση, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, BMI, την επαγγελματική σωματική δραστηριότητα και μη αλκοολούχων ενέργειας intakeRossi [23] 2007EsophagealItaly1992 – 1997304 /743FFQT, F1, F2, F3, F4, AnF1, F2, F3, F4, μυρμήγκι : & gt? 217,4 εναντίον ≤96.5, F1: & gt? 31,9 έναντι ≤15.9, F2: & gt? 0,7 έναντι ≤0.3, F3: & gt? 58,8 έναντι ≤6.4, F4: & gt? 109,1 εναντίον ≤32.6, Ένα : & gt? 41.2 εναντίον ≤8.1Matched από την ηλικία, το φύλο, το έτος της συνέντευξης και την περιοχή κατοικίας. Προσαρμοσμένη για κέντρο μελέτης, η εκπαίδευση, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, ΔΜΣ και της ενέργειας intakeRossi [24] 2007Oral κοιλότητα και pharyngealItaly1992 – 2005805 /2081FFQT, F1, F2, F3, F4, An, IF1, F2, F3, F4, An, IT : & gt? 204.0 εναντίον ≤83.5, F1: & gt? 29,9 έναντι ≤13.9, F2: & gt? 0,67 έναντι ≤0.3, F3: & gt? 67,0 έναντι ≤10.2, F4: & gt? 99,6 έναντι ≤23.3, Ένα : & gt? 33,2 έναντι ≤5.3, Ι: & gt? 32,5 έναντι ≤14.7, (φύλο και το κάπνισμα κατάσταση: ανά 1 SD αύξηση) Συμφωνήθηκε από την ηλικία, το φύλο, και κέντρο μελέτης. Προσαρμοσμένη για το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, την εκπαίδευση, BMI, και μη-αλκοόλ ενέργειας intakeCui [25] 2008LungUS1999-2004558 /837FFQT, Q, Κ, Μ, Η, Ν2, C, EF1, F2, F3, F4, μυρμήγκι: ≥ 90 εναντίον & lt? 30, Q: ≥7.5 εναντίον & lt? 2.5, K: ≥1.5 εναντίον & lt? 0.5, Μ: ≥0.6 εναντίον & lt? 0.2, Η: ≥30 εναντίον & lt? 10, N2: ≥ 15 εναντίον & lt? 5, C: ≥3 εναντίον & lt? 1, Ε: ≥9 εναντίον & lt? 3Matched από την ηλικία, το φύλο. Προσαρμοσμένη για τον αγώνα-εθνικότητα, τα έτη εκπαίδευσης, το κάπνισμα, το πακέτο-χρόνια του καπνίσματος, και την καθημερινή ενέργεια intake.Lagiou [26] 2008LiverGreece1995-1998339 /360FFQT, F1, F2, F3, F4, An, IF1, F2, F3 , F4, An, IT: & gt? 358,1 εναντίον ≤145.8, F1: & gt? 37,3 έναντι ≤21.6, F2: & gt? 1,16 έναντι ≤0.25, F3: & gt? 120,6 εναντίον ≤57.0, F4: & gt? 66,3 εναντίον ≤25.3, An: & gt? 152,7 εναντίον ≤10.2, Ι: & gt? 0,32 έναντι ≤0.03Age, το φύλο, την εκπαίδευση, το κάπνισμα, και η συνολική ενέργεια intakeBobe [27] 2009EsophagealUS1986-1989161 /678FFQT, F1, F2, F3, F4, An, IF1, F2, F3, F4, An, Ι (mg /1000kcal) T: & gt? 107 εναντίον & lt? 43, F1: & gt? 15.9 εναντίον & lt? 6,89, F2: & gt? 4,41 vs . & lt? 2,08, F3: & gt? 26.2 εναντίον & lt? 9.30, F4: & gt? 60,6 έναντι & lt? 10.3, Η: & gt? 4,73 έναντι & lt? 1.45, Ι: & gt? 0.019 έναντι & lt? διάρκειας 0.005Smoking και την ένταση, τη γεωγραφική περιοχή, την ηλικία, το ΒΜΙ, ζεστό κατανάλωση τσαγιού, σκληρό κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, η κατανάλωση μπύρας, η κατανάλωση τσίπουρο (για το μαύρο άνδρες), κατανάλωση κόκκινου κρασιού, λευκό κατανάλωση κρασιού (εκτός από ESCC σε λευκούς άνδρες), η θερμιδική πρόσληψη, την εκπαίδευση ( για το μαύρο άνδρες) και incomeRossi [28] 2010StomachItaly1997-2007230 /547FFQF1, F2, F3, F4, An, IF1: & gt? 32.3 εναντίον & lt? 13.2, F2: & gt? 0.7 vs. & lt? 0.3, F3: & gt? 56,8 εναντίον & lt? 12.9, F4: & gt? 79,2 έναντι & lt? 21.6, Η: & gt? 21.5 εναντίον & lt? 6.2, Ι: & gt? 34,3 έναντι & lt? 15,0, P: & gt? 373,0 εναντίον & lt? 339,6. την ηλικία, το φύλο, την εκπαίδευση, το χρόνο της συνέντευξης, ο ΔΜΣ, το κάπνισμα, και η συνολική ενέργεια intake.Ekstrom [29] 2011Stomach (καρδιακή & amp? μη καρδιακό) Sweden1989-1995C81, Non420 /1116FFQQ & gt? 11,89 εναντίον & lt? 3.88.Age, το φύλο, κοινωνικοοικονομική κατάσταση, ο αριθμός των αδελφών, BMI, του καπνίσματος και της ενέργειας και το αλάτι intake.Christensen [30] 2012LungCanada1996-1997f 399/574, m 662 /851FFQT, F1, F2, F3, F4, AnF1, F2, F3, F4, AnF1: στ & lt? 7,6 έναντι ≥16.6, m: & lt? 11.7 έναντι ≥24.3, F2: στ & lt? 0,6 έναντι ≥ 1.4, m & lt? 0,7 έναντι ≥2.1, F3: στ & lt? 18.7 έναντι ≥50.3, m: & lt? 20,8 έναντι ≥64.6, F4: στ & lt? 8,7 έναντι ≥249.1, m & lt? 12.6 έναντι ≥ 271,0, ένα: στ & lt? 8,0 έναντι ≥15.4, m & lt? 6,6 έναντι ≥23.1Age, το φύλο, τον αριθμό των σχολικών ετών, σημαίνει απογραφή οικογένεια οδού εισόδημα, την εθνική ομάδα, την κατάσταση ερωτώμενος, ολοκληρωμένη δείκτης του καπνίσματος, η επαγγελματική έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες , BMI, ο αριθμός των αλκοολούχων ποτών /ημέρα και η συνολική ενέργεια intakeRossi [31] 2012PancreasItaly1991-2008326 /652FFQF1, F2, F3, F4, AnF1: & gt? 31,1 έναντι ≤13.9, F2: & gt? 0,7 έναντι ≤0.3, F3: & gt? 61,0 έναντι ≤9.6, F4: & gt? 97,9 έναντι ≤23.8, Ένα: & gt? 31.1 εναντίον ≤4.5Matched από την ηλικία, το φύλο, και το κέντρο της μελέτης. Προσαρμοσμένα για το έτος της συνέντευξης, την εκπαίδευση, την ιστορία του διαβήτη, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και μη αλκοολούχων ενέργειας intakeTable 1. Μελέτες περιπτώσεων ελέγχου σχετικά με τα διαιτητικά φλαβονοειδών και τον κίνδυνο του καρκίνου που σχετίζονται με το κάπνισμα

