Ερώτηση

Η Dr. Higby,

Η είμαι 32-year-old άνδρες, 6’2 «, 162 κιλά, με το ακόλουθο ιατρικό ιστορικό.

10+ χρόνια κόπρανα επικάλυψη και ελαφρώς αναμειγνύεται με σκούρο κόκκινο αιματηρή βλέννα . Σοβαρότητα αυξάνεται σταδιακά. Κανένας πόνος, διάρροια, κλπ

GP μου πίστευαν ότι η πιθανότητα μιας σοβαρής κατάστασης να είναι αμελητέα και να αποδοθούν τα συμπτώματα μου σε ένα πρωκτική σχισμή η οποία είναι μερικές φορές ενεργό. οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν βρέθηκαν σε διάφορα δακτυλική εξετάσεις .

Η Δεκέμβριο του 2011, πέρασα ένα κομμάτι του ιστού, περίπου 6 mm σε μέγεθος. ήμουν πολύ προσεκτικός αυτό, αποθηκεύονται στο ψυγείο και έδειξε να GP μου. Ο ιστός βρέθηκε να είναι αδενωματώδεις και έδειξε υψηλού βαθμού δυσπλασία.

Η κολονοσκόπηση αποκάλυψε pedunculated αδένωμα, περίπου 30 χιλιοστά σε μέγεθος, σε 35 εκατοστά από τον πρωκτό. το αδένωμα έγινε εκτομή αποσπασματικά από Snaring (δύο μέρη).

ήμουν αργότερα είπαν ότι δεν ήταν σε θέση για να ανακτήσετε το πρώτο μέρος -. χάθηκε στο παχύ έντερο

το δεύτερο μέρος, το οποίο συνδέεται με το στέλεχος, αναλύθηκε και έδειξε μια σημαντική περιοχή υψηλού βαθμού δυσπλασία. επιφάνεια εκτομή στο στέλεχος βρέθηκε να είναι καθαρό.

Δύο μικρά άμισχα πολύποδες αφαιρέθηκαν επίσης, αλλά δεν είχαν αποσταλεί για ανάλυση.

Παρακολούθηση κολονοσκόπηση ήταν να λάβει χώρα μετά από 3 χρόνια.

Η . Ακολουθώντας τη διαδικασία που ήμουν χωρίς συμπτώματα για περίπου 8 μήνες

η τον Σεπτέμβριο του 2012, άρχισα να παρατηρώ συμπτώματα παρόμοια με πριν: σκούρο κόκκινο /καφέ βλέννα που καλύπτει το σκαμνί, αλλά και μεταξύ τμημάτων των κοπράνων. Τα ποσά είναι μικρότερα από ό, τι πριν. Έχω ήδη αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα τους τελευταίους 2 μήνες.

Μια κολονοσκόπηση έγινε αλλά δεν ανωμαλίες παρατηρήθηκαν. Η πρωκτική σχισμή σημειώθηκε για να είναι ανενεργό.

Δεν κοτσάνι απομεινάρι παρατηρήθηκε κατά προσέγγιση θέση του πολύποδα. Ο γιατρός μου είπε ότι είχε πιθανότατα ανασυρθεί.

Πιστεύει η πρωκτική σχισμή να είναι η πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου και μου αναπομπή GP μου για τη θεραπεία της σχισμής.

Η έχω κάποιο πρόβλημα κατανόηση του πώς ένας ανενεργός σχισμή μπορεί να είναι υπεύθυνη για την τρέχουσα συμπτώματα μου, ιδιαίτερα το πώς οι βλέννα θα καταλήξετε μεταξύ τμημάτων του σκαμπό.

κύριο μέλημά μου είναι η πιθανότητα ότι ένα επαναλαμβανόμενο βλάβη θα μπορούσε, αντί να είναι υπεύθυνος, που μπορεί να έχουν χαθεί κατά τη διάρκεια της πρόσφατης . εξετάσεις

Η Ένας αριθμός 搖 nknowns συμβάλει σε αυτή την ανησυχία (όπως μπορείτε πιθανώς να πω ότι έχω κάνει μια μικρή ανάγνωση σχετικά με την κατάστασή μου):

Η * Η προέλευση του αδενωματώδεις ιστού περάσει στα κόπρανα δεν είναι βέβαιο, αν και είναι πιθανό η συνέχεια απομακρύνονται αδένωμα.

