Esophageal κιρσοί είναι διογκωμένες φλέβες του αίματος στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος ή ο οισοφάγος, είναι ένας σωλήνας σχήματος όργανο, μήκους περίπου 25-30 cm, το οποίο συνδέει το λαιμό στο στομάχι. Αποτελείται από μυϊκού ιστού σε ένα μοτίβο σπονδυλωτό, και κύρια η λειτουργικότητά του είναι να μεταφέρει κατάποσης τροφής στο στομάχι.

κιρσούς οισοφάγου συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κίρρωσης. Όταν το ήπαρ είναι άρρωστο, ουλώδης ιστός που προκύπτει σχηματίζει ένα θρόμβο στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μέσω του ήπατος, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή τη στιγμή, το αίμα γυρίσουμε πίσω στις φλέβες για να βρούμε εναλλακτικές διαδρομές για να μειώσετε την πίεση.

Οι αίματος επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον οισοφάγο βλεννογόνο είναι αυτοί που επηρεάζονται από την υψηλή πίεση του αίματος στην πυλαία φλέβα. Αν και αυτές οι φλέβες είναι περίπου 1 mm σε διάμετρο, όταν εκτίθεται στην αυξημένη πίεση του αίματος, αυτοί διαστέλλονται και σχηματίζουν τις οισοφαγικών κιρσών.

Τα πιο εύγλωττη συμπτώματα της οισοφαγικών κιρσών είναι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον οισοφάγο βλεννογόνο . Αυτό το γεγονός οδηγεί σε μια προφανή ανύψωση του βλεννογόνου πάνω από τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης και θεωρείται ότι είναι ένα κύριο στοιχείο για τη διαπίστωση της οισοφαγικών κιρσών διαγνωστική.

κιρσούς οισοφάγου είναι πιο επικίνδυνη όταν τα αιμοφόρα αγγεία ρήξη και να αρχίσει η αιμορραγία. Υπάρχει μια πιθανότητα 70% για έναν ασθενή που έχει υποστεί αφαίμαξη μία φορά για να ζήσετε ένα άλλο επεισόδιο αιμορραγίας. Σε μερικές περιπτώσεις, η απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας οισοφαγικών κιρσών είναι τόσο μεγάλη, ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση σοκ, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς 抯.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές της θεραπείας για κιρσούς οισοφάγου, χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες: τη θεραπεία για την πρόληψη της αιμορραγίας και τη θεραπεία για να σταματήσει κιρσούς οισοφάγου από αιμορραγία. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία των κιρσών οισοφάγου, η καλύτερη θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην πυλαία φλέβα. Ως εκ τούτου, ένας β-αποκλειστής χορηγείται για να βοηθήσει τη μείωση της ροής του αίματος. Στην περίπτωση της σοβαρής κιρσούς οισοφάγου κίνδυνο αιμορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διαφορετικό είδος της θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ενδοσκόπηση, κατά την οποία οι φλέβες αίματος δεμένα με ένα λαστιχάκι ή ένεση με φαρμακευτική αγωγή.

Να σταματήσετε κιρσούς οισοφάγου από αιμορραγία, οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση ενός λάστιχο για να δέσει η αιμορραγία φλέβες του αίματος ή για την έγχυση των αιμορραγικών φλέβες με μια λύση για να τους βοηθήσει να συρρικνωθεί. Αυτές οι διαδικασίες είναι πιο επικίνδυνα, καθώς ο οισοφάγος μπορεί να υποστεί βλάβη ή ρήξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε συνδυασμό με την ενδοσκοπική θεραπεία, φάρμακα για να χαμηλώσουν την πίεση χορηγείται. Η πιο κοινή ιατρική είναι οκτρεοτίδη και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για περίπου πέντε ημέρες μετά από ένα κιρσούς οισοφάγου αιμορραγικό επεισόδιο.

Μια διασφαγιτιδική ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική αναστόμωση (TIPS), το οποίο ουσιαστικά σημαίνει την προσφορά αίματος αποτελεί εναλλακτική διαδρομή ροής, είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται. TIPS αντιπροσωπεύει ένα μικρό σωλήνα που τοποθετείται μεταξύ της πυλαίας φλέβας και της ηπατικής φλέβας, αλλά η χρήση της μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, λόγω των τοξινών αίμα διέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Μια άλλη μέθοδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται είναι η μεταμόσχευση ήπατος, αλλά αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο ή επαναλαμβανόμενη οισοφάγου αιμορραγικών επεισοδίων κιρσοί. Η μέθοδος αυτή έχει ένα πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας, αλλά το κύριο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι ο αριθμός των διαθέσιμων οργάνων είναι σημαντικά μικρότερος από τον αριθμό των ασθενών που έχουν ανάγκη μεταμόσχευσης.

Αν οισοφαγικών κιρσών είναι εκδηλώσεις ηπατική νόσο, υπάρχουν μερικές ενέργειες που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς 抯. Η κατανάλωση αλκοόλ είναι μια συνήθεια που επιδεινώνει την κατάσταση των ήδη νοσούντων ήπατος, έτσι ώστε να σταματήσει η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη. Επίσης, μια αλλαγή στη διατροφή συνιστάται. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να τρώνε φρούτα και λαχανικά διατροφή που βασίζεται, για να αποφύγει ή να μειώσει την ποσότητα του λίπους ή τηγανητά τρόφιμα.