Ερώτηση

Η σύζυγός μου είναι 40 ετών 190 λιβρών και είναι 5 πόδια 11 ίντσες ψηλό και είναι ένας επιζών του καρκίνου (καρκίνος των όρχεων με Μετς, ο καρκίνος του θυρεοειδούς στους λεμφαδένες, η χοληδόχος κύστη προ-καρκινικό όγκο ). Λόγω της χημειοθεραπείας νεφρά του είχαν καταστραφεί και ο ίδιος είχε ένα σταθερό επίπεδο κρεατινίνης μεταξύ 1.9-2.3 για τα τελευταία 10 χρόνια. Είχε ακούσια απώλεια βάρους (20 κιλά τους τελευταίους 2 μήνες) και συνέχισε να έχει μια πολύ καλή όρεξη (2 συμμετοχές, 4 αυτιά του καλαμποκιού, και οι πατάτες για δείπνο). Πήγε για μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σήμερα και όταν έσυρε είναι εργαστήρια βρέθηκε ότι το επίπεδο της κρεατινίνης του είναι 3.8 και η GFR του είναι 18. Θα μπορούσε η απώλεια βάρους έχει τίποτα να κάνει με τα νεφρά, ακόμη και με την όρεξή του; Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω να πιέζει για (A 24 ώρες ούρα γίνεται αύριο); Ξέρω ότι δεν μπορεί να έχει μια αξονική τομογραφία με τις συμβάσεις, αλλά μπορεί να έχει κάποιες εξετάσεις, εκτός από το έργο του αίματος για να προσπαθήσουμε να βρούμε τον καρκίνο με τα νεφρά του σε αυτή την κατάσταση; Θα τα νεφρά του για να επιστρέψει 搉 Κανονική του; κατάσταση, αν τα φάρμακα του, λαμβάνει επί του παρόντος προκαλούν τη νέα βλάβη; Ή θα νεφρική λειτουργία του συνεχίζουν να πηγαίνουν προς τα κάτω; Σας ευχαριστούμε πολύ για το χρόνο σας!

Η

Απάντηση

Η Γεια Pam,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts». Παρακαλώ δεχθείτε τα συγχαρητήριά μου για να στέκεται στο πλευρό του συζύγου σας κατά τη διάρκεια όλα όσα έχει περάσει.

Η Υπάρχουν πάρα πολλές μεταβλητές που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση της αιτίας της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Μια προσεκτική ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου συγχορηγούμενα φάρμακα), τη φυσική εξέταση, άλλες εργαστηριακές εξετάσεις και απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος (υπέρηχος) είναι υποχρεωτικά. Μπορεί επίσης να αναφέρεται βιοψία νεφρού. Δυστυχώς, δεν μπορώ να κάνω όλα αυτά μέσω του Διαδικτύου.

Η Παρακαλώ ρωτήστε την κύρια υπηρεσία παροχής φροντίδας σας για να σας παραπέμψει σε έναν Νεφρολόγος.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah