Οσφυϊκή Σπονδυλική Στένωση βίντεο

Ως εν ενεργεία χειρουργός σπονδυλικής στήλης, με ρωτούν συχνά από τους ασθενείς εάν η χειρουργική επέμβαση τους αποσυμπίεση του δίσκου μπορεί να γίνει με ένα λέιζερ;. Υπάρχει η αντίληψη από το γενικό πληθυσμό που τα λέιζερ είναι μια σύγχρονη, σχεδόν φουτουριστικό, μέχρι και την προσεχή τεχνολογίας. Η πραγματικότητα είναι ότι τα λέιζερ ήταν γύρω για πολύ καιρό και είναι σχεδόν εντελώς άχρηστα όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Ένα λέιζερ είναι μια εστιασμένη δέσμη φωτός που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κοπή μαλακών ιστών. Σε χειρουργική επέμβαση ματιών, είναι σίγουρα χρήσιμες και έχουν αλλάξει διορθωτικές διαδικασίες μάτι δραστικά. Στην σπονδυλική στήλη, ηλεκτροκαυτηρίαση είναι πολύ πιο πρακτική για την κοπή των μαλακών ιστών. Λέιζερ μπορεί να κόψει ιστό δίσκο, αλλά είναι πολύ πιο εύκολη και πιο αξιόπιστη για να αρπάξει μηχανικά το κομμάτι του δίσκου και αφαιρέστε το από τη συμπίεση του νεύρου. Επίσης, δεδομένου ότι οι δίσκοι βρίσκονται ακριβώς δίπλα στη νευρική ρίζα, ένα κινδυνεύει η πιθανότητα να καταστραφεί το νευρικής ρίζας με το λέιζερ. Λέιζερ δεν μπορεί να κόψει των οστών, ώστε να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποσυμπίεση ασθενείς με σπονδυλική στένωση.

Η

Δείτε επίσης Οσφυϊκή Χειρουργικής Laminectomy της σπονδυλικής στένωσης (ανοικτή αποσυμπίεση)

Η

Μου φαίνεται ότι η πιο πρακτική χρήση για τα λέιζερ στην χειρουργική της σπονδυλικής στήλης είναι για εμπορία. Όπως και οι περισσότερες επιχειρήσεις, η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ ανταγωνιστική και έχει μια άκρη στο μάρκετινγκ μπορεί να κάνει μια standout πρακτική. Ήξερα έναν χειρούργο σπονδυλικής στήλης που θα λένε στους ασθενείς του, θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ για να κάνει την επέμβαση. Θα κοπεί το δέρμα με ένα νυστέρι, στη συνέχεια, να φέρει σε ένα λέιζερ για να μειώσει το υποδόριο λίπος, τότε πάμε πίσω στην ηλεκτροκαυτηρίαση. Ωστόσο, δεδομένου ότι το λέιζερ ήταν τόσο αργή, θα το χρησιμοποιήσετε μόνο για περίπου τριάντα δευτερόλεπτα πριν πήγε πίσω στην ηλεκτροκαυτηρίαση. Το λέιζερ εκτελείται καμία χρήσιμη λειτουργία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά τον βοήθησε για σκοπούς μάρκετινγκ.

Spine-health.com έχει χιλιάδες σελίδες με πληροφορίες, το σύνολο των οποίων έχουν ανασκόπησης από ομοτίμους από ιατρική συμβουλευτική επιτροπή επιφανών σπονδυλικής στήλης οι γιατροί. Ωστόσο, δεν υπάρχει ούτε ένα άρθρο σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, δεδομένου ότι δεν είναι αποδεκτή διαδικασία της σπονδυλικής στήλης. Στις μεγάλες συναντήσεις σπονδυλική στήλη και στις μεγάλες εφημερίδες της σπονδυλικής στήλης υπάρχει μια σπανιότητα του (αν υπάρχει) επιστημονικά άρθρα που τεκμηριώνουν οποιαδήποτε χρήση των λέιζερ στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.

Έτσι, αν γενικά η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης δεν ενδιαφέρεται για τα λέιζερ, και τα λέιζερ είναι κυρίως χρήσιμο μόνο ως ένα καλό εργαλείο μάρκετινγκ, γιατί οι ασθενείς παραμένουν τόσο ενδιαφέρεται για τα λέιζερ; Αντίληψη παίζει ένα κεντρικό ρόλο, και πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται λέιζερ να είναι μια χρήσιμη τεχνολογία. Τα λέιζερ συχνά θεωρείται ως μια αποτελεσματική χειρουργική προσέγγιση για την σπονδυλική στήλη χειρουργική επέμβαση, λόγω των δύο λόγους:. απόκριση του εικονικού φαρμάκου, και την τάση πάντα να πιστεύεις ότι η δεύτερη γνώμη ακούγεται περισσότερο γνώστες

άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Placebo απάντηση: Οι ασθενείς με πόνο θέλετε να πάρει καλύτερα, και, εφόσον υποβάλλονται σε μια επεμβατική διαδικασία, θα προσπαθήσουν να πάρουν καλύτερα, αν είναι δυνατόν. Η απόκριση εικονικό φάρμακο σε ασθενείς με χρόνιο πόνο μπορεί να είναι τόσο υψηλό όπως 70%, ακόμη και αν η διαδικασία ήταν μια πλήρης εικονική και δεν αντιμετωπίζουν σπονδυλική στήλη παθολογία τους. Ωστόσο, σε ασθενείς με πραγματική παθολογία η απάντηση δεν διαρκούν πολύ.

Η

Δείτε Πώς να σταματήσει τον πόνο σας με το μυαλό σας

Η

Θα λειτουργεί πρόσφατα σε μια ηλικιωμένη γυναίκα ο οποίος είχε μια εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση και σοβαρή οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Είχε αρχικά δει έναν τοπικό χειρουργό, ο οποίος είχε συστήσει μια οπίσθια αποσυμπίεση, των οργάνων και σύντηξης (το οποίο είναι αυτό που χρειάζεται για τη διόρθωση της κατάστασης της). Πήγε σε ένα κέντρο που έχει στοιχίσει μια χειρουργική επέμβαση με λέιζερ θα αρκούσε. Μετά τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ένιωσε καλύτερα για μια-δυο εβδομάδες, αλλά στη συνέχεια συνειδητοποίησα πόνος της ήταν περίπου το ίδιο. Αυτή είναι η απόκριση placebo. Όταν την είδα και της πρόσφερε τη χειρουργική επέμβαση που θα έπρεπε να έχει στην πρώτη θέση, ο λόγος που η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είχε αποτύχει έγινε εμφανής. Θα μπορούσα να δω ότι κανένα από τα οστά γύρω από τις νευρικές ρίζες είχαν αφαιρεθεί, όπως θα αναμενόταν δεδομένου ότι μια χειρουργική επέμβαση με λέιζερ θα έχουν περιορισμένη έκθεση και περιορισμένη ικανότητα να ασχοληθεί με το ανατομικό πρόβλημα που προκαλεί τον πόνο.

Κάναμε εκτελέσει η χειρουργική επέμβαση που χρειαζόταν και αυτή στη συνέχεια κάνει πολύ καλά, όπως θα αναμενόταν δεδομένου ότι αυτό είναι ένα αξιόπιστο χειρουργική επέμβαση. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είχε touted ως μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι το κύριο όφελός του, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι δεν ασχολείται με την παθολογία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στένωσης – η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν αφαιρεί το οστό που πιέζει την νευρική ρίζα και προκαλεί τον πόνο. Δυστυχώς, από τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ της δεν καλύπτεται από την ασφάλιση, ο ασθενής ήταν έξω τα μετρητά.

Δεύτερη γνωμοδότηση. Ο άλλος παράγοντας που επιτρέπει λέιζερ για να διατεθούν στην αγορά για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι ότι σχεδόν κάθε δεύτερη γνώμη για τη χειρουργική επέμβαση έχει την τάση να ακούγεται πιο έξυπνοι από ό, τι την πρώτη γνώμη. Η παραπάνω ασθενής είχε δει έναν άλλο χειρουργό πριν πάτε για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, και ο πρώτος χειρουργός είχε συστήσει την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση για την κατάστασή της (αποσυμπίεσης, των οργάνων και σύντηξη). Ο χειρουργός που ήθελαν να χρησιμοποιήσουν το λέιζερ, ωστόσο, ίσως ακούγεται πιο έξυπνο από τότε που έδωσε την δεύτερη γνώμη. Έχω συχνά ακούσει ότι κανείς δεν θα πρέπει να έχουν τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης αν δεν πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Ο κίνδυνος είναι ότι η επόμενη γνωμοδότηση κάποιος ασθενής λαμβάνει ο μπορεί ή δεν μπορεί να είναι εξυπνότερος ότι η πρώτη άποψη, και αυτό μπορεί να βασίζεται περισσότερο στην αγορά από ό, τι σε οποιοδήποτε ήχο ιατρική επιστήμη. Αυτό δεν είναι να πούμε ότι οι ασθενείς δεν θα πρέπει να πάρετε δεύτερη γνώμη – Είμαι πολύ υπέρ του ασθενούς ο οποίος έχει ως το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες πριν από τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση. Απλά να γνωρίζει την φυσική τάση για τη δεύτερη γνώμη να ακούγεται καλύτερα.