Αφηρημένο

Ιστορικό

Η εκδήλωση, τη θεραπεία και την τροχιά του καρκίνου σχετίζεται με την οικονομική πίεση μεταξύ των ασθενών σε ένα ευρύ φάσμα των συστημάτων υγείας και πρόνοιας και έχει αναγνωριστεί ως μια σημαντική ανικανοποίητη ανάγκη. συμβουλές δικαιώματα Πρόνοιας μπορεί να παραδοθεί αποτελεσματικά στις ρυθμίσεις της υγειονομικής περίθαλψης, έχει τη δυνατότητα να ανακουφίσει την οικονομική πίεση, αλλά δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί. Σας παρουσιάζουμε την αξιολόγηση των παρεμβάσεων των συμβουλών των δικαιωμάτων κοινωνικής πρόνοιας έχουν σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση των οικονομικών συνεπειών του καρκίνου.

Μέθοδοι

Περιγραφική μελέτη των αποτελεσμάτων της κοινωνικής πρόνοιας μεταξύ 533 άνδρες και 641 ασθενείς με καρκίνο των γυναικών και των φροντιστών ηλικίας 4- 95 (μέσος όρος 62) ετών, ο οποίος έχει πρόσβαση στην υπηρεσία συμβουλές δικαιώματα κοινωνικής πρόνοιας στη Βορειοανατολική Αγγλία από τον Απρίλιο του 2009 και Μάρτιο του 2010? και ποιοτική μελέτη συνέντευξη του μέγιστου δείγματος παραλλαγή 35 ασθενείς και 9 φροντιστές.

Αποτελέσματα

Πάνω από τα δύο τρίτα των ασθενών με καρκίνο και των φροντιστών προέρχονταν από περιοχές υψηλής κοινωνικο-οικονομική στέρηση. αξιώσεις κοινωνικών παροχών ήταν επιτυχής για το 96% των ισχυρισμών και οδήγησε σε μια μέση αύξηση του εβδομαδιαίου εισοδήματος των £ 70.30 ($ 109.74, € 84,44). απονεμήθηκαν Τριάντα τέσσερις διαφορετικούς τύπους των παροχών ή επιχορηγήσεις. Πρόσθετοι πόροι θεωρήθηκαν για να μειώσει τις επιπτώσεις της απώλειας κερδών, συμβάλει στην αντιστάθμιση του κόστους που συνδέεται με τον καρκίνο, μειώνουν το στρες και το άγχος και να αυξήσει την ικανότητα να διατηρήσουν την ανεξαρτησία και την ικανότητα να συμμετέχουν σε καθημερινές δραστηριότητες, οι οποίες θεωρήθηκαν να επιδρούν θετικά στην ευημερία και την ποιότητα ζωής. Βασικά εμπόδια στην πρόσβαση σε δικαιώματα όφελος ήταν η γνώση, η πολυπλοκότητα του συστήματος, αφορά την επιλεξιμότητα και τις υποθέσεις ότι οι επαγγελματίες υγείας θα προειδοποιήσει τους ασθενείς στα δικαιώματα.

Συμπεράσματα

Η παρέμβαση αποδείχθηκε εφικτή, ουσιαστικά αυξημένο εισόδημα για τους ασθενείς με καρκίνο και ήταν μεγάλης αξίας. Αντιμετώπιση της χρηματοπιστωτικής επακόλουθα του καρκίνου μπορεί να έχει θετικές κοινωνικές και ψυχολογικές επιπτώσεις που θα μπορούσε να ενισχύσει σημαντικά την αποτελεσματική κλινική διαχείριση και κατάλληλες υπηρεσίες θα πρέπει να είναι συνήθως διαθέσιμα. Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα της υγείας σίγουρα και να εκτιμήσει το κόστος-αποτελεσματικότητα

Παράθεση:. Moffatt S, Noble E, Λευκό Μ (2012) Αντιμετώπιση των οικονομικών συνεπειών του καρκίνου: Ποιοτική αξιολόγηση της Υπηρεσίας Συμβουλές Πρόνοιας Δικαιωμάτων. PLoS ONE 7 (8): e42979. doi: 10.1371 /journal.pone.0042979

Επιμέλεια: Άντζελα de Boer, Ακαδημαϊκό Ιατρικό Κέντρο, Κάτω Χώρες

Ελήφθη: 15 Φεβ 2012? Αποδεκτές: 16, Ιουλίου του 2012? Δημοσιεύθηκε: 10 Αυγούστου 2012

Copyright: © Moffatt et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Macmillan Cancer υποστήριξη χρηματοδοτούνται αυτή τη μελέτη. Ο χρηματοδότης δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν ανταγωνιστικά συμφέροντα υπάρχουν

Εισαγωγή

οι πρόοδοι στην θεραπεία του καρκίνου έχουν οδηγήσει σε αύξηση της μακροπρόθεσμης επιβίωσης για πολλούς τύπους καρκίνου. Με περισσότερους ανθρώπους που ζουν με τον καρκίνο, η μεγαλύτερη έμφαση στις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις του καρκίνου [1], [2], καθώς και βοήθεια σχετικά με οικονομικά θέματα έχουν χαρακτηριστεί ως σημαντικές ανεκπλήρωτες ανάγκες [3] – [4]. Η εκδήλωση, τη θεραπεία και την τροχιά του καρκίνου σχετίζεται με την οικονομική πίεση μεταξύ των ασθενών σε ένα ευρύ φάσμα της υγειονομικής περίθαλψης και τα συστήματα κοινωνικής πρόνοιας [5]. Οι οικονομικές δυσκολίες που συνδέονται με τον καρκίνο μπορεί να οφείλεται σε προσωρινή ή μόνιμη απώλεια αποδοχών, καθώς και τις πρόσθετες δαπάνες που συνδέονται με τον καρκίνο, και εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, το επάγγελμα και τον πλούτο. Αυτό έχει τεκμηριωθεί σε όλη διαφορετικά συστήματα υγείας και πρόνοιας [6] – [9]. Σημαντικές βαθμούς της οικονομικής πίεσης βρέθηκαν σε αμερικανικές μελέτες ασθενών με καρκίνο τελικού σταδίου? με ακόμη μεγαλύτερα επίπεδα οικονομικές δυσκολίες που αναφέρθηκαν μεταξύ των αφρικανικών Αμερικανών, και μεταξύ αυτών με υψηλές ανάγκες φροντίδας [5]. Το 2005, το ήμισυ του συνόλου των προσωπικών πτωχεύσεων στις ΗΠΑ που σχετίζονται με τις ιατρικές δαπάνες [10]. Παρά ένα καλά ανεπτυγμένο κράτος πρόνοιας και την Εθνική Υπηρεσία Υγείας, εκτιμάται ότι τα νοικοκυριά στη Βρετανία εννέα στους δέκα ασθενείς με καρκίνο »βιώνουν την απώλεια εισοδήματος ως άμεσο αποτέλεσμα του καρκίνου [11].

Η συχνότητα εμφάνισης της πολλοί καρκίνοι ποικίλλει ανάλογα με την κοινωνικοοικονομική ομάδα στο Ηνωμένο Βασίλειο [12] – [13] και σε άλλες χώρες [14] – [16]. Σε όλο τον ανεπτυγμένο κόσμο, υπάρχει ένα σταθερό μοτίβο υψηλότερη θνησιμότητα από καρκίνο μεταξύ των χαμηλότερων κοινωνικοοικονομικών ομάδων [17]. Όσοι είναι ήδη σε μειονεκτική θέση οικονομικά, ως εκ τούτου υφίστανται μια φτωχότερη έκβαση του καρκίνου. Χαμηλότερο εισόδημα συνδέεται με χειρότερη υγεία, αλλά μειώνει επίσης την ικανότητα να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της κακής υγείας [18]. Εκείνοι σε χαμηλότερες κοινωνικο-οικονομικές ομάδες με λιγότερους οικονομικούς πόρους, ως εκ τούτου, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο αγώνα για να αντιμετωπίσουν την τροχιά του καρκίνου η οποία μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό εξουθενωτικές θεραπείες, επανεμφάνιση για μεγάλες χρονικές περιόδους, τις δυσκολίες που επιστρέφουν στην εργασία, και στο τέλος της φροντίδας ζωής.