T:. Συνολική πρόσληψη φλαβονοειδών, Q: quercetin, K: καμπφερόλη, Μ: μυρικετίνη, L: luteolin, Η: εσπερετίνη, Ν: naringenin, C: κατεχίνη, Ε: επικατεχίνη, F1: φλαβονόλες, F2: φλαβόνες, F3: flavanones, F4: φλαβαν-3-όλες, ένα: ανθοκυανιδίνες, Ι: ισοφλαβόνες, P: προανθοκυανιδίνες, Q4: υψηλότερο τεταρτημόριο, T3: υψηλότερο τριτημόριο CSV CSV Κατεβάστε Πρώτος συγγραφέας [. Ref No] έτους ιστοσελίδα Καρκίνος

Χώρα

Follow-up (y)

υπόθεση (n)

Διαιτητικά μέθοδος αξιολόγησης

Αναφέρθηκαν φλαβονοειδή

Συμπεριλαμβάνεται υποκατηγορίες για το σύνολο των φλαβονοειδών

πρόσληψη σύγκρισης, υψηλής έναντι χαμηλής (mg /d)

Ελεγχόμενη συγχυτικούς παράγοντες

Τεχνών [32] 2001LungMixed & lt? 1042Diet historyF4123.7 vs.25.2 (μέση) ηλικία, τη σωματική δραστηριότητα, η συνολική πρόσληψη ενέργειας, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, το πακέτο-χρόνια το κάπνισμα, BMI, καφέ, φυτικές ίνες, βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, β- caroteneHirvonen [33] 2001Stomach, ουροθηλιακά

