Ερώτηση

Η είμαι 47 άνδρας, ο οποίος υπέστη Διάτρητο diverticulitus 0n 12/03/02 επιπλοκές οδήγησαν σε ingunial herina 8 «πλάτος 12» καιρό θα attempeted να λειτουργήσει τον Απρίλιο του 2003 και άρχισε έχοντας το πόδι πρήξιμο, μούδιασμα και χαμηλό πόνο στην πλάτη, diogn. είναι L-4-5 buldging δίσκο degenrtive αλλαγές, biladlateral νευρικά foriminal στένωση, L-5 S-1 δίσκος buldging 4 χιλιοστά paracentraldisc protru.moderate στένωση και δευτερογενείς να τελειώσει πλάκα degentritive αλλαγές καθώς και gd.1 sublaxtion διμερής spondylolthis, είμαι ανάκτηση από την κοιλιακή reconstrution και clostomy αντιστροφή από Αυγ 13/04 σε περίπτωση που (η διαταραχή) και πότε μπορώ να ξεκινήσω τη θεραπεία των διαταραχών πίσω; Ο πόνος είναι λαμβάνοντας διόδια για μένα, είμαι σε MGT πόνο στο fentenyl, 50 mg, hydrocodone5 /500mr, ναπροξένη 500 mg και 10 mg Flexeril, μέλος HMO dicscontinued θεραπείας τον φυσικό σαν ανίατη χρόνιων condittion και ορθο DR μου. Μου realeased λέγοντας ότι δεν μπορούσε να κάνει τίποτα άλλο, λόγω του υψηλού κινδύνου λόγω των κοιλιακών ζητήματα. Οποιεσδήποτε προτάσεις για το επόμενο βήμα μου, Πρωτοβάθμια φροντίδα είναι να SCH. MRI για να επαναξιολογήσουν την πλάτη και το surgon ζήτησε CT για abdomon τι χάος αυτό είναι όλα !! HMO θέλει μια ενδοσκοπική DISCOMTOY και πεταλεκτομή ευχαριστώ για τη βοήθειά σας εκ των προτέρων !!!

Η

Απάντηση

Η.

Η Αγαπητέ κ Normandin,

η κατάστασή σας είναι πράγματι πολύπλοκο. Από ό, τι μπορείτε να περιγράψετε, μπορεί να ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση για την κάτω μέρος της πλάτης σας, αλλά τα κοιλιακά προβλήματα θα μπορούσαν να κάνουν λίγο πιο περίπλοκη.

Χωρίς να έχουν μια καλή ματιά σε αξονική και μαγνητική τομογραφία σας, θα ήταν ανεύθυνο εκ μέρους μου να προτείνω τη χειρουργική επέμβαση, αλλά από ό, τι έχετε γράψει φαίνεται ότι το κύριο πρόβλημα πίσω θα είναι το L5-S1 σπονδυλολίσθηση (= προς τα εμπρός ολίσθηση των σπονδύλων L5 πάνω S1), προκαλώντας τόσο πόνος στην πλάτη και στα πόδια. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται συνήθως σε αναλογική κλίμακα σύμφωνα με τη σοβαρότητα του πόνου και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Ξεκινάμε με ήπια παυσίπονα, Φυσιοθεραπεία, οσφυϊκή υποστήριξη τιράντες κλπ και μεταπτυχιακό στην επισκληρίδιο ενέσεις στεροειδών και τελικά τη χειρουργική επέμβαση, αν όλα τα άλλα αποτύχουν.

Μπορείτε φαίνεται να έχουν λάβει όλες τις θεραπευτικές επιλογές, ώστε η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε κάλλιστα να αναφέρεται. Όπως είπα, είναι επιτακτική ανάγκη να δούμε απεικόνισης σας πριν προτείνοντας απαραίτητη η ακριβής χειρουργική διαδικασία, αλλά σπονδυλολίσθηση είναι ποτέ αντιμετωπίζεται μόνο με έναν αποσυμπιεστικό διαδικασία (όπως έχετε δηλώσει HMO σας σκέφτεται χρειάζεστε).

Αν είστε σε θέση να φορτώσετε απεικόνισης σας κάπου, και να μου στείλει ένα σύνδεσμο, θα έχω χαρεί μια ματιά σε αυτά και να σας πω τι σκέφτομαι.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Ν Rahamimov