Πολλά προηγμένα κράτη πρόνοιας έχουν συστήματα πληρωμών για την αντιμετώπιση της απώλειας κερδών ή πρόσθετων έξοδα που προκύπτουν από την κακή υγεία. Αν και το σύστημα παροχών του Ηνωμένου Βασιλείου έχει σχεδιαστεί για να παρέχει οικονομική βοήθεια σε άτομα με προβλήματα υγείας, το σύστημα θεωρείται ως ιδιαίτερα περίπλοκο και δύσκολο να έχουν πρόσβαση χωρίς βοήθεια τόσο για τους ασθενείς και τους επαγγελματίες της υγείας [19]. Το σύστημα διαθέτει ειδικές διατάξεις για να φιλοξενήσει την ταχεία πρόοδο τερματικό καρκίνων όπου το προσδόκιμο ζωής είναι έξι μήνες ή λιγότερο. Στην πράξη, πολλοί ασθενείς με ταχέως προχωρούν θανατηφόρου καρκίνου δεν λαμβάνουν έγκαιρα συμβουλές και χάσετε την παραλαβή των δικαιωμάτων τους [20]. Τρέχουσα κλινική καθοδήγηση από το Εθνικό Ινστιτούτο του Ηνωμένου Βασιλείου για Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) Οδηγίες για τον Καρκίνο Υπηρεσίες συνιστά ότι το θέμα της χρηματοδότησης αυξάνεται με τους ασθενείς με καρκίνο, εξάλλου, ότι, «

οι ασθενείς και οι φροντιστές θα πρέπει να προσφέρεται βοήθεια για την απόκτηση οφέλη για που είναι δυνητικά επιλέξιμες από επαγγελματίες οι οποίοι είναι γνώστες του συστήματος παροχών »

[21] (P88). Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι σύμβουλοι των δικαιωμάτων κοινωνικής πρόνοιας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την τοπική αυτοδιοίκηση ή φιλανθρωπικά ιδρύματα είναι το επάγγελμα με ειδίκευση στο σύστημα κοινωνικής πρόνοιας του κράτους και οι οποίοι θα μπορούσαν, επομένως, καλύτερα να παρέχει τεχνογνωσία στην παροχή βοήθειας ασθενείς και τους φροντιστές. Ωστόσο, η πρόσφατη National Cancer Εμπειρία Ασθενούς έρευνα διαπίστωσε ότι μόνο το 50% των ασθενών που είπε ότι ήταν αναγκαίο, έλαβε πληροφορίες σχετικά με την οικονομική βοήθεια [22].