aFinland6.1 (διάμεσος) S 111 /U 156Diet historyTF1, F216.3 έναντι 4,2 (διάμεση τιμή) Ηλικία και group.Arts συμπληρώματα [34] 2002Pancreas, του πνεύμονα, του νεφρού και της νεφρικής πυέλου, BladderUS & lt? 13Ρ 130 /L 549 /K 114 /Β 103FFQF475.1 έναντι 3,6 (μέση τιμή) Ηλικία, η συνολική πρόσληψη ενέργειας, BMI, μέσης-ισχίων, η σωματική δραστηριότητα, το πακέτο-χρόνια του καπνίσματος, το κάπνισμα κατάσταση, ο αριθμός των χρόνια από τότε να σταματήσουν το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, και το σύνολο των φρούτων και λαχανικών consumptionKnekt [35] 2002Stomach, του πνεύμονα, του ουροποιητικού organsFinland & lt? 30 S 74 /L 169 /U 81Diet historyT, Q, Κ, Μ, Η, NF1, F2, F3T: f & gt? 39.5 έναντι 8.5, είμαι 26.9 έναντι 4.3, Ε: στ & gt? 4.7 vs. & lt? 1.8, m 3,9 vs. & lt? 1.5, K: f & gt? 0,9 έναντι & lt? 0.2, m 0,8 έναντι 0,1, Μ: f & gt? 0,2 έναντι & lt? 0,03, m 0,11 έναντι 0,06, Η: στ & gt? 26.8 εναντίον & lt? 3.2, m 15,4 έναντι 0, N: f & gt? 7.7 vs. & lt? 0.9, m 4,7 εναντίον 0Age, το φύλο, τη γεωγραφική περιοχή, το επάγγελμα, το κάπνισμα, και BMI.Wright [36] 2004LungFinland 11.3 (διάμεσος) 1787FFQTF1, έναντι F4Q4 Q1 (IQR: 12.76) πρόσληψη ενέργειας, την ηλικία, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο αριθμός των ετών του καπνίσματος, την εκχώρηση παρέμβαση, BMI, και εκπαιδευτικά level.Nothlings [37] 2007PancreasUS (πολυεθνική) 529FFQF1, Q, K, MQ5 εναντίον Q1Age κατά την είσοδο ομάδα, την ιστορία του σακχαρώδη διαβήτη, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος, ο ΔΜΣ, το κάπνισμα, το πακέτο-χρόνια του καπνίσματος, επεξεργασία και πρόσληψη κόκκινου κρέατος, και την ενέργεια intakeBobe [38] 2008PancreasFinland16.1 (διάμεσος) 306FFQT, F1 , F2, F4, Q, K, M, L, A, C, EF1, F2, F4Age κατά την τυχαιοποίηση, χρόνος του καπνίσματος, ο συνολικός αριθμός των τσιγάρων ανά ημέρα, αυτο-αναφερόμενη ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, και της ενέργειας προσαρμοσμένο κορεσμένα λιπαρά intakeCutler [39] 2008LungUS & lt? 18849FFQT, F1, F2, F3, F4, An, IF1, F2, F3, F4, An, I, PT: 680.0 έναντι 91.0, F1: 23.2 έναντι 3.9, F2: 1,75 έναντι 0,11 , F3: 107,2 έναντι 7.4, F4: 314,6 έναντι 4,1, Ι: 1,83 έναντι 0,07 (μέση) Ηλικία, η ενέργεια, το μορφωτικό επίπεδο, τη φυλή, το ΒΜΙ, τη χρήση πολυβιταμινών, το επίπεδο δραστηριότητας, το ιστορικό καπνίσματος, και το πακέτο yearsMursu [40] 2008LungFinland16.2 (μέση) 62Food recordingT, F1, F2, F3, F4, AnF1, F2, F3, F4, An, Τ: 415.8 έναντι 0.0 (προσαρμοσμένο ενέργειας μέση) Ηλικία και εξέταση έτη, BMI, το κάπνισμα, τη συσκευασία χρόνια του καπνίσματος, σωματική δραστηριότητα, πρόσληψη αλκοόλ, το συνολικό λίπος και κορεσμένο λίπος, και προσαρμόζεται ενεργειακή πρόσληψη φυτικών ινών, βιταμίνης C και E.Kurahashi [41] 2009LiverJapan11.8 (μέσος όρος) M69 /f32FFQI (gen) ≥20.0 εναντίον & lt ? 