Ερώτηση σας

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: im Dr.sulafa..a ιατρικός σύμβουλος .. Έχω έναν ασθενή 70 χρονών, που παρουσιάζονται με ιστορικό δυσφαγίας κυρίως σε στερεά 6 ετών πίσω με την ταχεία πρόοδο κατά την τελευταία 11 days.also υπάρχει painfull κατάποση στο επιγάστριο περιοχή + δυσπεψία + anoroxia..but χωρίς κοιλιακή διάρροια pain..no ή είναι constipation..there βήχα και την υπερβολική salivation..O /E: pt είναι pale.pulse ποσοστό 84, τακτική, μεγάλου όγκου, collapsing.respiratory ποσοστό είναι 14.BP είναι 130 /70.Temp.is 39.9, η εξέταση του στήθους είναι φυσιολογικό, αλλά pt νιώσετε δυσφορία στην ύπτια θέση ,, κοιλιακό εξετάσεις αποκαλύπτει μια σωστή προσφορά στρογγυλεμένες λαγόνιο βόθρο mass..this μάζα είναι 6×8, σταθερή, ομαλή, ακίνητος, δεν συνδέεται με το δέρμα, με καλές όρια, προσφορά, και pt είπε ότι ο πόνος ακτινοβολεί με τις έρευνες testicle.many του, όπου γίνεται: HB = 6.1 TWBC = 6.4 ( η TWBC έριχνε κάθε μέρα ,, περίπου 1 εβδομάδα αργότερα, η TWBC γίνεται 2.1) PCV = 20 ESR = 150 RFT + LFT = όπου normal..Chest ακτίνων Χ = δείχνει χαρακτηριστικά της πνευμονίας + διευρυμένη heart..ECG? δεξιά δέσμη μπλοκ υποκατάστημα + αριστερό άξονα deviation..abdominal u /s και αξονική τομογραφία αποκαλύπτει μια ανομοιογενή μάζα στο δεξιό λαγόνιο βόθρο περιβάλλεται με νερό, χρειάζονται περαιτέρω evaluation..upper GI ενδοσκόπηση δείχνει μεγάλο μέγεθος διαφραγματοκήλη + ελκώδη heamorregic gastritis..colonoscopy θα είναι γίνει εντός των προσεχών days..i απλά θέλετε να ξέρετε αν αυτό pt ήταν με καρκίνωμα του παχέος εντέρου, το οποίο είναι ύποπτο από όλο το προσωπικό, ποια είναι η αιτία της υψηλής πυρετό ?? βήχα ?? υπερβολική σιελόρροια ?? πραγματικά άρχισα θεραπεία συμπτωματικά (με αναστολέα καταπιεστική + αντιπυρετικό + αντλίας πρωτονίων βήχα + ceftrixone … κλπ.), αλλά ήθελα να τη θεραπεία pt μου ως μία μονάδα … έτσι χρειάζομαι πραγματικά τη συμβουλή σας … ευχαριστώ.

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ : Ευχαριστώ για την εμπιστοσύνη σας! Ναι α καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πιο πιθανό. Ωστόσο κάποια λοίμωξη /φλεγμονή είναι ίσως η πηγή του πυρετού κ.λπ. Είναι πιθανό ότι αυτό επίσης σχετίζεται με κάποιο τρόπο με αλλοίωση του παχέος εντέρου του. Η κολονοσκόπηση μπορεί να μας δώσει την απάντηση εδώ. Καλή τύχη! σας παρακαλώ να με κρατήσει δημοσιεύτηκε

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:! ευχαριστώ για την απάντηση. .colonoscopy έγινε χθες και εκπληκτικά καμία ανωμαλία του παχέος εντέρου ανιχνεύθηκε … έτσι, ευγενικά, τι άλλο διαφορική διάγνωση θα πρέπει να σκέφτομαι; .. και πώς μπορώ να σχετίζονται με πυρετό, που γίνεται πρόσφατα συνδέονται με rigor..and μπορεί i πω ότι pt μου άρχισε να αναπτύξουν σήψη και χρειάζονται επείγουσα, πιο αποτελεσματική παρέμβαση ??

πάλι σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση ..

η

Απάντηση

η Λοιπόν, αυτός εξακολουθεί να έχει κοιλιακή μάζα του, έτσι δεν είναι; Είναι δυνατόν για να έχετε μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σάρωσης γίνεται της κοιλιακής περιοχής; Μια αξονική τομογραφία είναι ίσως πιο εύκολο και ίσως καλύτερο. Δεν νομίζω ότι ένα υπερηχογράφημα εκεί θα δώσει αρκετές πληροφορίες. Μια σηψαιμία είναι πάντα δυνατό σε μια κατάσταση όπως αυτή. Αλλά είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να ανακαλύψει τη φύση αυτής της μάζας. Σε αυτήν την κατάσταση δεν μπορεί ακόμη να είναι ένα πραγματικό όγκο. Σας παρακαλώ να με κρατήσει δημοσιεύτηκε!