Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 58, Βραζιλίας είχε διαγνωστεί με διηθητικό πορογενές αδενοκαρκίνωμα με axilliary λεμφαδένα μετάσταση το Σεπτέμβριο του 2006. Ήταν χαρακτηριστεί ως Νότιγχαμ βαθμού ΙΙ (του ΙΙΙ), ιστοπαθολογικές βαθμού ΙΙ (Scarff, Bloom

2. Αν θετική ποιο είδος του ραδιοφώνου και πόσες συνεδρίες;

3. Τι νομίζετε των γραμμικών επιταχυντών vs.proton;

θεραπεία accelator 4.Can πρωτονίων συντομεύσει το χρόνο της θεραπείας;

5. Είναι δυνατόν να αποφύγουν τη λήψη αναστολείς της αρωματάσης; (Είμαι μετά την εμμηνόπαυση), ποιοι είναι οι κίνδυνοι υποτροπής, αν δεν παίρνω αυτά;

6.In περίπτωσή μου, πώς μπορώ να αξιολογούν τους κινδύνους υποτροπής;

7. Τι ερωτήσεις θα πρέπει να ζητήσει να της ακτινολογίας Δρ;

8. Τι ερωτήσεις θα πρέπει να ζητώ από τον κλινικό ογκολόγο τώρα, μετά το τέλος της χημειοθεραπείας

Η Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας και να βοηθήσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για όλα αυτά αναλυτικές πληροφορίες! 1. Ξεκίνησα την καριέρα μου τη θεραπεία του καρκίνου ως θεραπευτής ακτινοβολίας έτσι έχω μια μάλλον υπέρ ακτινοθεραπεία στάση γενικά. Στην περίπτωσή σας γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος σας είχε – σε κάποιο βαθμό – εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Υπάρχει επίσης κάποια άλλα σταθμούς λεμφαδένων (για παράδειγμα υπερκλείδιους) προς την οποία υπάρχει λεμφικό από ένα μαστό. Ακόμα κι αν σας έχει δοθεί θεραπεία χημειο Θα ήθελα για το λόγο αυτό – έτσι δεν είναι λόγω των επαγγελματικών μου καταγωγής per se – νομίζω ότι είναι το καλύτερο που μπορείτε επίσης να δέχεται θεραπεία με ακτινοβολία. 2. Gamma ακτινοβολία είναι κατάλληλη. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από τον αριθμό των σταθμών θεραπεία και κάποιες άλλες τεχνικές, έτσι ώστε θα πρέπει να απαντηθούν από τον dr. έχει αναλάβει τη θεραπεία σας.

Κατά πάσα πιθανότητα θα είναι ένας χρόνος θεραπείας που μπορεί να μετρηθεί σε εβδομάδες όμως. 3. Σε περίπτωση που σας δεδομένου ότι η ακτινοβολία γάμμα θα ήταν η ακτινοβολία της επιλογής ενός γραμμικού επιταχυντή (μπορεί να παράγει τόσο γάμμα ακτινοβολίας και ηλεκτρόνια) ή ακόμα και ένα ντεμοντέ πηγή cobalt60 θα ήταν εντάξει. Proton δοκοί δεν είναι κατάλληλα για αυτό το είδος της θεραπείας. 4. Όπως προανέφερα δέσμες πρωτονίων δεν είναι μια μέθοδος επιλογής στην περίπτωσή σας, είναι πολύ διαφορετικά φυσικά χαρακτηριστικά από ό, τι χρειάζεται στην περίπτωσή σας. 5. Ακόμα κι αν έχετε εισέλθει στην εμμηνόπαυση μπορεί να εξακολουθούν να έχουν κάποια παραγωγή οιστρογόνων των ωοθηκών και υπάρχει πάντα κάποια από τα επινεφρίδια πάρα πολύ. καρκίνο ήταν θετική υποδοχέα της ορμόνης έτσι νομίζω ότι θα πρέπει να έχετε κάποιες είτε αναστολείς αρωματάσης αντι θεραπεία με αυξητική ορμόνη ή Tamoxiphene (αποκλειστή των υποδοχέων οιστρογόνων). Από αυτές οι αναστολείς αρωματάσης φαίνεται να είναι κάπως πιο αποτελεσματική. Μια τέτοια θεραπεία θα μειώσει πιθανότατα τον κίνδυνο υποτροπής.

6. στατιστικές του καρκίνου – συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων υποτροπής – ασχολείται με τεράστιους αριθμούς των περιπτώσεων. Είστε μια μεμονωμένη περίπτωση. Είναι δύσκολο ή αδύνατο να χρησιμοποιούν τέτοια στατιστικά στοιχεία σε μία μόνο περίπτωση. Ακολουθώντας τις συμβουλές πάνω απ ‘όλα που είναι ανώδυνα δυνατό να κάνετε είναι να γίνει προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι σας μιας υποτροπής. Αυτό είναι το μόνο που μπορεί να γίνει επί του παρόντος. 7. Μπορείτε να ρωτήσω κάτι σχετικά με το σχέδιο θεραπείας και το χρονοδιάγραμμα. 8. Λοιπόν το καλύτερο πράγμα είναι πιθανόν να συζητήσει το αντι ορμονική θεραπεία. Καλή τύχη!

Η Λοιπόν, θέλετε να ξέρετε γιατί δέσμες πρωτονίων δεν θα ήταν κατάλληλη. Για να συζητήσουν πως θα έπρεπε να εξηγήσει ένα τεράστιο ποσό της φυσικής ακτινοβολίας σωματιδίων. Κάνω αυτό στον ελεύθερο χρόνο μου και δωρεάν και κάθε μέρα έχω μια σειρά από ερωτήσεις για να απαντήσει. Αυτό σημαίνει ότι αν θέλω να κάτσω εδώ όλη την ημέρα – το οποίο δεν είμαι διατεθειμένος να κάνω, δεδομένου ότι ακόμη και αν αποσύρθηκε υπάρχουν και άλλα πράγματα κάθε μέρα εγώ και οι δύο ανάγκη και ήθελα να κάνω – έχω να είναι κάπως περιοριστική ως προς το μήκος της μου απαντά. Με λίγα λόγια να παράγουν δέσμες πρωτονίων θα πρέπει να έχετε τεράστια εξαιρετικά δαπανηρή ηλεκτρομαγνητική επιταχυντές. Τέτοιες μηχανές είναι λίγες και μακριά μεταξύ. Εδώ στην πατρίδα μου, τη Σουηδία με 9 εκατομμύρια κατοίκους έχουμε μόνο μία (1) για ιατρική χρήση στον Gustav Werner Ινστιτούτο του Τμήματος Φυσικής του και στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα περίπου 60 χλμ βόρεια της Στοκχόλμης. Ωστόσο, ως επί το πλείστον δεν είναι ένα θέμα το κόστος και τη διαθεσιμότητα όμως. Είναι κυρίως θέμα της φυσικής. Μια δέσμη πρωτονίων υψηλής ενέργειας (και πρέπει να είναι υψηλής ενέργειας να έχουν επαρκή δύναμη διείσδυσης) έχει κάποιες μάλλον περίεργο φυσικές ιδιότητες. Έχει πλέον της επίδρασης της σε πολύ στενή περιοχή σε έναν ακριβή βάθους μέσα στο ακτινοβολημένα στόχο. Αυτό το συγκεκριμένο βάθος κυρίως αποφασίζεται από τη συγκεκριμένη ενέργεια της συγκεκριμένης δέσμης πρωτονίων. Αυτό σημαίνει ότι οι δέσμες πρωτονίων χρησιμοποιούνται καλύτερα σε ένα είδος ακτινοβολίας «χειρουργική επέμβαση», όπου μια μάλλον μικρή περιοχή έχει καταστραφεί εντελώς από την ακτινοβολία. Στην περίπτωσή σας μια πολύ μεγαλύτερη περιοχή και όγκος πρέπει να ακτινοβοληθεί ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για αυτό ακτίνες γάμμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηλεκτρόνια (και σε ακόμη πιο εξωτικές εφαρμογές νετρόνια) είναι καταλληλότερες για να κάνει τη δουλειά. Είχε είχατε ένα μικρό (λιγότερο από 3 εκατοστά σε διάμετρο) καλοήθη όγκο στον εγκέφαλο θα ήταν κατάλληλη για την καταστροφή δέσμη πρωτονίων. Αλλά η περίπτωσή σας είναι μακριά από αυτή την κατάσταση! Έτσι ώστε να έχουν, δυστυχώς, να πάρετε τη λέξη μου για αυτό ότι η συμβουλή που σας έδωσα είναι η σωστή και ότι δυσκολία στην εξηγήσεις δεν είναι ένα σημάδι της άγνοιας, αλλά μάλλον της έλλειψης κυρίως χρόνου

