Ερώτηση

Η Πρώτα απ ‘όλα, σας ευχαριστώ για την υπηρεσία της κοινότητας σας. Αυτή ήταν η πρώτη μου μέρα της έρευνας και να χειριστείτε τις απαντήσεις με ευγένεια. Η ερώτησή μου αφορά 73 χρόνια παλιά η μητέρα μου στο νόμο. Υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που θα ήθελα να κατηγόρημα αυτό με. Πρώτα έχει ένα κληρονομικό πρόβλημα της κατάθλιψης που έχει αγνοηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ίδια, αλλά αντιμετωπίζονται με τρεις κόρες τους οποίους έχουν, καθώς και δύο εγγόνια κληρονόμησε σίγουρα, δύο άλλες πιθανές. Έχει αρνήθηκε μέχρι τους τελευταίους δύο μήνες και, τέλος, που αντιμετωπίζεται. Το δεύτερο είναι ο σύζυγός της από τρία χρόνια έχει την παροχή με πολλά πολλά συμπληρώματα κατά τη διάρκεια των τριών τελευταίων ετών και περιορίζεται θερμιδική πρόσληψη της σοβαρά (αυτή είναι μια λεπτή γυναίκα για να αρχίσει με). Έχει μόλις πρόσφατα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο μετά τη μη λήψη φαρμάκων για την καρδιά είχε συνταγογραφηθεί αντί για τη χρήση συμπληρωμάτων του. Τώρα για την ερώτηση. Θα μπορούσε η κατάθλιψη και η αντίδραση σε πολλαπλά συμπληρώματα συνδυάζονται για να δώσουν τις ανάλογες αντιδράσεις και τα συμπτώματα του επιπέδου 5 Αλτσχάιμερ. Ως αποτέλεσμα του εγκεφαλικού επεισοδίου του συζύγου και οι αδελφές μου ήταν σε θέση να πάει και να σώσει τη μητέρα μου στο νόμο. Είχε πρόσφατα διαγνωστεί με άνοια. Πολύ κακή προβλήματα μνήμης, μερικές φορές δεν μπορεί να βρει το μπάνιο ή άλλες απλές εργασίες, προσπάθησε να συνδέσετε ένα μπλέντερ σε μια συμπυκνωμένη κουτί φρούτα. Σε άλλους χρόνους θυμάται τα λόγια που ειπώθηκαν σε δείπνο πριν από 50 χρόνια. δεν μπορούν να κάνουν μπάνιο τον εαυτό της και χρειάζεται βοήθεια σάλτσα. Ξεχνά να ντύσει για περίσταση. Χρησιμοποιείται για να είναι ένα σχολαστικός σπίτι τερματοφύλακα και τώρα πραγματικά δεν με νοιάζει. Διαβάζεται σαν ένα επίπεδο 5-6, αλλά θα ήθελα πραγματικά να μάθετε ότι είναι θεραπεύσιμη κατάθλιψη και τελειώνει συμπληρώματα. Ευσεβής πόθος. Είναι αυτά λαμβάνονται για τις δοκιμές που έχουν προταθεί και θα γνωρίζουμε σύντομα σίγουρα υποθέτω. Πώς αυτό επηρεάζει την σωματική και πόσο καιρό θα αυτή πρέπει να ζουν υπό αυτές τις συνθήκες; Είναι διαφορετικά αρκετά υγιείς ή τουλάχιστον ήταν πριν από ένα χρόνο. χάρη, Randy

Η

Απάντηση

Η Randy, υποθέτω όταν λέτε επίπεδο 5-6, αναφέρεστε στον ορισμό Reisberg των «σταδίων» του Αλτσχάιμερ. Έχω επικολλήσει ένα αντίγραφο κάτω από την υπογραφή μου μόνο για αναφορά.

Η Από την περιγραφή σας για το τι συμβαίνει με τη μητέρα σας στο νόμο, αυτό ακούγεται πιο χαρακτηριστική της νόσου του Alzheimer, από κατάθλιψη ή ψυχικές ασθένειες που συνδέονται. Πρόωρη Αλτσχάιμερ έχει συχνά συμπτώματα που μοιάζουν με κατάθλιψη (όπως απάθεια, η παραμέληση της εμφάνισης, απώλεια της όρεξης, απόσυρση από δραστηριότητες κ.λπ.). Επίσης, πολλοί άνθρωποι με αρχές έως τα μέσα άνοια στάδιο είναι αυτό αρκετό γνωρίζουν να συνειδητοποιήσουν ότι είναι «να χάσει» και να πάρει την κατάθλιψη για την κατάστασή τους. Η μητέρα μου στο νόμο, για παράδειγμα, σκέφτηκε ότι ήταν «τρελός» και ήταν σίγουρα επίγνωση της δικής παρακμή ικανότητές της και ήταν αμήχανος και ταπεινωμένος από τους – σίγουρα ένα πολύ ανατρέποντας και καταθλιπτικό υλοποίηση.

Η Εξαιτίας αυτού του γεγονότος, δεν είναι ασυνήθιστο να δώσει στους ασθενείς της νόσου του Alzheimer αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Μπορείτε να αναφέρω ότι ο γιατρός προσπαθεί η μητέρα σας στο νόμο για κάποιους να δούμε τι θα συμβεί – δεν έχετε τίποτα να χάσετε. Ωστόσο, το ένστικτό μου μου λέει μπορείτε να δείτε βελτίωση στη διάθεση, και όχι οποιαδήποτε ουσιαστική ανάκαμψη της ικανότητες. Αυτό που περιγράφουν είναι σίγουρα πολύ πέρα ​​από οτιδήποτε κατάθλιψη και μόνο θα μπορούσε να προκαλέσει. Έτσι, μπορεί να ζωντανέψει το όσον αφορά το πώς νιώθει, αλλά μην περιμένετε σημαντικές βελτιώσεις στη γνωστική λειτουργία. Αν υπάρχει κάποια βελτίωση, θα το δείτε πιθανόν τον πρώτο μήνα ή έτσι.

Η κακή διατροφή σίγουρα μπορεί να επηρεάσει τις γνωστικές ικανότητες – Β12 είναι ένα καλό παράδειγμα – οι άνθρωποι με αυτή την ανεπάρκεια (κακοήθης αναιμία) μπορεί να αναπτύξει μια μορφή άνοιας. Περιορισμός των θερμίδων και μόνο είναι πιθανό να προκαλέσει λήθαργο, αλλά όχι σημαντική ψυχική βλάβη, όπως περιγράφετε. Μπορείτε να αναφέρω έπαιρνε συμπληρώματα – βιταμίνες; Αν είχε μια πραγματικά κακή διατροφή που θα μπορούσε να έχει ενδεχομένως επηρεαστεί το μυαλό της, θα δείτε ό, τι η βελτίωση είναι πιθανό να συμβεί σε ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Θα περιμένουμε κάποια βελτίωση στη φυσική κατάστασή της, ίσως πιο εγρήγορση, αλλά δεν παίρνουν τις ελπίδες σας επάνω για πολύ πέρα ​​από αυτό, ακόμη και με μια άριστη διατροφή.

Η Μισώ να το πω, αλλά η περιγραφή σας πραγματικά ακούγεται σαν αρκετά χαρακτηριστική μέσα σε αργότερα μ.Χ., συμπεριλαμβανομένων των διακυμάνσεων στις ικανότητες. Η μητέρα μου στο νόμο χάσει την ικανότητα να μιλήσει για δύο χρόνια πριν πεθάνει – το μόνο που βγήκε ήταν αλλοιωμένο συλλαβές ανοησίες. Κοιμήθηκε όλη την ώρα και δεν ξέρω ποιος κανέναν από μας ήταν. Σε μία επίσκεψη, πήραμε μαζί ένα άλμπουμ φωτογραφιών, και ήμασταν έκπληκτοι όταν ξαφνικά βγήκε με μια σειρά από κατανοησιμότητας ποινών, σωστά επισημαίνοντας διάφορες συγγενείς και κάνοντας σχόλια γι ‘αυτούς. Την επόμενη μέρα, ήταν πίσω στη λήθη, έτσι πάει σχήμα. Υποθέτω ότι οι νευρώνες μόνο παρατάσσονται και πυροβόλησε σωστά έξω από το μπλε.

Η Ρωτάτε πόσο καιρό μπορεί να ζήσει τη μητέρα σας στο νόμο – της πολύ, πολύ δύσκολο να πω – που ξέρω δεν είναι ό, τι χρειάζεστε για να ακούσετε. Είναι σχετικά νέος σε 73, και αν αυτή είναι κατά τα άλλα υγιείς, μπορεί να είναι πολλά περισσότερα χρόνια πριν η ζωή της τελείωσε από το ίδιο το Αλτσχάιμερ. Η μητέρα μου στο νόμο είχε διαγνωστεί σε αυτή την ηλικία, και επέζησαν περίπου 6 χρόνια για το τέλος της ζωής της από Αλτσχάιμερ.