συμβουλές δικαιώματα Πρόνοιας, μη υποχρεωτική υπηρεσία συνηγορίας που χρηματοδοτείται από την τοπική αυτοδιοίκηση και /ή φιλανθρωπικά ιδρύματα, έχει προταθεί ως μια παρέμβαση που μπορεί να αυξήσει τα έσοδα από πληρωμές κοινωνικής πρόνοιας για τα άτομα με προβλήματα υγείας [23]. Ορισμένες κοινωνικές παροχές είναι «μέσα δοκιμάζονται», όπου η επιλεξιμότητα εξαρτάται από το επίπεδο του εισοδήματος των νοικοκυριών και των περιουσιακών στοιχείων, αλλά και άλλοι, ιδιαίτερα οφέλη για την υγεία που σχετίζονται με, παρέχονται βάσει των αναγκών υγείας ή τη φροντίδα και όχι μέσα δοκιμαστεί. Με άμεσα με την αύξηση της πρόσβασης σε χρηματοδοτικούς και άλλους πόρους (όπως τα βοηθήματα και προσαρμογές για το σπίτι), συμβουλές δικαιώματα κοινωνικής πρόνοιας αυξάνει την ικανότητα του ασθενούς να αντιμετωπίσει τις υλικές συνέπειες της ασθένειας και ως εκ τούτου έχει τη δυνατότητα να μειώσει κοινωνικο-οικονομικές ανισότητες στην ποιότητα ζωής μετά από τη διάγνωση του καρκίνου [24]. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπηρεσίες παροχής συμβουλών δικαιώματα κοινωνικής πρόνοιας έχουν επίσης αποδειχθεί να έχουν θετικό αντίκτυπο στις τοπικές οικονομίες [25].

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπηρεσίες παροχής συμβουλών δικαιώματα πρόνοιας δεν είναι συνήθως διαθέσιμα για τους επαγγελματίες της υγείας, όπως Γενικοί Ιατροί ή καρκίνο Νοσοκόμα ειδικοί, να παραπέμπουν ασθενείς σε, ούτε για τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε ανεξάρτητα. Ωστόσο, ποιοτική έρευνα με τους ανθρώπους πάνω από την ηλικία του κράτους συντάξεων έχει αποδειχθεί ότι η λήψη πρόσθετων πόρων μπορεί να μειώσει το άγχος, να αυξήσει την ικανότητα των ατόμων να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής [26]. Μια συστηματική ανασκόπηση των 55 μελέτες για την υγεία, την κοινωνική και οικονομικές επιπτώσεις των συμβουλών των δικαιωμάτων κοινωνικής πρόνοιας που παρέχονται σε χώρους παροχής υγειονομικής περίθαλψης έδειξε ότι τα δικαιώματα πρόνοιας συμβουλές αύξησε την πρόσληψη των οικονομικών οφελών [27]. Υπήρχε, όμως, ελάχιστες ενδείξεις ότι οι συμβουλές των δικαιωμάτων κοινωνικής πρόνοιας οδήγησε σε μετρήσιμα υγείας ή κοινωνικών παροχών, λόγω έλλειψης μελετών υψηλής ποιότητας. Μια μετα-εθνογραφία της κοινωνικής υποστήριξης για τους ανθρώπους που πάσχουν από καρκίνο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ανάγκη για οικονομικές συμβουλές και τις επιπτώσεις της είναι υπό-διερευνηθεί [2].

Αν και οι δυσκολίες που συνδέονται με τις οικονομικές συνέπειες του καρκίνου έχουν λάβει κάποια προσοχή [1] – [6], δεν υπάρχει καμία έρευνα σχετικά με τον αντίκτυπο των πρωτοβουλιών που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν χρηματοοικονομικές συμβουλές ή /και αύξηση της πρόσβασης σε χρηματοδοτικούς πόρους. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπηρεσίες παροχής συμβουλών δικαιώματα κοινωνικής πρόνοιας επιτρέπουν στα άτομα με καρκίνο να έχουν πρόσβαση μέχρι τώρα αζήτητα οικονομικών πόρων. Το έγγραφο αυτό αναφέρει μια ποιοτική αξιολόγηση μιας τέτοιας υπηρεσίας, παραδίδονται σε μια φροντίδα υγείας ρύθμιση για τους ασθενείς με καρκίνο, αντιμετωπίζοντας το ερώτημα: τι επιπτώσεις έχουν τα δικαιώματα πρόνοιας συμβουλές έχετε για την ποιότητα ζωής και την ευημερία των ατόμων με καρκίνο