* Με τμήμα του αδενώματος πέρασε στα κόπρανα και ένα άλλο μέρος να χαθεί, η ιστολογική εικόνα ήταν ελλιπής. Ένα άρθρο προτείνει ένα σημαντικά χαμηλότερο ακρίβεια ταξινόμησης μεγάλες ή /και ελλιπή πολύποδες και, ως εκ τούτου, περιοχές του HGD και διηθητικό καρκίνωμα μπορεί να χαθεί. (https://ajcp.ascpjournals.org/content/116/3/336.full.pdf)

* Η ιστοσελίδα του πολύποδα δεν 搕 attooed; για αργότερα επιθεώρηση.

* Τα δύο μικρά άμισχα πολύποδες ήταν δεν αναλύονται.

η θα ήθελα πραγματικά εκτιμώ τη γνώμη σας για την περίπτωσή μου.

συνειδητοποιώ ότι μπορεί να είναι πολύ προσεκτικοί, αλλά για το θέμα των (δυνητικών) κακοήθεια θα προτιμούσα να είναι ασφαλές από θλιβερό.

Τέλος, θα ήθελα να σας ευχαριστήσω για το χρόνο και την προσπάθεια που ξοδεύετε απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα. Κάνετε ανθρώπους μια μεγάλη υπηρεσία.

Προσέξτε.

Η

Απάντηση

η διέλευση του αίματος χρωματισμένης βλέννα για δέκα χρόνια ή περισσότερο οδηγεί στο συμπέρασμα ότι μπορεί να έχετε χαμηλά ειλεΐτιδα βαθμού ή κολίτιδα, και οι γιατροί σας έχουν εκτραπεί από την παρουσία η σχισμή. Ρωγμές μπορεί να συσχετιστεί με το αίμα, αλλά συνήθως μεγάλες ποσότητες βλέννας σημείο αλλού. Και η ιστορία σας υποδεικνύει ότι η σχισμή ήταν ανενεργή η τελευταία φορά που κάποιος κοίταξε. Όσο για τους πολύποδες, αν κατέστησαν χωρίς πολύποδες και ο καρκίνος δεν ανιχνεύθηκε, οι γιατροί σας έχουν δίκιο στο να προτείνουμε μια άλλη εξετάσεις σε τρία χρόνια. Αυτό συμβαίνει γιατί χρειάζεται στο ελάχιστο περίπου πέντε χρόνια για ένα πολύποδα να μετατρέψει σε καρκίνο, και με αρνητική κολονοσκόπηση και χωρίς ιστορικό πολυπόδων, η σύσταση αλλάζει με κάθε δέκα χρόνια. Η τελευταία κολονοσκόπηση είναι καθαρό είναι πραγματικά ένα αδιέξοδο? αν δεν υπάρχουν ανωμαλίες που μπορεί να δει, περαιτέρω ανάλυση της κατάστασης δεν μπορεί πραγματικά να γίνει. Το γεγονός ότι ένα κομμάτι του πολύποδα χάθηκε είναι ατυχές, αλλά και πάλι, τίποτα δεν μπορεί να γίνει γι ‘αυτό σε αυτό το σημείο. Και τέλος, δεν είναι σύνηθες να tatoo τη βάση ενός πολύποδα αν ήταν εύκολα snared και αφαιρέθηκε. Γνωρίζοντας πόσο μακριά πέρα ​​από το ορθό ήταν κρίνεται επαρκής για την προσεκτική επιθεώρηση. Άμισχα πολύποδες γενικά δεν αναλύονται, καθώς δεν είναι κακοήθεις, και εάν αφαιρεθεί εντελώς, δεν θα πρέπει να είναι ένα πρόβλημα.

Εν ολίγοις, σε αυτό το σημείο δεν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου? και ο /βλέννα πράγματα αίματος που διέρχεται μπορεί να οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση. Θα ήθελα να συστήσω να προσθέσετε μια δόση Citrucel ή Metamucil ή κάτι τέτοιο στο σχήμα σας, για να κρατήσει το σκαμνί πολύ μαλακό. Την πάροδο του χρόνου, η σχισμή θα πρέπει να θεραπεύσει, και αν ναι, έχετε εξαλειφθεί αυτό.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.