Η

! – ——— ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας, καταλαβαίνω τώρα το θέμα και να κάνει πολύ νόημα. Ζητώ συγγνώμη για την επιβολή στο χρόνο σας, και ελπίζω ότι μπορείτε να καταλάβετε ότι πρόκειται για μια δύσκολη κατάσταση να είναι, μερικές φορές είναι πολύ συγκεχυμένη, ειδικά όταν υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις.

Ευχαριστώ και πάλι, ελπίζω ότι θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί κάποια στιγμή στις διακοπές σας εδώ, στο Ρίο

Anamaria

Η

Απάντηση

Η Μπορείτε δεν επιβάλλουν καθόλου, είμαι εδώ για να βοηθήσουμε – στο μέτρο των δυνατοτήτων και των δυνατοτήτων μου – αλλά ο χρόνος δεν δεν μου επιτρέπει να είναι τόσο εκτεταμένη στην εξηγήσεις μου, όπως εγώ, ίσως θα ήταν ο ίδιος επιθυμεί, δυστυχώς! Είσαι ευπρόσδεκτος! Σίγουρα καταλαβαίνω δύσκολη κατάσταση σας! Aha, ζείτε στο Ρίο! Μια πιο όμορφη, αλλά δυστυχώς και επικίνδυνη πόλη! Ένα από τα πιο όμορφα – ίσως το πιο όμορφο – πόλεις που έχω δει ποτέ! Μόνο η είσοδος και το λιμάνι του Σίδνεϊ στην Αυστραλία από όλες τις πόλεις που έχω επισκεφθεί μπορούν να ανταγωνιστούν (ίσως και η μητρική μου Στοκχόλμης, αλλά στη συνέχεια μόνο σε ένα πολύ καλό καλοκαίρι) ?! Έχω πραγματικά επισκεφθεί Ρίο 2 φορές, αλλά στα νιάτα μου – λιγότερο ή περισσότερο – Ήμουν 32 και 33 ετών. Ήταν το 1977 και το 1978 (ένα από τα κίνητρα για τις επισκέψεις ήταν μια βραζιλιάνικη κυρία, στη συνέχεια, 25). Σε εκείνες τις ημέρες θα μπορούσε να πετάξει το Concorde της Air France ανάμεσα στο Παρίσι και το Ρίο, έτσι έκανα και στις δύο περιπτώσεις. Έμεινα στο Ρίο Intercontinental Hotel, στο Sao Conrado νότια της Ipanema. Έκανα απολαύσετε τις επισκέψεις μου πάρα πολύ! Σε εκείνες τις ημέρες έχω ταξιδέψει πολύ σε όλο τον κόσμο.

Τώρα είμαι συνταξιούχος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και λόγω ότι δεν ταξιδεύουν πολύ πια, δυστυχώς.

μου άρεσε Ρίο πολύ καλύτερα από ό, τι Μπουένος Άιρες από τον τρόπο όμως μερικά εστιατόρια εκεί ήταν πραγματικά εξαιρετική!