Αφηρημένο

Ιστορικό

HIV αυξάνει τον κίνδυνο των γυναικών για ανθρωπίνων θηλωμάτων (hrHPV) μόλυνση υψηλού κινδύνου και διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η Νότια Αφρική έχει ένα υψηλό επιπολασμό του HIV, αλλά χαμηλή τραχήλου της μήτρας κάλυψη προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Αυτο-συλλογή των κολπικών δειγμάτων και δοκιμών hrHPV, συμπεριλαμβανομένων messenger-RNA δοκιμές hrHPV (mRNA), οι μέθοδοι στοχεύουν στην αύξηση των ποσοστών ελέγχου. Ωστόσο, τα δεδομένα είναι περιορισμένα σχετικά με την αποδοχή και την ακρίβεια των ταμπόν που βασίζονται σε αυτο-συλλογή για hrHPV mRNA δοκιμές σε γυναίκες με HIV λοίμωξη.

Μέθοδοι

Έχουμε προσληφθεί 325 γυναίκες με HIV λοίμωξη που αναζητούν περίθαλψη σε μια κυβέρνηση HIV κλινική στην Πρετόρια, Νότια Αφρική. Ένας κλινικός εκτελείται μια γυναικολογική εξέταση και έλαβαν ενδοτραχηλικά δείγμα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη πραγματοποιήθηκε αυτο-συλλογή χρησιμοποιώντας ένα ταμπόν. Τόσο Κλινικής και αυτο-που συλλέγονται δείγματα ελέγχθηκαν για hrHPV mRNA. Αποδοχή των δύο μεθόδων συλλογής αξιολογήθηκε, ο επιπολασμός της hrHPV mRNA σε πληθυσμό της μελέτης μας εκτιμήθηκε, δοκιμή θετικότητα των δύο μεθόδων συλλογής συγκρίθηκαν και συμφωνία δοκιμή αξιολογήθηκε με υπολογισμό της κ-στατιστική, την ευαισθησία, και ειδικότητα.

Αποτελέσματα

Πάνω από το 90% των γυναικών ανέφεραν ότι δεν δυσκολίες αυτο-συλλογή δειγμάτων και το 82% ήταν πρόθυμοι να εκτελέσουν το ταμπόν συλλογής στο σπίτι. Βασισμένο σε δείγματα από τον κλινικό ιατρό συλλογή, η επικράτηση της hrHPV mRNA σε πληθυσμό της μελέτης μας ήταν 36,7% (95% CI: 31,4% – 42,0%). Δεν υπήρχε διαφορά στη δοκιμή θετικότητας μεταξύ κλινικού-συλλογή, 36,7%, και ταμπόν συλλογής, 43,5% (p-value = 0,08). Χρησιμοποιώντας τον κλινικό ιατρό συλλογή ως δοκιμή αναφοράς, την ευαισθησία και ειδικότητα για hrHPV mRNA του ταμπόν συλλογής ήταν 77,4% (95% CI: 69,8 – 85,0%) και 77,8% (95% CI: 71,9 – 83,6%)., Αντίστοιχα

Συμπεράσματα

ταμπόν με βάση αυτο-συλλογή είναι αποδεκτό για τις γυναίκες και έχει παρόμοια ποσοστά θετικότητας hrHPV mRNA ως κλινικός συλλογής, αλλά έχει μειωμένη ευαισθησία και ειδικότητα σε σύγκριση με τον κλινικό ιατρό συλλογή. Η επικράτηση hrHPV mRNA σε πληθυσμό της μελέτης μας είναι υψηλή, αλλά είναι παρόμοια με άλλους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, και τονίζει την ανάγκη για βελτιωμένη προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Περαιτέρω έρευνα για τη βέλτιστη χρήση της συλλογής ταμπόν με βάση το ως τραχήλου της μήτρας εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου είναι δικαιολογημένη

Παράθεση:. Adamson PC, Huchko MJ, Moss AM, Κίνκελ HF, Medina-Μαρίνος Α (2015) Αποδοχή και Ακρίβεια του τραχήλου της μήτρας Καρκίνος Screening Χρησιμοποιώντας ένα Self-Συνολικές ταμπόν για τον HPV Messenger-RNA Δοκιμές μεταξύ γυναίκες με HIV λοίμωξη στη Νότια Αφρική. PLoS ONE 10 (9): e0137299. doi: 10.1371 /journal.pone.0137299

Επιμέλεια: Xuefeng Liu, Πανεπιστήμιο Georgetown, Ηνωμένες Πολιτείες