Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι μια νοσηρά υπέρβαροι, 47 ετών με σακχαρώδη διαβήτη, με υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη, είμαι επίσης σε αντικαταθλιπτικά και έχουν προβλήματα ύπνου που παίρνω Ambien για σχεδόν κάθε βράδυ. Είχα ένα υψηλό ηρεμίας καρδιακού ρυθμού, συνήθως μένει γύρω στα 100, για ένα-δύο χρόνια τώρα. Μήπως δοκιμές όταν υψηλό καρδιακό ρυθμό παρατηρήθηκε για πρώτη φορά περίπου πριν από 2 χρόνια και έδειξε κανένα πρόβλημα.

Πρόσφατα είχε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα (Λόγω του οιδήματος στο κάτω μέρος των ποδιών και δύσπνοια) και έδειξε ήπια διαστολική δυσλειτουργία. Θα μπορούσαν τα δύο να συνδέονται; Κάντε τα δύο μαζί EQUAL ένα πιο σοβαρό πρόβλημα; Πρέπει να έχω παρακολουθήσει τις δοκιμές ή φαρμακευτική αγωγή

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Margaret,

Η Υψηλή BP οδηγεί σε διαστολική δυσλειτουργία, και ταχυκαρδία μπορεί να συμβάλει. κάτι που έχει οδηγήσει σε ένα πιο σοβαρό πρόβλημα, αν συριγμό και οίδημα σας δείχνουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Να είστε βέβαιος παραμονές της πίεσης του αίματος σας κάτω από 140. Πιστεύω ότι παίρνετε μια στατίνη για τη χοληστερόλη. Θα έπρεπε να είσαι. Θα μπορούσατε να δοκιμάσετε ένα blocker βήτα όπως μετοπρολόλη ή την ατενολόλη ή αποκλειστή των διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη για να δούμε αν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σας βελτιώνει τη διαστολική δυσλειτουργία.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας. «Twould βοήθεια για να ξέρετε τι meds παίρνετε.

Η

David Richardson

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την άμεση απάντησή σας. Παίρνω Avapro, έπαιρνα Prevastatin αλλά πρόσφατα σταμάτησε λόγω της όλο τον πόνο του σώματος, σταματώντας να εργαστεί για να ανυψώσει τον πόνο. Είμαι, επίσης, για το Janumet, Luvox, Amaryl, και Protonix, Luvoza και τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό Sucralfate. Πιστεύω ότι είμαι στην υψηλότερη δόση για τα περισσότερα, αν όχι όλα, από αυτά τα φάρμακα. Θα ήθελα επίσης να λάβει Ambien ή Hydroxizine (ένα αντιισταμινικό) για τον ύπνο.

Είχα την ηχώ και τίποτα δεν εμφανίστηκε εκτός από το DD, οπότε δεν υπάρχει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Doc είπε να κατεβείτε το αλάτι. Αστείο πράγμα είναι Είχα καλή αρτηριακή πίεση μέχρι πριν από ένα χρόνο και ήταν γρήγορα τέθηκε υπό έλεγχο και έχει μόνο πολύ πρόσφατα, όπως και τους τελευταίους δύο μήνες, άρχισε να πηγαίνει μέχρι περίπου 140/80. Έτσι, φαίνεται σαν η ζημία ΑΔ πρέπει να έχουν γίνει εύκολα, αν είναι λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος.

Έτσι, β-αναστολείς βοηθήσει ρυθμό της καρδιάς σας; Κανείς δεν πρότεινε τη λήψη τίποτα για το ρυθμό της καρδιάς μου. Είναι κακό για να παραμείνουν σε υψηλά επίπεδα όλη την ώρα; Φάνηκαν ανησυχία, αλλά από τη στιγμή δοκιμές έδειξαν κανένα πρόβλημα να το αφήσει να πάει. Ταξινόμηση της σαν να είναι τώρα με το οίδημα και συριγμό, δεν βρήκαν τι προκαλεί αυτό, έτσι ώστε να είναι ακριβώς να αφήσει να πάει, δεν ξέρω αν αυτό είναι καλό ή κακό. Είμαι, επίσης, δοκιμάζοντας το αίμα όταν βήχετε, αλλά παράγει τίποτα, οπότε δεν βλέπουμε κανένα αίμα, ακριβώς τη γεύση. Είχε πνεύμονα και των κόλπων CT, επίσης, ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα κανένα από αυτά δεν έδειξε κανένα πρόβλημα, εκτός από ένα λιπώδες ήπαρ.

Είδος σε απώλεια ως προς το αν θα πρέπει να ωθήσει τα πράγματα, θα πρέπει να πάμε πίσω στο γιατρό και να διαμαρτύρονται και πάλι , ή αν αφήσει να πάει είναι η καλύτερη επιλογή. Δεν θέλω περιττό δοκιμές και πραγματικά δεν θέλω περισσότερα φάρμακα. Τι νομίζεις ότι πρέπει να κάνω, αν μη τι άλλο; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Μάργκαρετ, είναι πολύ πιθανό να έχουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με φυσιολογική συστολική λειτουργία στην ηχώ. Βήτα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση καθώς και τον καρδιακό ρυθμό. Νομίζω ότι θα πρέπει να έχετε ένα διουρητικό πάρα πολύ, ίσως φουροσεμίδη για να απαλλαγούμε από το οίδημα και το βήχα και συριγμό, αργότερα χρησιμοποιώντας χλωροθαλιδόνη, το οποίο είναι καλύτερο για τον έλεγχο της BP. Ναι, πάει πίσω στο γιατρό, να του ζητήσω να δοκιμάσετε ένα blocker βήτα και φουροσεμίδη, και ίσως να σας παραπέμψει σε έναν καρδιολόγο.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι κάνει και πώς λειτουργεί έξω.

David