Λύσσα Η λύσσα είναι μία οξεία εγκεφαλομυελίτιδα που προκλήθηκε από RNAcontainingrhabdovirus. Χαρακτηρίζεται από paroxysmsof μυϊκός σπασμός που επηρεάζουν ιδιαίτερα μυών groupsassociated με την κατάποση και την έμπνευση, το toattempts απάντηση για να πιει νερό, καθώς και το θέαμα, ήχο ormention του νερού. Για πρακτικούς λόγους είναι invariablyfatal.

Αιτιολογία Ο ιός της λύσσας είναι ένα RNA που περιέχει ραβδοϊού η οποία, με πέντε ιούς που σχετίζονται, αποτελούνται από τον ιό του ιού της λύσσας genus.The μπορούν να αναπτυχθούν σε κυτταρική καλλιέργεια.

τη διανομή και την επίπτωση από την Ανταρκτική και την Αυστραλία είναι απαλλαγμένη από τη λύσσα, αλλιώς allcontinents είναι ενδημικά? το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Σκανδιναβία, την Ιαπωνία andTaiwan είναι απαλλαγμένες από τη νόσο. Η συχνότητα των humanrabies είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Περιστασιακές περιπτώσεις εμφανίζονται inEurope και τη Βόρεια Αμερική. Πρόκειται για μια σημαντική healthproblem στην Ασία, την Αφρική και την Κεντρική και Νότια Αμερική.

ιό Μεταφοράς και της επιδημιολογίας της λύσσας εμβολιάζεται στο σάλιο από το δάγκωμα ενός rabidanimal, τις περισσότερες φορές ένα σκυλί, λιγότερο συχνά μια γάτα. Lickingabraded ή κομμένα δέρμα μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση. Ιός μπορεί να penetratemucous μεμβράνες του στόματος και των οφθαλμών. Endemiccanine λύσσα είναι ο κύριος καθοριστικός παράγοντας του κινδύνου για humaninfection.All θηλαστικά μπορεί να μολυνθεί, αλλά tohumans μετάδοσης σχετίζεται κυρίως με το δάγκωμα ζώων, straydogs συνήθως στις τροπικές περιοχές. Λύκους, τσακάλια, mongooses, ρόπαλα (εντομοφάγα, βαμπίρ και τρώει φρούτα), πιθήκους και οπληφόρων (πρόβατα, βοοειδή και ελάφια) όλα μπορούν να μολυνθούν και Π.Ο.Σ.Ε.Α. μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό κινδύνου για τον άνθρωπο. Εκτός frombats όλα τα είδη πεθαίνουν από αυτή τη μόλυνση. Στην Ευρώπη το κόκκινο foxis τη δεξαμενή της λοίμωξης. Vampire νυχτερίδες μολύνει βοοειδή ΙΝΑ τις χώρες της Νότιας Αμερικής, προκαλώντας σημαντικές economiclosses μέσω βοοειδή λύσσα. Ανθρώπινα λοίμωξη hasbeen αγοράστηκαν απευθείας από νυχτερίδες βαμπίρ και followingexposure σε αερολύματα που περιέχουν ιού που απεκκρίνεται από νυχτερίδες inbat σπηλιές.

Παθολογία Virus διεισδύει πρώτα σκελετικών μυϊκών κυττάρων και στη συνέχεια entersnerves μέσω των ινών που προμηθεύουν μυϊκές ατράκτους και ταξιδεύει κεντρομόλου να μολύνει τα νευρικά κύτταρα. Η αντιγραφή του ιού λαμβάνει χώρα και στη συνέχεια ρήξεις κύτταρα, απελευθερώνοντας virions να μολύνει άλλους νευρώνες. Νευροπαθολογικές αλλαγές δεν είναι gross.Collections των φλεγμονωδών κυττάρων έχουν δει γύρω smallvessels? Οι νεκροί νευρώνες και φαγοκυττάρωση των degeneratingneurons δει ιδιαίτερα στον μυελό και το midbrain.Viraemia δεν θεωρείται ότι συμβάλλει στην εξάπλωση του ιού OFTHE? Αντίθετα, λαμβάνει χώρα μέσω φυγοκεντρικού viafibres εξάπλωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος για τον κερατοειδή, το δέρμα andsalivary αδένες.