Μέθοδοι

Ηθική Δήλωση

Η μελέτη εγκρίθηκε από την Σάντερλαντ NHS Τοπικής Επιτροπής Ερευνητικής Δεοντολογίας μέσω του Ολοκληρωμένου συστήματος Εφαρμογών Έρευνας. έγκριση της διακυβέρνησης της έρευνας λήφθηκε από την Διοίκηση Έρευνας και Μονάδα Διακυβέρνησης του County Durham Διότι, αν το κεφάλι σου είναι όλα ανησυχούν και μπερδεμένες με τα οικονομικά το υπόλοιπο σώμα σας πηγαίνει κάτω, δεν είναι; Ξέρετε, γιατί σας σταματήσει να τρώει για ένα ξεκίνημα, ξέρετε έχετε κάνει στον εαυτό σας καλά. Ξέρω ότι θα ήταν απελπιστική. (P017, θηλυκό, ηλικίας 65-69 ετών).

Εμπόδια στην πρόσβαση στο σύστημα παροχών.

Η έλλειψη γνώσης σχετικά με τις διαθέσιμες παροχές και τα κριτήρια επιλεξιμότητας ήταν τα μεγαλύτερα εμπόδια. Οι συμμετέχοντες γνώριζαν ότι υπήρχε ένα σύστημα παροχών, αλλά οι περισσότεροι δεν είχαν ιδέα τι υπήρχαν οφέλη, ούτε πώς να πάει για τη διεκδίκησή τους. Τα άτομα που ήδη λαμβάνουν παροχές δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να ακολουθήσουν μια αξίωση όφελος ανεξάρτητα από εκείνα που δεν είναι, ούτε ήταν πιο πιθανό να έχουν επίγνωση των δικαιωμάτων τους να επωφεληθούν.

Θα ήθελα να μην έχουν υποβάλει αίτηση για να τους [οφέλη] off το δικό μου πίσω, γιατί όπως είπα, εγώ δεν ήξερα ότι είχε το δικαίωμα σε τίποτα. (P036, θηλυκό, ηλικίας 45-49 ετών).

Γενικά δημοσιότητας σχετικά με τα οφέλη με τη μορφή φυλλαδίων ή τηλεοπτικής διαφήμισης δεν φαίνεται να ειδοποιούν τους συμμετέχοντες στα δικαιώματα τους.

εννοώ βλέπουμε όλες αυτές οι διαφημίσεις στην τηλεόραση για τους ανθρώπους που δεν διεκδικούν τα οφέλη τους, αλλά αν δεν ξέρετε ποια είναι τα οφέλη είναι, δεν είναι πολύ χρήσιμη. (Φροντιστή, θηλυκό, συνταξιούχος).

Ανησυχίες εκφράστηκαν σχετικά με τον αριθμό των επαγγελματιών που ασθενών και των φροντιστών ήταν σε επαφή με, αλλά δεν τους προειδοποιεί να επωφεληθούν των δικαιωμάτων. Μια ευρέως διαδεδομένη άποψη ήταν ότι, αν κανείς δεν τους είχε ενημερώσει, τότε δεν θα δικαιούται. Οι ιδιοκτήτες σπιτιού ή εκείνων με εξοικονόμηση συχνά γίνονται παραδοχές που δεν θα είναι επιλέξιμες για τα οφέλη.

Πολλοί συμμετέχοντες είχαν προηγούμενη εμπειρία με το σύστημα παροχών και περιέγραψε την εμπειρία ως χρονοβόρα και πολύπλοκη. Κάποιοι είχαν λάβει βοήθεια και υποστήριξη για να κάνει αξιώσεις στο παρελθόν αν και πολλοί άνθρωποι που περιγράφονται έλλειψη άμεσα διαθέσιμες πληροφορίες ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, περιπτώσεις όπου δόθηκαν λανθασμένες πληροφορίες. Οι συμμετέχοντες δήλωσαν ότι κατά την πραγματοποίηση ερευνών σχετικά με την καταλληλότητά τους για ένα συγκεκριμένο όφελος, που δεν είχαν ειδοποιηθεί για άλλα οφέλη που μπορούν να έχουν το δικαίωμα στις παροχές κυρίως σχετίζονται με την υγεία.

