Ερώτηση

Η σύζυγός μου έχει κάποια αρτηρία συσσώρευση πλάκας και έχει ένα στεντ. Επειδή η πλάκα εξακολουθεί να αυξάνεται, καρδιολόγος του έχει μόλις συνιστάται να αυξηθεί από 40 mg έως 80 mg Zocor PLUS 1g νιασίνη. Έχω διαβάσει ότι αυτό δεν είναι σκόπιμο και θα εκτιμήσουν τη γνώμη σας παρακαλώ.

Η

Απάντηση

Η Jill,

η συνδυασμός μιας στατίνης (Zocor, Lipitor, Pravachol, κλπ), καθώς και νιασίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην επιβράδυνση , σταματώντας και σε ορισμένες περιπτώσεις, ελαφρώς αντιστρέφοντας την συσσώρευση χοληστερόλης γεμάτο πλάκας. Λατρεύω το συνδυασμό στατίνης και νιασίνη! Αυτός ο συνδυασμός είναι στην πραγματικότητα βρίσκονται σε μια ιατρική συνταγή που ονομάζεται «Advicor».

Ήταν συνήθως πιστεύεται ότι η προσθήκη νιασίνη όταν ένας ασθενής έχει ήδη αναλάβει στατίνη «μπορεί» να αυξήσει την πιθανότητα κάποιων ανεπιθύμητων παρενεργειών που είναι δυνατόν με στατίνες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί θα έχουν την τάση να μην προσθέσετε νιασίνη για τη θεραπεία ενός ασθενούς αν ο ασθενής ήταν σε υψηλή δόση στατίνης (προσθήκη νιασίνη σε χαμηλή ή μέτρια δόση στατίνης πιστεύεται ότι είναι ΟΚ).

Η ωστόσο , στις 19 Μαρτίου, 2007, η Εθνική λιπιδίων Association κυκλοφόρησε «Έκθεση της Task Force για την Ασφάλεια του Εθνικού λιπιδίων Συλλόγου: οι Nonstatins» (κυκλοφόρησε ως συμπλήρωμα στο The American Journal of Cardiology, Τόμος 99 (6)). Η έκθεση αυτή απευθύνεται το πολύ ερώτημα «Μήπως προσθέτοντας νιασίνη σε θεραπεία με στατίνες αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων στατίνη παρενέργεια;» και η απάντηση ήταν «Όχι». Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η προσθήκη νιασίνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για ένα πρόσωπο που λαμβάνει ήδη μια στατίνη. Η έκθεση αμφισβήτησε ανοιχτά γιατί κάποιες οδηγίες συνταγογράφησης αναφέρουμε την πιθανότητα ανεπιθύμητων παρενεργειών του συνδυασμού νιασίνη και στατίνες, όταν δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες εκθέσεις αυτών των παρενεργειών. Οποιεσδήποτε ιστορίες αυτών των ανεπιθύμητων παρενεργειών είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα έπρεπε να συμβεί όταν ένας ασθενής έπαιρνε «Διατήρηση της απελευθέρωσης» νιασίνη. «Διατήρηση της απελευθέρωσης» νιασίνη έχει ένα καλά τεκμηριωμένο ιστορικό προκαλώντας προβλήματα στο ήπαρ (κυρίως προσωρινή και δεν έχει σοβαρές συνέπειες). Η μορφή της νιασίνης που χρησιμοποιείται σε «Advicor» έχει καλά μελετημένη και είναι τύπου «παρατεταμένης απελευθέρωσης» (που ονομάζεται «Niaspan»). Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι ο σύζυγός σας, χρησιμοποιήστε την συνταγή Niaspan είδος της νιασίνης και να μην αγοράζουν και over-the-counter είδος της νιασίνης. (Over-the-counter «φάρμακα», τα συμπληρώματα και βιταμίνες δεν ρυθμίζονται και δεν χρειάζεται να αποδειχθεί ασφαλή ή αποτελεσματικά.)

Η Αν αισθάνεστε ότι καρδιολόγο σας είναι έμπειροι και γνώστες στην αντιμετώπιση της χοληστερόλης, τότε ίσως να αισθάνονται σίγουροι ότι οι συστάσεις του θα πρέπει να είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Η Το μόνο ζήτημα που θα μπορούσε να θίξω είναι ότι η νιασίνη είναι συχνά καλύτερα ανεκτή όταν ξεκινά σε μια χαμηλότερη δόση, όπως και 500 mg ημερησίως, και στη συνέχεια αυξήθηκαν μετά από μια εβδομάδα ή έτσι. Ρωτήστε το γιατρό του για νιασίνη και πώς να μειώσει την επίδραση νιασίνη έξαψη μπορεί να προκαλέσει και αν αρχίζουν σε 500 mg μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτή. Πηγαίνετε σε αυτή την ιστοσελίδα για να μάθετε περισσότερα σχετικά με νιασίνη και έξαψη: https://www.niaspan.com/Niaspan_Flushing/index.asp

Η πάλι, μου αρέσει ο συνδυασμός των στατινών και νιασίνη. Αυτός ο συνδυασμός έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική στη βελτίωση των επιπέδων της χοληστερόλης και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακό θάνατο και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αγγειοπλαστικής /bypass κατά 89%. Ο συνδυασμός στατίνης νιασίνη είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι το άθροισμα των μερών του. Αυτό σημαίνει ότι αν οι στατίνες είναι ένα «1» στην αποτελεσματικότητα και νιασίνη είναι ένα «1» στην αποτελεσματικότητα, τότε ο συνδυασμός είναι ένα «3» (1 1 = 3).

Η Θα ήθελα εσείς και ο σύζυγός σας ενθαρρύνει να συνεργαστεί στενά με το γιατρό σας και προσπαθήστε να κάνετε τη νιασίνη εργασίας. Αυτός ο συνδυασμός είναι η μοναδική ιατρική θεραπεία που έχει αποδειχθεί για να σταματήσει, ή ακόμα και ελαφρώς αντιστραφεί, η εξέλιξη των καρδιακών παθήσεων.

Η πιστεύω πραγματικά θέλετε, τόσο το καλύτερο της τύχης!

Η Todd