Κλινικά χαρακτηριστικά Η περίοδος επώασης είναι 20-60 ημέρες κατά μέσο όρο, που κυμαίνονται μέχρι 1 έτος. Τα αρχικά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, πυρετός, αϋπνία, ανορεξία και παραισθησίες ή αλλοιωθεί αίσθηση στο siteof το δάγκωμα ή κάποιο περιφερειακό σημείο. Μετά από 2 ή 3 ημέρες thepatient μπορούν να γίνουν αισθητά ταραγμένοι, ευκολία στη διέγερση, άγχος, σύγχυση και διαυγής με στροφές. Η πρώτη υπόδειξη ofhydrophobia μπορεί να είναι εμφανής σε αυτό το στάδιο, με την ταχεία progressionto εμφανή υδροφοβία, με ακούσιες contractionof τα κύρια και αξεσουάρ εισπνευστικών μυών σε asustained σπασμό που προκαλείται από τις προσπάθειες για να πιει νερό ORAT τον ήχο, την όραση ή την αναφορά του νερού. Παραλλαγές του moodpersist. Το σάλιο μπορεί να συνεχώς έφτυσε έξω, καθώς δεν μπορεί να beswallowed. Οι σπασμοί μπορούν να προκληθούν από ανέμισμα airacross το πρόσωπο. Πάρεση κρανιακής συζυγίας, παράλυση και bizarrepatterns της αναπνοής ακολουθούν. Αύξουσα withouthydrophobia παράλυση εμφανίζεται σε μερικούς ασθενείς, και αυτό μπορεί να poseproblems στη διάγνωση. Ο θάνατος επέρχεται σε 7-14 ημέρες fromrespiratory αποτυχία ή καρδιακές αρρυθμίες.

Η διαφορική διάγνωση Ο τέτανος, άλλες αιτίες ανιούσα παράλυση, και encephalitisand λύσσας υστερία είναι τα κύρια πράγματα που εξετάζουν.

Εργαστηριακή διάγνωση του ιού μπορεί να να καλλιεργηθεί από το σάλιο, ρινικές πλύσεις, andurine ΚΠΣ. Viral αντιγόνο μπορεί να προσδιοριστεί σε βιοψίες δέρματος, preferablytaken από το τριχωτό δέρμα του λαιμού, όπου τα μαλλιά folliclescontain περιφερικά νεύρα, ή λιγότερο εύκολα σε επιχρίσματα cornealimpression με φθορίζοντα labellingtechniques αντισώματος. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου για antemortemdiagnosis δεν είναι ιδανική. Κερατοειδούς επιχρίσματα εντύπωση και skinbiopsies για την ανίχνευση του αντιγόνου πρέπει να ψύχονται συλλογή immediatelyafter. Σε εξειδικευμένα κέντρα PCR είναι availableusing αντίστροφης μεταγραφάσης τεχνολογία PCR, και thismethod μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό στο σάλιο. Αίμα και ΕΝΥ shouldalso να ελέγχονται για αντισώματα λύσσας, και στην unvaccinatedpatient ένα θετικό τεστ υποστηρίζει τη διάγνωση.

Η πρόληψη, τον έλεγχο και τη θεραπεία σωστή διαχείριση κατά τη στιγμή του δαγκώματος αποτρέπει rabies.First aidThe πληγή θα πρέπει να πλένονται κάτω από τρεχούμενο for5 νερού λεπτά με σαπούνι ή απορρυπαντικό. Σε περίπτωση που η πληγή iswashed με σαπούνι όλα τα ίχνη της αυτό θα πρέπει να πλένονται μακριά IFA ένωση τεταρτοταγούς αμμωνίου είναι να subsequentlyapplied, όπως σαπούνι αδρανοποιεί κετριμίδη. θα πρέπει να αποφεύγεται Δημοτικά andscrubbing ράμμα του τραύματος εάν καθόλου possible.Alcohol 40-70% ή ένα υδατικό διάλυμα ιωδίου ή aquaternary ένωση αμμωνίου με ιό γνωστό θανατηφόρο effecton λύσσα, διάλυμα κετριμίδη όπως 0,1%, shouldthen να εφαρμοστεί και η πληγή καλύπτεται με θα πρέπει να δοθεί ένα dressing.Tetanus προφύλαξη και αντιβιοτικά asindicated.The ανάγκη για το εμβόλιο της λύσσας πρέπει στη συνέχεια να considered.â € ¢ χαμηλού κινδύνου: μετά γλείφει του δέρματος, εκδορές orscratches, ήσσονος σημασίας δαγκώματα σε στεγασμένους χώρους των όπλων, trunkand πόδια, έναρξη εμβόλιο (χρονοδιαγράμματα δίνονται παρακάτω) αν animalis λυσσαλέες ή ύποπτα λυσσαλέες. Αν το ζώο είναι λυσσαλέες κατά τη χρονική στιγμή της έκθεσης, ή είναι άγρια ​​ή δεν είναι διαθέσιμο για την παρατήρηση, στη συνέχεια, εμβολίων και τη λύσσα imimmoglobulin (RIG) θα πρέπει να ξεκινήσει από κοινού. Αν το δάγκωμα ζώου είναι μια dogor γάτα και είναι υγιής μετά από 15 ημέρες παρατήρησης, thenfurther ο εμβολιασμός μπορεί να stopped.â € ¢

Υψηλός κίνδυνος: μετά γλείφει του βλεννογόνου, μεγάλες μπουκιές, iemultiple τσιμπήματα ή δαγκώματα στο κεφάλι, το πρόσωπο, τα δάχτυλα ή neckby μια ύποπτη ή rabid κατοικίδιο ή άγριο ζώο ή από ananimal που δεν είναι διαθέσιμη για την παρατήρηση, δίνουν vaccineplus ανοσοσφαιρίνης λύσσας. Και πάλι η θεραπεία μπορεί να bestopped αν το δάγκωμα γάτας ή σκύλου είναι υγιές σε 15 days.Rabies vaccinationThe εμβόλιο που χρησιμοποιείται τώρα είναι εμβολίου ανθρώπινα διπλοειδή κυττάρων (HDCV) .α € ¢ Για τον εμβολιασμό προ-έκθεσης (π.χ. πριν από το ταξίδι, κλπ) η συνιστώμενη χρονοδιάγραμμα είναι τρεις δόσεις των 1,0 ml ofHDCV χορηγείται με βαθιά υποδόρια ή intramuscularinjection (δελτοειδή περιοχή, όχι περιοχή των γλουτών) κατά τις ημέρες 0,7 και 28.â € ¢ για περιπτώσεις χαμηλού κινδύνου HDCV πρέπει να δοθεί? για όσους whohave δεν έλαβε πλήρη ανοσοποίηση προ-έκθεσης givefive δόσεις των 1,0 ml του εμβολίου ενδομυϊκά, startingon την ημέρα του δαγκώματος, την ημέρα 0, και στη συνέχεια τις ημέρες 3, 7,14 και 30. Το εμβόλιο χορηγείται με υποδόρια ένεση orintramuscular. Αν ενδομυϊκή, η ένεση isgiven στην πλάγια πλευρά του μηρού ή όχι deltoidbut στην περιοχή των γλουτών. Για όσους είχαν εμβολιασμού fullpre έκθεσης, δηλαδή τρεις δόσεις HDCV, οι twodoses του εμβολίου δοθεί τις ημέρες 0 και 3-7. Όταν RIGIS χρειάζεται είναι δεδομένη όπως περιγράφεται below.â € ¢ Για τις περιπτώσεις υψηλού κινδύνου ανθρώπινη RIG είναι δεδομένη, 20 ΙU /kg σωματικού βάρους, μέχρι να διεισδύσει το μισό μέσα και γύρω από τον καθαρισμό woundafter και το μισό χορηγούμενη ενδομυϊκά. Σε someparts του κόσμου του ανθρώπου RIG δεν θα είναι θα χρησιμοποιηθεί διαθέσιμη RIG andequine. Καθώς οι αντιδράσεις προς equineRIG δεν είναι ασυνήθιστες θα πρέπει να δοθεί μια δόση δοκιμή first.HDCV δίνεται ως πέντε δόσεις του 1,0 ml του εμβολίου στο days0, 3, 7, 14 και 30 σε εκείνους με καθόλου ή ελλιπή preexposurevaccination για τη λύσσα. Για τα άτομα με πλήρη preexposurevaccination δύο επιπλέον δόσεις των 1,0 ml ofHDCV δοθεί τις ημέρες 0 και 3-7, RIG δεν είναι usuallyneeded.While ασθενείς με εγκατεστημένη τη λύσσα μπορεί να διατηρηθεί στη ζωή byintensive φροντίδα, η μοιραία έκβαση είναι αμετάβλητες. Postmortemscarried σε ασθενείς κατάφεραν με αυτόν τον τρόπο haveshown εκτεταμένη καταστροφή των νευρικών ιστών. Practicalmanagement σε μια ενδημική περιοχή περιλαμβάνει ανακούφιση καταστολή andpain. Οι στενές επαφές των περιπτώσεων θα πρέπει να είναι vaccinated.The πρόβλημα του ελέγχου των δεξαμενών των infectionremains. Η σύλληψη και θανάτωση των αδέσποτων σκύλων στην endemicareas έχει μειωθεί σημαντική πηγή της ανθρώπινης rabies.Vaccination των οικιακών σκύλους και γάτες είναι ένα helpfulmeasure αλλά δεν αποκλείει το ενδεχόμενο της λύσσας animalcontracting. Καλά αποτελέσματα έχουν ληφθεί σε πεδινές, όπου μετρήθηκαν της αλεπούς τη λύσσα στην Ευρώπη από τη θέση κάτω δολώματα containingan εμβόλιο από του στόματος αντιλυσσικό. Η συχνότητα εμφάνισης των ειδών φρουρού rabiesin έχει μειωθεί αισθητά.

HIA Φίλοι, είμαι Ισααρ, αγαπώ όλους εσάς, καιμία Â Θα ήθελα να γράψω για το ενδιαφέρον μου, και εδώ είμαι μοιράζονται σχετικά με τη γνώμη μου, η πρόληψη σχετικά με πολλές ασθένειες, διατηρώντας τις απόψεις Â για την Υγεία, Ομορφιά & amp? Νεανικό Μυστικά στη βάση του άρθρου.

Â

Η