12.0 (m), ≥19.6 εναντίον & lt? 12.2 (στ) Η ηλικία, περιοχή, HCV, HBsAg, την κατάσταση, την κατανάλωση αλκοόλ και την πρόσληψη του καφέ και των λαχανικών καπνίσματος (+ καθεστώς εμμηνόπαυση για τις γυναίκες) .Wang [42] 2009LungUS11. 5 (μέση) 241FFQT, Q, K, M, L, AF1, F2, Τ: 47,44 έναντι 8,88, Q: 32.79 έναντι 6.49, Κ: 13.06 έναντι 0.86, Μ: 2.83 έναντι 0.15, L: 0,20 vs . 0,01, Α: 1,35 έναντι 0,13 (διάμεσος) ηλικία, τη φυλή, τη συνολική ενεργειακή πρόσληψη, ανάθεση τυχαιοποιημένη θεραπεία, το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ, η σωματική δραστηριότητα, μετεμμηνοπαυσιακή κατάσταση, ορμονικής υποκατάστασης χρήση της θεραπείας, τη χρήση πολυβιταμινών, ΔΜΣ, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου , ο καρκίνος των ωοθηκών, και του καρκίνου του μαστού, και την πρόσληψη των φρούτων και λαχανικών, φυτικές ίνες, φυλλικό οξύ, και κορεσμένο fat.Bertoia [43] 2010RenalFinland6.1 (διάμεσος) 255FFQT, Q, Κ, Μ, C, EF1, F4T: 39.66 vs. 4.76, Q: 13,20 έναντι 3,34, K: 4.26 έναντι 0.13, Μ: 1,94 έναντι 0,24, C: 7,37 έναντι 0,18, Ε: 12,85 έναντι 0,21 (μέση) Ηλικία, ΒΜΙ, το επίπεδο εκπαίδευσης, το οποίο μετράται συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, αυτο-αναφερόμενη ιστορικό υπέρτασης, τον ελεύθερο χρόνο σωματική δραστηριότητα, τα χρόνια καπνίσματος, ο συνολικός αριθμός τσιγάρων ανά ημέρα, ομάδα παρέμβασης δίκη, και η κατανάλωση αλκοόλ, η συνολική ενέργεια intakeShimazu [44] 2010LungJapan8 (διάμεση τιμή) m481 /f178FFQIQ4 εναντίον Q1Age, περιοχή μελέτης, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, εμμηνοπαυσιακή κατάσταση στις γυναίκες, και η συνολική πρόσληψη λαχανικών, φρούτων και fish.Hara [45] 2012StomachJapan1249FFQI (genistein) Q4 εναντίον Q1, (διάμεσος), 42,3 έναντι 9,2 (m ), 41.8 έναντι 9.4 (στ) Ηλικία, δημόσια περιοχή του κέντρου, BMI, την κατάσταση, πρόσληψη αιθανόλης, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου, λαχανικά, φρούτα, ψάρια, το αλάτι, και ολική ενέργεια κάπνισμα intake.Zamora-Ros [46] 2012Stomach 10 Europe11.0 (μέση) 683FFQ, recordsT τροφίμων, F1, F2, F3, F4, An, IF1, F2, F3, F4, An, I, P, ThT: & gt? 595,5 εναντίον & lt? 200,4, F1: & gt? 33.7 εναντίον & lt? 15.0, F2: & gt? 4.6 vs. & lt? 1.2, F3: & gt? 29.2 εναντίον & lt? 6.1, F4: & gt? 199,9 εναντίον & lt? 26.1, Η: & gt? 32,8 έναντι & lt? 11.7 , Ι: & gt? 1.1 vs. & lt? 0.3Age, το μορφωτικό επίπεδο, το κάπνισμα, τη σωματική δραστηριότητα, BMI, το αλκοόλ και την πρόσληψη ενέργειας, καθώς και την καθημερινή κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, κόκκινο και επεξεργασία meatTable 2. μελέτες κοόρτης σχετικά με τα διαιτητικά φλαβονοειδών και τον κίνδυνο . του καπνίσματος σχετίζεται με καρκίνο

ένα καρκινικό κύτταρο πνεύμονα και νεφρικών παραλείφθηκαν στην ανάλυση επειδή ενημερωμένα άρθρα δημοσιεύθηκαν χρησιμοποιώντας ίδια κλάση data.T: συνολική πρόσληψη φλαβονοειδών, Q: quercetin, K: καμπφερόλη, Μ: μυρικετίνη, L: luteolin Α: απιγενίνη, Η: εσπερετίνη, Ν: naringenin, C: κατεχίνη, Ε: επικατεχίνη, F1: φλαβονόλες, F2: φλαβόνες, F3: flavanones, F4: φλαβαν-3-όλες, Ένα: ανθοκυανιδίνες, Ι: ισοφλαβόνες, P : προανθοκυανιδίνες, Θ: θεαφλαβίνες, Q4: υψηλότερο τεταρτημόριο, Q5: υψηλότερο πεμπτημόριο. CSV Λήψη CSV

Ο Πίνακας 3 δείχνει τη μετα-ανάλυση του κινδύνου καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα στα άτομα με την υψηλότερη πρόσληψη του συνόλου των διαιτητικών φλαβονοειδών σε σύγκριση με εκείνους με τη χαμηλότερη πρόσληψη του συνόλου των διαιτητικών φλαβονοειδών. Σύνολο διαιτητικών φλαβονοειδών ήταν αντιστρόφως σχετική με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα. Ωστόσο, στην ανάλυση των υποομάδων πραγματοποιήθηκε από το σχεδιασμό της μελέτης, η συσχέτιση αυτή παρατηρήθηκε μόνο στις μελέτες ασθενών-μαρτύρων. Πρόσληψη του συνόλου των διαιτητικών φλαβονοειδών συσχετίστηκε αντίστροφα με το κάπνισμα που σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στους καπνιστές, αλλά οι συσχετίσεις δεν ήταν σημαντικές για τους μη καπνιστές. Η συνοπτική εκτίμηση υπολογίζεται για τη σύνδεση μεταξύ των συνολικών διατροφικών φλαβονοειδή και αεροπεπτικού κίνδυνο καρκίνου του σωλήνα ήταν σημαντική (OR: 0,67, 95% CI: 0,54 – 0,83). Η συσχέτιση με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα ήταν μόνο οριακά σημαντική (OR: 0,84, 95% CI: 0,71-1,00).

