Σαν Φρανσίσκο – & ανάλυση nbspprotocol δευτερεύουσας μελέτη της δίκης COSA, ασθενείς στο σκέλος του συνδυασμού είχαν μια σημαντικά μεγαλύτερη μείωση insystolic της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με εκείνους που είχαν μόνο ένα βάρος-lossintervention, ή μόνο CPAP, σύμφωνα με Julio Chirinos, MD, του Universityof Πενσιλβάνια στη Φιλαδέλφεια, και οι συνεργάτες του.

Chirinos ανέφερε τα ευρήματα κατά τη διάρκεια μιας συνόδου στο AmericanCollege Καρδιολογίας συνάντηση εδώ.

Επειδή τόσοι πολλοί ασθενείς και με τις δύο συνθήκες έχουν επίσης υπέρταση, «αν θέλουμε να διαγνώσει ένα παχύσαρκο ασθενή με άπνοια στον ύπνο, τότε όχι μόνο θα πρέπει να wetreat την άπνοια στον ύπνο, όταν ενδείκνυται, αλλά και την αντιμετώπιση της ίδιας της παχυσαρκίας, επειδή ακριβώς εξαλείφοντας την άπνοια ύπνου και την έξοδο από την παχυσαρκία δεν είναι goingto επιτευχθεί το ποσό του οφέλους από την άποψη της αρτηριακή πίεση που combinationtherapy με την απώλεια βάρους και CPAP θα παρέχει, «Chirinos είπε

MedPage Σήμερα

.

Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει μια συσχέτιση με την υπέρταση forboth παχυσαρκία και η άπνοια ύπνου, αλλά δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσει therelative συμβολή του καθενός με το βάρος της υπέρτασης.

Μελέτες έχουν εξέτασαν τις επιδράσεις της απώλειας βάρους και της CPAP σε πίεση αίματος ξεχωριστά, αλλά καμία μελέτη εξέτασε τις πρόσθετες παροχές ofcombining εκείνους θεραπείες.

«η προσέγγισή μας για την αιτιότητα ήταν ότι αν μπορούμε να ορίσουμε anincremental όφελος της απώλειας βάρους και CPAP πάνω από μόνη της CPAP, ότι differencehas να προέρχεται από τη μείωση της παχυσαρκίας,» Chirinosexplained.

έτσι, ο ίδιος και οι συνεργάτες του πραγματοποίησε μια βοηθητική μελέτη της μελέτης Consequencesof Υπνικής άπνοιας (COSA) που τυχαιοποιήθηκαν 181 ασθενείς withobesity και μέτρια έως σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου σε ένα από threeinterventions για μια περίοδο 24 εβδομάδων: CPAP και μόνο, απώλεια βάρους και μόνο, θεραπείας orcombination με τα δύο εργαλεία.

η κύρια COSA δίκη κοίταξε φλεγμονώδεις και μεταβολικές C-αντιδρώσα πρωτεΐνη markersincluding (που ήταν το πρωτεύον καταληκτικό σημείο), καθώς asinsulin αντίσταση και δυσλιπιδαιμία. Chirinos εξήγησε ότι είναι notyet διαθέσιμα αυτά τα δεδομένα, και ότι το τμήμα της αρτηριακής πίεσης της δοκιμής ήταν ένα secondarystudy χρηματοδοτήθηκε από την American Heart Association.

Θα διεξαχθεί μια τόσο πρόθεση για θεραπεία ( ITT) ανάλυση και aper-πρωτόκολλο ανάλυση των 136 ασθενών που συμμορφώθηκαν με τη θεραπεία μέσω theend της μελέτης.

σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς και στα δύο σκέλη που περιελάμβανε ένα βάρος-lossintervention έχασαν περισσότερο βάρος και είχαν μεγαλύτερες μειώσεις της μάζας σώματος δείκτη (ΒΜΙ) από εκείνες που είχαν μόνο CPAP.

στην ανάλυση ITT, βρήκαν μειώσεις στη συστολική pressureacross αίματος και οι τρεις ομάδες χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ thearms.

Ωστόσο, στην ανά -Πρωτόκολλο ανάλυση, υπήρξε μια μείωση significantlygreater της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε θεραπεία συνδυασμού groupcompared μόνο με την απώλεια βάρους ή CPAP και μόνο. ​​

«Ακόμα και σε άτομα που συμμορφώθηκαν με μονοθεραπεία, εμείς couldn’tachieve οι μειώσεις στην αρτηριακή πίεσης που παρατηρείται όταν πήραν thecombination, «Chirinos είπε

MedPage σήμερα.

η

Chirinos Σημειώνεται, επίσης, ότι υπήρχε μια σημαντικά μεγαλύτερη reductionin μέση αρτηριακή πίεση με το συνδυασμό σε σύγκριση με τις άλλες twomonotherapies στο ανά πρωτόκολλο ανάλυση, καθώς και μια τάση προς greaterimprovement στο βραχιόνιο πίεση παλμού με το συνδυασμό.

ο ίδιος είπε ότι τα ευρήματα «έχουν σημαντικές επιπτώσεις μείωση forcardiovascular κινδύνου σε αυτό τον πληθυσμό», αλλά σημείωσε thatcompliance με τις παρεμβάσεις αυτές θα μπορούσαν να είναι μια πρόκληση, δεδομένου ότι wasabout υπάρχει ένα ποσοστό συμμόρφωσης 40 τοις εκατό σε κάθε χέρι κατά τη διάρκεια της thestudy.

«Είχαμε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων παρακολούθησης της συμμόρφωσης σε πραγματικό timethrough ένα online σύστημα, και η μηχανή CPAP δίνει τη συμμόρφωση δεδομένα που Wecan κομμάτι και να κάνει εβδομαδιαία κλήσεις προς το θέμα, έτσι ώστε να τηρούν, «Chirinossaid. «Στο σκέλος απώλεια βάρους, είχαμε ομάδα διαιτολόγων συνάντηση withparticipants μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της μελέτης.»

«Έτσι, αυτό αποδεικνύει η ιδέα, αλλά είναι ακριβό», είπε. «Είτε πρόκειται να είναι εφικτή [στον πραγματικό κόσμο] εξακολουθεί να είναι aquestion «

Πηγή:. ACC: Απώλεια βάρους Plus CPAP Μειώνει BP