Αν έχετε διαγνωστεί με κάποια καρδιακή πάθηση ή είναι απλά ανησυχούν γενικά για την μελλοντική υγεία της καρδιάς σας, είστε πιθανόν αναρωτιούνται τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την καρδιακή προσβολή. Η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη. Επιπλέον, αρκετές δοκιμές ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει θα μπορούσε να πιάσει πιθανά προβλήματα στα πρώιμα στάδιά τους.

Εμείς πρόσφατα κάθισε με τον Arthur Agatston, MD, ένα φημισμένο προληπτική καρδιολόγος και συγγραφέας του best-seller βιβλίου Η South Beach δίαιτα , για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διάφορες δοκιμές που διατίθενται σήμερα. Ρωτήσαμε τι αυτές οι δοκιμές μπορούν – και δεν μπορεί – να αποκαλύψει σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς σας

Καθημερινά Υγεία: Μπορεί να προληφθεί μια ξαφνική καρδιακή προσβολή

Arthur Agatston, MD: είμαι.; συχνά απογοητεύονται από τα σχόλια στον τύπο που προϋποθέτει το αναπόφευκτο και τη μη προβλεψιμότητα των καρδιακών προσβολών, συμπεριλαμβανομένου του αιφνίδιου θανάτου από ένα. Αυτό συμβαίνει γιατί η συντριπτική πλειοψηφία των καρδιακών προσβολών

μπορεί να

να προληφθεί. Με νωρίτερα και πιο επιθετική τη διάγνωση και τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, μπορούμε να σώσουμε δεκάδες χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο

Καθημερινά Υγεία:. Μπορείτε πάντα ακούω ιστορίες για ανθρώπους που έχουν πρόσφατα είχε ένα κανονικό τεστ κοπώσεως και στη συνέχεια πεθαίνουν ξαφνικά από καρδιακή προσβολή μόλις λίγες εβδομάδες αργότερα. Πώς μπορεί να συμβεί αυτό;

Ο Δρ. Agatston: Μια δοκιμή στρες είναι καλό μόνο στον εντοπισμό των ατόμων που έχουν σημαντικά μπλοκαρίσματα σε ένα δοχείο καρδιά που περιορίζουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ τους κατά τη στιγμή της άσκησης προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων. Δεν μπορούμε να προβλέψουμε ένα

οξεία ρήξη

πλάκας, η οποία απότομα μπλοκ της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ και είναι η αιτία των καρδιακών προσβολών και του ρυθμού διαταραχή της καρδιάς που οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο. Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων δεν μπορεί να εντοπίσει τα άτομα με nonobstructive ευάλωτα, ή «μαλακά», πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων τους. Είναι αυτές οι πλάκες που είναι σαν ωρολογιακή βόμβες που εκρήγνυνται να προκαλέσει καρδιακή προσβολή και συχνά αιφνίδιο θάνατο.

Έτσι, έχοντας μια κανονική προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων δεν σημαίνει ότι δεν έχετε πολλά αθηροσκλήρωσης στις αρτηρίες σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ωρολογιακή ωρολογιακές βόμβες. Επομένως, δεν είναι σπάνιο ότι ένα ασυμπτωματικό άτομο με μια πρόσφατη, κανονικό τεστ κοπώσεως πεθαίνει ξαφνικά από καρδιακή προσβολή. Η πρώτη τους σύμπτωμα είναι, δυστυχώς, το τελευταίο τους

Καθημερινά Υγεία:. Πώς μαλακό πλάκες προκαλούν πραγματικά μια καρδιακή προσβολή

Dr;. Agatston: Τα μαλακά πλάκες που προκαλούν καρδιακή προσβολή αρχίζουν και αναπτύσσονται σαν μικρά σπυράκια ενσωματωμένο ακριβώς κάτω από την εσωτερική επένδυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά αντί πύον, αυτά τα μαλακά πλάκες γεμίζουν με τη χοληστερόλη. Όταν μια πλάκα ρήγματα, μερικά από τα στοιχεία στο μαλακό πλάκα εκτίθενται σε αίμα και τον σχηματισμό θρόμβου στο σημείο της βλάβης (όπως ακριβώς θα κάνατε αν κοπεί το χέρι σας). Αν ο θρόμβος αίματος είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί ξαφνικά και εντελώς μπλοκάρουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, προκαλώντας ο καρδιακός μυς προηγουμένως παρέχεται από τον μπλοκάρει σκάφος να πεθάνει. Οι νεκροί των μυών καθορίζει την εμφάνιση της καρδιακής προσβολής.

Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν, ωστόσο, είναι ότι η πλειοψηφία αυτών των εκρήξεων πλάκας δεν προκαλούν καρδιακές προσβολές και στην πραγματικότητα δεν προκαλούν πόνους στο στήθος ή άλλα εμφανή συμπτώματα. Αντ ‘αυτού, η ζημία από τη ρήξη θεραπεύει πάνω σιωπηλά σχηματίζει μια ουλή που τελικά γίνεται ασβεστοποιημένες

Καθημερινά Υγεία:. Μπορεί αυτές οι αποτιτανώσεις να προκαλέσει προβλήματα; Υπάρχει κάποιο τεστ που δείχνει πόσο αποτιτάνωση έχετε;

Ο Δρ εκεί. Agatston: Η ασβεστοποιημένη, θεράπευσε πλάκα μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη ροή του αίματος που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω σχηματισμό πλάκας και μπορεί επίσης να κάνει τους θρόμβους που σχετίζονται με τις επόμενες εκρήξεις πλάκα μεγαλύτερα και πιο πιθανό να εμποδίσει το πλοίο. Η ενιαία καλύτερο τεστ για τον εντοπισμό «επουλωθεί» ρήξεις πλάκας, χρόνια πριν από μια καρδιακή προσβολή, είναι μια καρδιά σάρωσης που παράγει αυτό που ονομάζεται «σκορ ασβεστίου.» Η σαρωμένη εικόνα της καρδιάς σας μετατρέπεται σε έναν αριθμό που κυμαίνεται από 0 έως αρκετές χιλιάδες . Η υψηλότερη βαθμολογία σας σε σχέση με τους άλλους από την ηλικία και το φύλο σας, την περισσότερη πλάκα που έχετε στις αρτηρίες σας και τον μεγαλύτερο κίνδυνο για μια μελλοντική καρδιακή προσβολή. συσσώρευση ασβεστίου, ή αυτή η ασβεστοποίηση και ουλές, είναι μέρος της διαδικασίας της νόσου – και αυτό είναι ο λόγος που η αθηροσκλήρωση είναι μερικές φορές ονομάζεται «σκλήρυνση» των αρτηριών

Μια αξονική τομογραφία καρδιάς σάρωση με σκορ ασβεστίου είναι μια ασφαλής, γρήγορη. , εύκολη, ακριβή, μη επεμβατική και ανώδυνη διαδικασία. Η δοκιμή αυτή δεν θα πρέπει, ωστόσο, να συγχέεται με την πιο ακριβά και χρονοβόρα CT αγγειογραφία. Η CT αγγειογραφία περιλαμβάνει μια ενδοφλέβια ένεση χρωστική ουσία και περισσότερη ακτινοβολία από τη σάρωση του ασβεστίου. Αν και μια αξονική αγγειογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό μαλακό, μη ασβεστοποιημένη πλάκες, έχει, δυστυχώς, έχουν χρησιμοποιηθεί με ακατάλληλο τρόπο κατά καιρούς να βρουν ασυμπτωματική μπλοκαρίσματα, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσει σε περιττές επεμβατικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργική επέμβαση bypass.

Τι είναι ειρωνικό είναι ότι ακόμα κι αν η σάρωση του ασβεστίου CT είναι λιγότερο ακριβά από ό, τι άλλες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, όπως η συμβατική μαστογραφία ή η κολονοσκόπηση, δεν έχει γίνει γενικά επιστραφεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες, παρόλο που η έρευνα έχει τεκμηριώσει την αξία του ως το καλύτερο μέσο πρόβλεψης των μελλοντικών καρδιακών προσβολών.

ΣΧΕΤΙΚΑ: 10-Βήμα Do-It-Yourself Heart Makeover

Καθημερινά Υγεία: Τι είναι η απόδειξη ότι μια αξονική τομογραφία ασβέστιο είναι ένα χρήσιμο τεστ

ο Δρ. Agatston: Χιλιάδες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων Εθνικών Ινστιτούτων MESA Μελέτη Υγείας-χορηγία (Πολυεθνική Μελέτη της Αθηροσκλήρωσης), και τη μελέτη ΑΝΑΚΛΗΣΗ Ευρωπαϊκή Heinz Nixdorf, έχουν δημιουργήσει ένα βουνό αποδείξεων δείχνει ότι το δείκτη ασβεστίου στις στεφανιαίες είναι η καλύτερη ενιαία προγνωστικός δείκτης μια μελλοντική καρδιακή προσβολή. Αν είστε ένα πρόσωπο επιρρεπείς σε δημιουργία πλάκας, που μπορεί να ανιχνεύσει και να ποσοτικοποιήσει το νωρίς με αυτό το τεστ και να αρχίσουν να σταματήσει ή ακόμη και να αντιστρέψει την εξέλιξη της αθηρωματικής μπλοκαρίσματα

Καθημερινά Υγεία:. Ποιος θα πρέπει να έχουν μια καρδιά σάρωσης ;

Ο Δρ. Agatston: Υποστηρίζω την SHAPE (Society for Heart Attack πρόληψη και την εξάλειψη) Task Force συστάσεις που συμβουλεύει όλους τους ασυμπτωματικούς άνδρες 45 – 75 ετών και γυναίκες 55-75 ετών (εκτός από αυτές σε πολύ χαμηλό κίνδυνο) να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία ασβεστίου για κρυμμένα στεφανιαία νόσο, με τη μεταχείριση που προβλέπεται από το πραγματικό ποσό των ατόμων νόσου έχουν, παρά byconventional παράγοντες κινδύνου μόνο. ​​

είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αποτελέσματα του ασβεστίου αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια το ποσό της αθηροσκλήρωσης παρούσα σε αγγεία της καρδιάς . Όπως ανέφερα νωρίτερα, η μεγαλύτερη βαθμολογία ασβεστίου ενός ατόμου, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος του ή της έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Και όσο πιο γρήγορα ένα άτομο το γνωρίζει αυτό, τόσο το καλύτερο, ιδίως αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή άλλους παράγοντες κινδύνου.

Γνωρίστε το Δελτίο υποδοχής πρόωρο θάνατο του Tim Russert το 2008 στην ηλικία των 58 παραμένει ένας εξέχων παράδειγμα της καρδιακής προσβολής που θα μπορούσαν να έχουν προληφθεί. Russert είχε ένα σκορ ασβεστίου του 210, όταν ήταν 48 ετών. Αυτό σήμαινε ότι είχε περισσότερα αποθέματα ασβεστίου πλάκα από το 95 τοις εκατό των ανδρών ηλικίας του και ήταν πράγματι σε πολύ υψηλό κίνδυνο για μελλοντική καρδιακή προσβολή. Αν είχε μόνο ένα σκορ 5, ο κίνδυνος του θα ήταν πολύ λιγότερα. Επιπλέον, αν είχε συνέχειας σαρώσεις, θα ήταν εμφανές ότι οι καρδιακές παθήσεις του δεν ήταν σε θεραπεία επαρκώς

Καθημερινά Υγεία:. Υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τη χρησιμότητα της βαθμολογίας του ασβεστίου. Γιατί;

Ο Δρ. Agatston: Οι αρνητές παραπονούνται ότι δεν υπάρχουν στοιχεία από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές ότι η μη επεμβατική εξέταση για κρυφή νόσο θα μειωθεί τελικά ο αριθμός των καρδιακών προσβολών. Η κριτική αυτή αγνοεί το γεγονός ότι για να εκτελέσει μια τέτοια κλινική δοκιμή θα σήμαινε παρακράτηση προληπτική θεραπεία για πολλούς ασθενείς που συμμετέχουν οι οποίοι βρέθηκαν να έχουν υψηλή βαθμολογία ασβεστίου. Κάτι τέτοιο θα ήταν απλά ανήθικη, δεδομένου ότι το σύνολο των στοιχείων που αποδεικνύουν τον κίνδυνο που έχουν συσσωρεύσει σημαντικά στεφανιαία ασβεστίου. Στην πραγματικότητα, δεν είναι ενημερωμένοι ασθενής θα δώσουν τη συγκατάθεσή τους για να εγγραφούν σε μια τέτοια μελέτη

Καθημερινά Υγεία:. Τι και αν θα βρείτε τη νόσο σε μια καρδιά σάρωση; Τι λοιπόν;

Ο Δρ. Agatston: Μόλις καρδιακής νόσου εντοπίζεται, προηγμένες εξετάσεις αίματος που πηγαίνουν πέρα ​​από τις συμβατικές δοκιμές της χοληστερόλης μπορεί να καθορίσει τα αίτια της συσσώρευσης πλάκας και τις καλύτερες θεραπείες για να σταματήσει την εξέλιξη της. Οι δοκιμές αυτές περιλαμβάνουν την δοκιμή hs-CRP, η οποία μετρά C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ένα σωματίδιο ότι όταν ανυψώνεται σημαίνει φλεγμονή, καθώς και οι γενετικές αναλύσεις. Με αυτές τις πληροφορίες, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματικά από άποψη κόστους προσαρμοσμένες σε κάθε άτομο και θα περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής (όπως η διατροφή, η άσκηση και η μείωση του στρες), τα φάρμακα, ή όλα αυτά. Επιπλέον, εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα συσσώρευση ασβεστίου, μια σάρωση παρακολούθησης θα πρέπει να γίνεται κάθε 2 έως 5 χρόνια, ανάλογα με άλλους παράγοντες κινδύνου. Ένα από τα καλύτερα φυλαγμένα μυστικά της σε αυτή τη χώρα είναι ότι οι γιατροί που απασχολούν τη στρατηγική πρόληψης των προηγμένων δοκιμών και επιθετική θεραπεία έχουν δει εμφράγματα όλα, αλλά εξαφανιστεί από τις πρακτικές μας

Καθημερινά Υγεία:. Τι μπορούμε να κάνουμε για να ελαχιστοποιηθεί η ευκαιρία μας αιφνίδιου θανάτου από καρδιακή προσβολή;

Ο Δρ. Agatston: Εκτός από να πάρει τις σωστές εξετάσεις και λήψη φαρμάκων, όπως οι στατίνες ή /και ευαισθητοποιητές ινσουλίνης [για το διαβήτη], όπως προβλέπεται, το πιο σημαντικό βήμα άνθρωποι μπορούν να πάρουν για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και αιφνίδιο θάνατο είναι να συμμετάσχουν σε μια υγιή τρόπου ζωής. Κατ ‘αρχάς, αυτό σημαίνει ότι ρίχνοντας κανένα επιπλέον κιλά. Γνωρίζουμε τώρα ότι το να είσαι overweignt η ίδια είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακή νόσο και καρδιακή προσβολή. Για τα άτομα με προδιαβήτη, ή μεταβολικό σύνδρομο (συνήθως υποδεικνύεται από την αυξημένη περιφέρεια μέσης, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL, και μια ελαφρώς αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα), είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής – ιδιαίτερα μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση . – για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής

Καθημερινά Υγείας: έχετε κάτι άλλο να προσθέσω

Dr;. Agatston: Λοιπόν, το θλιβερό γεγονός είναι ότι κάθε yeart περίπου 600.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες χάνουν τη ζωή τους σε μια ξαφνική καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές είναι οι θάνατοι που οφείλονται σε ασθένειες στο παρελθόν silentbut ανιχνεύσιμη στεφανιαίας αρτηρίας. Αυτό το ατυχές απώλεια ζωής δεν οφείλεται στην αδυναμία μας είτε για τη διάγνωση ή την πρόληψη αυτής της ασθένειας δολοφόνου. Αντίθετα, προκύπτει από την παρωχημένη προσέγγιση, η οποία εξακολουθεί να καθορίζει το επίπεδο της καρδιακής φροντίδας σε αυτή τη χώρα. Η τρέχουσα προσέγγιση συνεπάγεται στηρίζονται σε συμβατικά παράγοντες κινδύνου όπως η αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων, και το κάπνισμα, και προσθέτει ασκήσει τεστ αντοχής για να καθορίσει ποιος είναι σε κίνδυνο από καρδιακή προσβολή. Αλλά μόνο με τη χρήση αυτών των μεθόδων αξιολόγησης αποτυγχάνει να εντοπίσει πολλά άτομα υψηλού κινδύνου.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι, ως χώρα, πρέπει να αλλάξουμε την προσέγγισή μας για τη διάγνωση της καρδιακής νόσου. Το στάτους κβο είναι απαράδεκτο. Η CT βαθμολογία ασβέστιο είναι ένα τεστ που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την πρόωρη ασθένεια. Να καθυστερήσει την χρήση αυτού του τεστ σε μια πιο ευρεία βάση, ενώ περιμένουν για περισσότερα στοιχεία είναι να καταδικάσει εκατομμύρια περισσότερους ανθρώπους να πρόωρων θανάτων από την Αμερική το νούμερο ένα αιτία θανάτου τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.