Η

Περίληψη

ετερογένεια

Η n

β

Η Ή

95% CI

I

2 (%)

σ

γ

Η All studies150.820.72-0.9352.90.008Study designCase-control100.810.69-0.9543.80.067Cohort50.820.65-1.0453.50.072SexFemale30.660.49-0.888.20.336Male30.960.77-1.1800.820Smoking statusSmoker70.860.74-0.9945.70.087Non-smoker71.010.88-1.1537.00.146Cancer siteAerodigestive tract40.670.54-0.8320.60.286Lung80.840.71-1.0058.10.019Stomach30.950.67-1.3500.442Urinary organs40.860.70-1.0600.508Table εκτιμήσεις 3. Περίληψη . για την επίδραση του συνόλου των διαιτητικών φλαβονοειδών σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα

α

aRandom επιπτώσεις μοντέλο χρησιμοποιήθηκε αν οι μελέτες ήταν ετερογενή (

σ

& lt? 0.1) .bSelected numbersc μελέτη

τιμές p

για ετερογένεια από την Q-τεστ CSV Λήψη CSV

Οι συνοπτικές εκτιμήσεις υπολογίζεται για τη σύνδεση μεταξύ των υποκατηγοριών των διαιτητικών φλαβονοειδών και τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα παρουσιάζονται στον πίνακα 4. διαιτητικά φλαβονόλες, φλαβόνες, φλαβανόνες, φλαβαν -3-όλες, και ισοφλαβόνες μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο του καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα, καθώς και οι σημαντικές συσχετίσεις διατηρήθηκαν μεταξύ των φλαβόνες, flavanones, και ισοφλαβόνες σε μελέτες ασθενών-μαρτύρων. Οι φλαβονόλες είχαν έντονα συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα. Οι ενώσεις με φλαβονόλες ήταν σημαντικές μόνο σε μελέτες κοινωνικών ομάδων, και όλες οι υποομάδες flavonol συσχετίστηκε σημαντικά με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα, αν χρησιμοποιήθηκε το σταθερό μοντέλο εφέ. Η ανάλυση των υποομάδων πραγματοποιήθηκε από το κάπνισμα έδειξε σημαντικά διαφορετικά αποτελέσματα. Η διαιτητική πρόσληψη των φλαβονόλες, φλαβόνες, και flavanones συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα μεταξύ των καπνιστών, αλλά καμία συσχέτιση παρατηρήθηκε μεταξύ των μη καπνιστών, εκτός από φλαβανόνες. Κερσετίνη και καμπφερόλη, τα συστατικά του φλαβονόλες, έδειξε σημαντικές συσχετίσεις, αλλά flavonol μυρικετίνη δεν έδειξαν συσχέτιση. Ωστόσο, οι ενώσεις με flavonol κερκετίνη, καμπφερόλη και μυρικετίνη διέφεραν κατά την κατάσταση καπνίσματος. Τα συστατικά του φλαβόνες (luteolin και απιγενίνη), flavanones (ναριγκενίνη), και φλαβαν-3-όλες (κατεχίνη, επικατεχίνη) δεν συσχετίστηκαν σημαντικά με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα, αλλά εσπερετίνη, ένα συστατικό της flavanones, συσχετιζόταν θετικά με το κάπνισμα καρκίνο-σχετικών risk.

Summary

Heterogeneity

Summary

Heterogeneity

Summary

Heterogeneity

n

b

OR

95% CI

I

2 (%)

σ

γ

Η n

β

Η Ή

95% CI

I

2 (%)

σ

γ

Η n

b

Ή

95% CI

I

2 (%)