Η κατάσταση της υγείας ενεργήσει ως εμπόδιο δεδομένου ότι οι επιπτώσεις από τις πολλές θεραπείες για τον καρκίνο ήταν εξουθενωτική τόσο σωματικά όσο και ψυχικά και πολλοί από τους συμμετέχοντες ήταν προ-ασχολούνται με την θεραπεία του καρκίνου που σχετίζονται με, ειδικά στις εβδομάδες μετά τη διάγνωση. λογαριασμούς συμμετέχων της κόπωσης, πόνος, ναυτία ή αδυναμία συγκέντρωσης απέτρεπε τα άτομα από τη χρονοβόρα και πολύπλοκη διαδικασία για τον καθορισμό κριτηρίων επιλεξιμότητας και τη συμπλήρωση των αιτήσεων μακρά όφελος χωρίς βοήθεια.

Ορισμένοι συμμετέχοντες εξέφρασαν αρνητική στάση απέναντι ζητεί παροχές. Αξίες της σκληρής δουλειάς, «κάνοντας κάνουμε», την υπερηφάνεια και την αυτοδυναμία αναδειχθεί ως συμπεριφορικά εμπόδια στην διεκδίκηση. Πολλοί συμμετέχοντες εξιστόρησε πώς είχαν δουλέψει σκληρά όλη τους τη ζωή και να αποφευχθούν λαμβάνουν επιδόματα, παρά τις περιόδους ανεργίας. Επιπλέον, αρκετές σχετικές δυσάρεστες συναλλαγές με το σύστημα παροχών κατά το παρελθόν. Άτομα με αυτή τη νοοτροπία ήταν απρόθυμοι να αναζητήσουν ενεργά βοήθεια, αν και όταν προσφέρονται, δέχθηκε.

Είναι ακριβώς αυτό το στίγμα, ω εσείς που ισχυρίζονται αυτό, αλλά νομίζω ότι τώρα έχω φτάσει στο σημείο όπου δεν βοηθούν, ακόμη και με την εμπορική, γι ‘αυτό θα συμβούλευα κανέναν, ναι θέλουμε να πούμε αν το χρειάζεστε, επειδή δεν βοηθά προς την οικονομική πλευρά … απλά πρέπει να καταπιεί την υπερηφάνειά σας … αυτό είναι πραγματικά καλό να έχεις πράγματα στη θέση τους, όπως ότι. (P057, θηλυκό, ηλικίας 35-39 ετών).

Η σύνθεση αυτών των απόψεων ήταν οι πεποιθήσεις σχετικά με την έκταση και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Κάποιοι θεώρησαν ότι δεν ήταν αρκετά άρρωστος και ως εκ τούτου δεν πραγματικά αξίζει οφέλη για την υγεία που σχετίζονται, παρά σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας και κακή πρόγνωση. Αυτά τα συναισθήματα αυτά, για κάποιους, συνδεδεμένη με τη διαδικασία της αποδοχής και ασχολούνται με την ασθένεια? η λήψη παροχών που συμβολίζει την αδυναμία να αντιμετωπίσουν τις οικονομικές πτυχές της ζωής που είχαν προηγουμένως καταφέρει πριν να γίνει άρρωστος με καρκίνο.

Λοιπόν, αυτό είναι εν μέρει η στάση μου … παλεύω σε όλο το μήκος για να προσπαθήσει να υποθέσουμε ότι εγώ μπορεί να αντιμετωπίσει [ασθένεια] εύκολα … όταν πάω μαζί με τη χειρουργική επέμβαση ή οπουδήποτε, νοσοκομείο, ό, κοιτάζω γύρω σε όλα τα άλλα άτομα στο χώρο αναμονής και αισθάνομαι ένα κομμάτι μιας απάτης. (P015, αρσενικό, ηλικίας 75-79 ετών, συνταξιούχος).

Συζήτηση

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη για την αξιολόγηση μέσα από ποιοτικές συνεντεύξεις το βαθμό στον οποίο συνήθως ενσωμάτωση βοήθειας με οικονομικές και άλλες πτυχές της κοινωνικής επιπτώσεις πρόνοιας στην αντιληπτή ποιότητα ζωής και την ευημερία ασθενών με καρκίνο ». Η εξυπηρέτηση ήταν ευρέως προσβάσιμα και παραπομπή θα μπορούσε να είναι από τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης, τοπική αρχή ή επαγγελματίες του εθελοντικού τομέα ή τους ίδιους τους ασθενείς. Μετά από συνεννόηση με σύμβουλο το δικαίωμα στην ευημερία και την αξιολόγηση της επιλεξιμότητας, 96 τοις εκατό από τις αξιώσεις που έγιναν ήταν επιτυχείς με αποτέλεσμα σημαντικών πρόσθετων πόρων για τους ασθενείς (διάμεση τιμή £ 70.30 ($ 109.74, € 84,44) ανά εβδομάδα). Επιπλέον, η υπηρεσία έφτασε πάσχοντες από καρκίνο που ζουν σε περιοχές υψηλής κοινωνικο-οικονομική στέρηση. Οι συνεντεύξεις καταδεικνύουν ότι η πρόσβαση σε δικαιώματα όφελος είχε σημαντικό οικονομικό, υλικό και πρακτικά οφέλη, τα οποία με τη σειρά του είχε σημαντικές θετικές κοινωνικές και ψυχολογικές συνέπειες (Εικόνα 1). Συνεντεύξεις αποκάλυψε ότι πολλά άτομα δεν γνωρίζουν τι θα μπορούσε να είναι στη διάθεσή τους ή βοήθεια πώς να διεκδικήσει. Περαιτέρω εμπόδια στην πρόσβαση στη βοήθεια γυμνό προέκυψε από τη φυσική και ψυχολογική επίδραση της ασθένειας. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η παρέμβαση αυτή μπορεί να αντισταθμίσει μερικές από τις οικονομικές επιπτώσεις μιας διάγνωσης καρκίνου, βοηθούν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις ευρύτερες επιπτώσεις του καρκίνου και επιδράσει θετικά στην ποιότητα της ζωής. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι σήμερα ζουν για πολύ μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα με τον καρκίνο, οι επιπτώσεις της ασθένειας στην οικονομική ευημερία είναι πιθανό να είναι μεγαλύτερη από ό, τι έχει συμβεί μέχρι σήμερα [5]. Επιπλέον, το άγχος που προκύπτουν από τις οικονομικές συνέπειες της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου είναι πιθανόν να είναι κλινικά σημαντική [4].

