Μια Περίπτωση Θανατηφόρα άσθμα

Αρκετά χρόνια πριν, έλαβα ένα μήνυμα για να καλέσετε μια πόλη της Νέας Υόρκης αστυνομικός για την ανακάλυψη του σώματος ενός εξήντα έξι-year-old γυναίκα που είχε υπό την επίβλεψή μου για το άσθμα. Ο φρουρός είχε κληθεί από τους γείτονες για να εισάγετε το διαμέρισμα του ασθενούς αφού δεν απαντούσε πόρτα ή το τηλέφωνό της. Ένας αριθμός των ατόμων που είχαν δει να αρχίζει κτίριο της σε κάποια αγωνία.

Είχε χρησιμοποιηθεί σπρέι βρογχοδιασταλτικό της στο λόμπι του κτιρίου της και δεν είχε δει ή ακούσει από τότε. Όταν ο αστυνομικός και οι γείτονές μπήκε στο διαμέρισμα βρήκαν ασθενή μου σε μια καρέκλα, ακόμα στο παλτό της, κρατούσε σπρέι βρογχοδιασταλτικό της. Ο ασθενής είχε προφανώς πέθαναν λίγο μετά την είσοδο του διαμερίσματός της. Αυτός ο ασθενής ήταν μια ευχάριστη γυναίκα που επιμελήθηκε ένα περιοδικό εξωτερικής πολιτικής. επισκέψεις γραφείων ήταν συχνά φόρουμ για τη συζήτηση μιας σειράς θεμάτων και απόλαυσε τη συζήτηση διαφορετικές απόψεις. Δυστυχώς, είχε σοβαρό άσθμα που απαιτούνται συχνές μαθήματα των κορτικοστεροειδών, καθώς και έναν μακρύ κατάλογο των άλλων φαρμάκων. Την είχα δει περίπου ένα μήνα πριν πεθάνει, σημείωσε σημαντική συριγμό, και συνταγή του στόματος κορτικοστεροειδή. Φοβόταν την περαιτέρω χρήση στεροειδών και ανθεκτικά. «Απλά να χρησιμοποιήσετε το άσθμα μου ψεκάστε λίγο περισσότερο και θα είμαι εντάξει.» Περαιτέρω συζήτηση αποκάλυψε ότι είχε σταματήσει ή να μειωθεί μια σειρά από φάρμακα της με δική της ( «εγώ do’nt νομίζω ότι τα έχουν ανάγκη»). Θανατηφόρα άσθμα είναι πάντα τραγική, δεδομένου ότι συνήθως μπορεί να προληφθεί. Αναρωτιέμαι συχνά τι το αποτέλεσμα θα ήταν αν αυτός ο ασθενής είχε πάρει φάρμακα με συνταγή γιατρού της. Ένας αριθμός των γιατρών έχουν πει «κανείς δεν πρέπει να πεθαίνουν από άσθμα.» Δυστυχώς, εξακολουθούν να εμφανίζονται οι θάνατοι. Υποστήριξη SystemsAdult Άσθμα Στο πλαίσιο της διαχείρισης του βρογχικού άσθματος, βοηθά τον ασθενή να έχει ένα σύστημα υποστήριξης? Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τους ασθενείς με μέτρια ή σοβαρό άσθμα που μπορεί να χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Για τους ενηλίκους αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα «σύντροφο φροντίδα» που έχει επίγνωση της ασθένειας του ασθενούς, το όνομα και τον αριθμό τηλεφώνου του ιατρού, και τον αριθμό φαρμακείο και ποιος έχει πρόσβαση σε μια λίστα των φαρμάκων του ασθενούς, καθώς και τις γραπτές οδηγίες που ο ασθενής έχει λάβει από ο ιατρός. Ο ασθενής καθώς και ο εταίρος φροντίδα θα πρέπει να γνωρίζει τη θέση του πλησιέστερου επειγόντων περιστατικών σε περίπτωση σοβαρής επίθεσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέξει προσεκτικά τους συνεργάτες τους φροντίδα από την άποψη της εγγύτητας και της προσβασιμότητας. Μια ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Οι ασθενείς με άσθμα μπορεί να έχουν βιώσει σοβαρές επιθέσεις και να έχουν φόβους σχετικά με τη μελλοντική επεισόδια και η εξάρτηση από φάρμακα. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να φοβούνται να ασκήσουν και να αναλάβουν κοινωνικές δραστηριότητες. Πολλοί ασθενείς μπορεί να έχουν επαρκή πληροφόρηση ως προς τη φύση της ασθένειάς τους ( «είναι όλα στο μυαλό σου») και έχουν αντικείμενα του εμπαιγμού. Οι ασθενείς θα πρέπει να κοιτάξουμε προς την τοπική ένωση των πνευμόνων τους ή την ιατρική κοινωνία, αν οι γιατροί τους δεν είναι εξοικειωμένοι με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα. Αυτές οι ομάδες υποστήριξης θα πρέπει να διοικείται από έναν ιατρό ο οποίος είναι ειδικός σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Όπως σημειώνεται, η κύρια πηγή των πληροφοριών πρέπει να είναι ο γιατρός του ασθενούς, αλλά μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να διευρύνουν τις γνώσεις και την ικανότητα να αντιμετωπίσουν την ασθένεια αυτή του ασθενούς. Οι ασθενείς που έχουν δύσκολα προβλήματα σε αυτές τις περιοχές μπορούν να επωφεληθούν από την επαγγελματική συμβουλευτική. Ο πρωταρχικός ιατρός θα πρέπει να είναι η πηγή της παραπομπής.