σ

γ

Η FlavonolsFlavonesFlavanonesAll studies150.770.63- 0.9570.3 & lt? 0.001130.770.69-0.8500.553130.770.64-0.9264.80.001Case-control110.800.61-1.0476.1 & lt? 0.001100.730.65-0.8300.735110.740.60-0.9067.60.001Cohort40.770.63-0.9539.20.17630.860.70-1.0634.60.21720.970.75-1.2400.650Female50.660.56-0.7817.00.30630.580.44-0.7700.66740.740.62-0.8832.80.215Male50.880.79-0.9900.62130.790.63-0.9800.62840.810.73-0.9000.637Smoker80.820.71-0.9551.40.04450.820.68-0.9967.80.01470.770.68-0.8961.50.016Non-smoker80.840.69-1.0362.40.00950.990.89-1.111.90.39670.770.61-0.9674.40.001Flavan-3-olsAnthocyanidinsIsoflavonesAll studies150.880.79-0.9816.20.264120.890.79-1.0100.649110.850.78-0.9430.70.146Case-control110.900.80-1.0100.483100.900.79-1.0300.47670.750.66-0.8600.560Cohort40.710.45-1.1254.00.08920.860.66-1.1300.84740.960.84-1.0900.424Female30.670.51-0.9000.43930.780.57-1.0800.40660.910.67-1.2259.60.030Male31.030.83-1.2800.55130.970.76-1.2300.99660.840.69-1.0351.50.067Smoker60.940.79-1.1256.40.04350.920.86-1.004.70.38050.860.72-1.0455.50.061Non-smoker60.990.91-1.0715.40.31551.330.95-1.8861.30.03550.780.59-1.0255.50.062QuercetinKaempferolMyricetinAll studies100.800.67-0.9645.20.05890.850.74-0.9727.10.20370.900.78-1.0200.815Case-control70.750.59-0.9751.80.05360.800.61-1.0751.00.07040.860.71-1.0500.604Cohort30.890.73-1.0800.45230.860.71-1.0400.69730.930.77-1.1200.657Smoker30.600.46-0.8000.94020.500.34-0.7279.30.02820.640.45-0.8900.571Non-smoker30.770.56-1.0528.80.24620.860.60-1.2400.42320.840.60-1.1700.664LuteolinApigeninHesperetinAll studies30.990.76-1.2900.4501 —- 21.461.07-1.9800.390NaringeninCatechinEpicatechinAll studies20.960.52-1.7685.60.00830.740.53-1.0360.00.08230.820.66-1.014.10.352Table 4. Περίληψη εκτιμήσεις για την επίδραση των υποκατηγοριών των διαιτητικών φλαβονοειδών σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα

α

aRandom επιπτώσεις μοντέλο χρησιμοποιήθηκε αν οι μελέτες ήταν ετερογενή (

σ

& lt? 0,1). .bSelected numbersc μελέτη

σ

τιμές για ετερογένεια από την Q-τεστ CSV Λήψη CSV

Ο Πίνακας 5 παρουσιάζει συνοπτικά τις εκτιμήσεις για την επίδραση των υποκατηγοριών των διαιτητικών φλαβονοειδών στον κίνδυνο καρκίνου από το site του καρκίνου. Στον καρκίνο αεροπεπτικού οδού συμπεριλαμβανομένων του στόματος, του λάρυγγα, του φάρυγγα, του οισοφάγου και καρκίνος, τα περισσότερα από τα φλαβονοειδή υποκατηγοριών συσχετίστηκαν σε σημαντικό βαθμό με μειωμένο κίνδυνο. Στον καρκίνο του πνεύμονα, flavonol κερκετίνη και kaempferol ήταν αντιστρόφως σχετική με τον κίνδυνο καρκίνου, αλλά αυτές οι ενώσεις δεν παρατηρήθηκαν στη συνολική πρόσληψη flavonol και οποιαδήποτε άλλα φλαβονοειδή υποκατηγορίες.

Η

Περίληψη

ετερογένεια

n

β

Ή

95% CI

I

2 (%)

σ

γ

Η αναπνευστικής οδού

δ φλαβονόλες 40.610.38-0.9976.90.005Flavones 40.810.67-0.9800.826Flavanones 40.570.43-0.7656.20.077Flavan-3ols 40.840.68-1.0400.486Anthocyanidins40.770.62-0.9700.780LungFlavonols 30.930.45-1.8985 .70.001Quercetin 50.660.47-0.9249.60.094Kaempferol 50.780.64-0.9500.871Myricetin 30.930.73-1.1824.00.268Flavanones 30.930.62-1.4170.30.034Flavan-3ols 50.910.69-1.1952.00.080Urinary organsQuercetin30.990.76-1.2900. 465Kaempferol 31.030.79-1.3244.40.166Myricetin 31.130.75-1.7100.935Flavan-3ols 30.830.64-1.0600.460Table 5. Περίληψη εκτιμήσεις για την επίδραση των υποκατηγοριών των διαιτητικών φλαβονοειδών στον κίνδυνο καρκίνου από το site του καρκίνου

α.

επιπτώσεις aRandom μοντέλο χρησιμοποιήθηκε αν οι μελέτες ήταν ετερογενή (

σ

& lt? 0.1) .bSelected μελέτη numbersc

σ

τιμές για ετερογένεια από την Q-testdoral, του λάρυγγα, του φάρυγγα, του οισοφάγου και cancerSubgroup αναλύσεις που περιελάμβαναν μικρότερη από 2 μελέτες είχαν παραλειφθεί. CSV Λήψη CSV

Συζήτηση

Οι μετα-αναλύσεις που εκτελούνται σε αυτή τη μελέτη, συμπεριλαμβανομένων 19 νομολογία ελέγχους (9.525 υποθέσεις και 15.835 έλεγχοι) και 15 μελέτες κοόρτης (988.082 άτομα και 8.161 περιπτώσεις) έδειξε διάφορα αποτελέσματα σύμφωνα με φλαβονοειδών τύπου , το κάπνισμα, και η ιστοσελίδα του καρκίνου. Ωστόσο, συνολικά αποτελέσματα έδειξαν ότι τα διαιτητικά φλαβονοειδή συσχετίζονταν αντίστροφα με τον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα, και οι ενώσεις ήταν πιο εμφανείς μεταξύ των καπνιστών.

Οι συνοπτικές εκτιμήσεις πρότεινε ότι η συνολική διαιτητική φλαβονοειδή και πολλά φλαβονοειδή υποκατηγορίες συνδέθηκαν με μείωση των κινδύνων των καρκίνων σχετίζονται με το κάπνισμα. Σύνολο διαιτητικών φλαβονοειδών ήταν αντιστρόφως συνδέονται με το κάπνισμα που σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σε μελέτες τόσο με την περίπτωση, τον έλεγχο και την ομάδα, αν και παρατηρήθηκε μια μη-σημαντική συσχέτιση στις μελέτες κοόρτης. Φλαβόνες, flavanones, ισοφλαβόνες, και κουερσετίνη flavonol συσχετίζονταν αντίστροφα με τον κίνδυνο καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα μόνο σε μελέτες ασθενών-μαρτύρων. Παρόμοια αποτελέσματα φαίνονται στο προηγούμενο μας μετα-ανάλυση του παχέος εντέρου και του στομάχου καρκίνων [9]. Σημαντικές συσχετίσεις παρατηρήθηκαν στις συνοπτικές εκτιμήσεις της μόνο τις μελέτες ασθενών-μαρτύρων, τα οποία υπόκεινται σε πιο ανάκληση προκατάληψη από τις μελέτες κοόρτης. Ωστόσο, οι μη σημαντικά αποτελέσματα ενδέχεται να προκαλούνται από χαμηλή στατιστική ισχύ, λόγω του μικρού αριθμού των μελετών κοόρτης στην παρούσα μελέτη. Στην περίληψη εκτιμήσεις των μελετών κοόρτης, διατροφικές φλαβονόλες είχαν σημαντικά σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα, και το σύνολο των φλαβονοειδών ήταν επίσης σημαντικά που συνδέονται με τον μειωμένο κίνδυνο όταν εφαρμόστηκε το σταθερό μοντέλο εφέ. Έτσι, σε αντίθεση με προηγούμενη μελέτη του παχέος εντέρου και του στομάχου καρκίνων [9], διαιτητικές φλαβονοειδή μπορεί να παίζει ρόλο στη μείωση του κινδύνου του καρκίνου σχετίζονται με το κάπνισμα. Οι προληπτικές επιδράσεις των διατροφικών φλαβονοειδή μπορεί να διαφέρουν από την ιστοσελίδα του καρκίνου μεταξύ των καρκίνων σχετίζονται με το κάπνισμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα, η οποία προκαλείται κυρίως από τον καπνό του τσιγάρου, ήταν η πιο συχνά μελετηθεί το site του καρκίνου, αλλά η συνολική διαιτητική φλαβονοειδή ήταν μόνο οριακά σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα στην παρούσα μελέτη. Σημαντική συσχέτιση μεταξύ φλαβονοειδών και του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα παρατηρήθηκε στην προηγούμενη μετα-ανάλυση [47]. Λίστα ελέγχου

PRISMA.