Πλεονεκτήματα και Περιορισμοί

Για τις γνώσεις μας, αυτή είναι η πρώτη αξιολόγηση της μια ειδική υπηρεσία συμβουλών δικαιώματα πρόνοιας για τους ασθενείς με καρκίνο. Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν ποικίλες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών πάνω και κάτω από την εθνική ηλικία συνταξιοδότησης με ένα ευρύ φάσμα τύπων καρκίνου. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι το επίπεδο λεπτομέρειας που λαμβάνονται σχετικά με τα ποσοστά επιτυχίας και το φάσμα των οικονομικών και άλλων παροχών που λαμβάνονται για ασθενείς με καρκίνο και τους φροντιστές. Καθώς το δείγμα προήλθε από τους ανθρώπους την πρόσβαση στην υπηρεσία παροχής συμβουλών δικαιώματα πρόνοιας, τα ευρήματα προέρχονται από τους ανθρώπους πιο πιθανό να επηρεαστούν από την οικονομική πίεση και το άγχος μετά τον καρκίνο, που δεν έχουν επιπτώσεις για τη γενίκευση στον πληθυσμό με καρκίνο στο σύνολό του. Ένα ακόμη πιθανός περιορισμός είναι ότι εκείνοι που λαμβάνουν πρόσθετους πόρους μπορεί να είναι υπερβολικά θετικό για τα οικονομικά οφέλη και ως εκ τούτου υπερεκτιμούν τις επιπτώσεις τους. Παρ ‘όλα αυτά, η οικονομική πίεση που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι μια κοινή εμπειρία στο Ηνωμένο Βασίλειο [11] και αλλού [5] [41]. Το δείγμα περιλάμβανε περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες, πιθανόν να οφείλεται σε ένα συνδυασμό υψηλότερα επίπεδα της φτώχειας των γυναικών ιδιαίτερα στη μετέπειτα ζωή [42], και τα θηλυκά είναι πιο πιθανό να ζητήσουν βοήθεια από τους άνδρες [43]. Ήμασταν σε θέση να εξετάσει τα δεδομένα σχετικά με την εθνότητα, και επομένως δεν μπορεί συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με το Ηνωμένο Βασίλειο εθνοτικών μειονοτικών ομάδων ή άτομα των οποίων η πρώτη γλώσσα δεν είναι η αγγλική, αν και τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ομάδες αυτές να έχουν ακόμη μεγαλύτερες δυσκολίες πρόσβασης σε οφέλη από το λευκό πληθυσμό [44] και τα αποδεικτικά στοιχεία από τις ΗΠΑ δείχνει ότι οι εθνοτικές μειονότητες μπορούν να έχουν σημαντικά μεγαλύτερη ανάγκη για οικονομική βοήθεια [45]. Τα στοιχεία από τους επαγγελματίες υγείας καλείται να εξακριβώσει πιθανές επιπτώσεις στην κλινική φόρτο εργασίας, αλλά προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι οι επαγγελματίες υγείας έχουν επίγνωση του στελέχους που οικονομικές δυσκολίες μπορεί να τοποθετήσει σε ασθενείς με καρκίνο και τα νοικοκυριά τους και κατάλληλες υπηρεσίες που ασχολούνται με αυτή την πτυχή της ασθένειας θα ήταν εξαιρετικά αποτιμώνται [46]. Ενώ τα ευρήματα μπορεί να είναι μικρότερο ενδιαφέρον σε περιοχές με λιγότερο διαδεδομένες και σοβαρές κοινωνικο-οικονομική στέρηση, η μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι από όλες τις κοινωνικο-οικονομικές ομάδες πρόσβαση στην υπηρεσία, αν και περισσότεροι άνθρωποι από τις χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές ομάδες, τόσο η πρόσβαση και επωφελήθηκαν από το υπηρεσία. Ένας περαιτέρω περιορισμός είναι ο βαθμός στον οποίο θα μπορούσε να ισχύει αυτό το είδος της υπηρεσίας και αλλού, δεδομένου ότι τα συστήματα κοινωνικής πρόνοιας αντισταθμίσει διαφορετικά για τις οικονομικές επιπτώσεις της κακής υγείας [47] – [48]

Γιατί Οικονομικές Επιπτώσεις του καρκίνου. η διάγνωση είναι σχετικά με την υγεία επαγγελματίες υγειονομικής

Μια προηγούμενη μελέτη για τις ψυχο-κοινωνικές ανάγκες των ασθενών με καρκίνο διαπίστωσε ότι οι χρηματοοικονομικές ανάγκες ήταν πιο πιθανό να είναι ανικανοποίητες και ότι για ορισμένες από αυτές αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες, «

Αυτή η πτυχή της ζωής με καρκίνο ήταν σχεδόν χειρότερο από την ίδια την ασθένεια

»[49] (p602).