Η Εμπειρογνώμονες Συνήθιζα να πιστεύω ότι ήταν μια αρκετά τυπικός χρόνος επιβίωσης – 6-9 χρόνια από τη διάγνωση μέχρι το τέλος. Ωστόσο, πιο πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι η μέση επιβίωση είναι περισσότερο σαν 3 χρόνια. Αυτό είναι πραγματικά λόγω των σοβαρών προβλημάτων που Αλτσχάιμερ φέρνει στη διάγνωση και τη θεραπεία άλλων προβλημάτων υγείας στους ηλικιωμένους, ιδίως σε εκείνα τα μεγαλύτερα και πιο ευαίσθητες από ό, τι η μητέρα σας στο νόμο. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, όπως εγκεφαλική βλάβη εξελίσσεται, το άτομο μπορεί να μην αισθάνεται τυπικά συμπτώματα, όπως πόνο ή δυσφορία, ακόμη και αν το κάνουν δεν μπορεί να πει κατ ‘ανάγκη κανέναν πώς αισθάνονται, πολύ λιγότερο να απαντήσει σε ερωτήσεις από έναν γιατρό. Μπορεί να μην είναι σε θέση να κατανοήσουν το σκοπό της επεξεργασίας και να συνεργάζονται με τις ιατρικές διαδικασίες. Οι οικογένειες μπορούν να είναι πολύ απρόθυμοι να βάλει το αγαπημένο τους πρόσωπο μέσα από ιατρικές διαδικασίες όπως εξετάσεις που μπορεί να είναι τρομακτικό ή δυσάρεστη, πολύ λιγότερο χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες που μπορεί να είναι επώδυνη. Πολλές οικογένειες κάνουν την απόφαση μόνο για παρηγορητική φροντίδα – ότι θα κρατήσει το πρόσωπο ελεύθερο από τον πόνο, αλλά δεν επιχειρούν να αντιμετωπίσουν ενεργά με τα προβλήματα υγείας (δηλαδή δεν μπαίνουν στον κόπο να θέσει ένα άτομο στα τέλη του Αλτσχάιμερ μέσω δοκιμών καρκίνο ή θεραπείες). Έτσι, έχει Αλτσχάιμερ μπορεί να σημαίνει διεξάγεται μακριά νωρίτερα από τα θέματα της υγείας ανεξάρτητα από την άνοια. Να μην είναι ετοιμόλογος γι ‘αυτό, αλλά έχοντας δει τι η βάναυση και εξουθενωτική φυσικό τέλος του ίδιου του Αλτσχάιμερ σημαίνει, πολλοί από εμάς θα προσευχόμαστε ότι κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας έλαβαν μας αγαπούσε ένα πριν από εκείνο το σημείο.

Η άραγε η οικογένεια έχει καμία ιδέα για το πόσο γρήγορα η κατάστασή της έχει προχωρήσει ή πόσο καιρό έχει που παρουσιάζουν συμπτώματα; Κοιτάζοντας πίσω, μπορεί η γυναίκα σου υπενθυμίσω, όταν το πρώτο συνειδητοποίησε η μητέρα της ήταν ολίσθηση ψυχικά; Αυτό μπορεί να σας δώσει μια ιδέα – προφανώς, επειδή Αλτσχάιμερ είναι μια προοδευτική και θανατηφόρα ασθένεια, θα έρθει στο φυσικό τέλος της πολύ πιο γρήγορα σε κάποιον του οποίου η ασθένεια κινείται γρήγορα.

Έχω δει ανθρώπους των οποίων η νόσος κινήθηκε πολύ αργά και άλλοι των οποίων μ.Χ. μόνο καλπάζει. Επίσης, μπορεί να σταθεροποιηθεί για χρονικές περιόδους.

Η Αν έπρεπε να βάλει τα χρήματα σε αυτό, θα έλεγα ότι είναι πιθανό κοιτάζοντας ένα-δύο χρόνια. Τα επόμενα στάδια είναι εξαιρετικά δύσκολο για το σπίτι φροντίδας, επειδή η φροντίδα γίνεται βαρύ, αμείλικτη, και άχαρο – το άτομο είναι πραγματικά γνωρίζει πού βρίσκονται ή τι συμβαίνει σε αυτούς. Είναι επίσης πολύ δύσκολο, επειδή πολλοί καταφέρνουν να επιβιώσουν τόσο πολύ – έτσι δεν είναι όπως την εξέταση μετά από ένα τερματικό ασθενή με καρκίνο (για παράδειγμα) όπου το χρονικό διάστημα μπορεί να είναι σχετικά καλά καθορισμένες και σχεδιάσει.

Η Αυτό πρέπει να είναι πολύ δύσκολο για τη γυναίκα σου και τα αδέλφια της. Δεν μπορώ να σκεφτώ τίποτα πιο επώδυνη, ιδιαίτερα δεδομένης της κατάστασης με το σύζυγό της.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Παρακαλώ αισθανθείτε ελεύθερος να με ρωτήσει οτιδήποτε άλλο, ή να πάρει πίσω σε μένα, αν δεν έχω καλύπτονται επαρκώς την ερώτησή σας.

Η Μαρία Γ

Τορόντο

Η

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει το καλύτερο και το πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon , JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίσει δυνατότητα να εξοικειωθεί θέσεις. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να

συνεχώς επαναλαμβάνουν απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

, μπορεί να συμβεί διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά (γ) τα συμπτώματα του άγχους?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, απώλεια της δύναμη της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθεια με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει