: Χρόνια Vomiting- Οξεία εμετό που αδυνατεί να ανταποκριθεί σε κατάλληλη συμπτωματική therapy- ανεπεξέργαστα εμετό που επιμένει περισσότερο από δύο εβδομάδες Συνεπής Διακοπτόμενη ή episodicApproach να Vomiting- Δημοτικό GI γαστρική λεπτού εντέρου Colonic- Δευτεροβάθμια GI Συστημικού;;;;; ασθένεια που επηρεάζει GI functionSecondary GI Αιτίες της VomitingSYSTEM- Kidneys- Liver- Εξωκρινής παγκρέατος του ενδοκρινικού παγκρέατος Adrenals- Peritoneum- ΚΝΣ Thyroid- Uterus- Συστημικού infectionDisease: – Νεφρική failure- Ηπατική ασθένειες Pancreatitis- DKA- Addison 抯 – Peritonitis- Εγκεφαλική ή αιθουσαίο ασθένειες Hyperthyroidism- Pyometra- SepsisOverview: Γαστρική αιτίες της χρόνιας Vomiting- Χρόνια γαστρίτιδα λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών συνδεδεμένες με GHLOs ηωσινοφιλική Παρασιτικών παλινδρόμηση γαστρικού gastritis- ξένο σώμα- γαστρική ulceration- γαστρική κινητικότητα disorders- γαστρική neoplasiaOverview:;;;; Εντερική Αιτίες Χρόνιας Vomiting- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) – Εντερική neoplasia- δωδεκαδακτύλου ulcers- μυκητιασικές enteritis- Χρόνια intussusception- Εξωτερικών ΟΡΓΑΝΑ ColitisChronic εμετός:;;;;; Ιστορία- χαρακτηρίζουν εμετό έναρξη Διάρκεια Συχνότητα εξέλιξη Σχέση με την κατανάλωση Ιδιαιτερότητες (αίμα , ξένα υλικά, αχώνευτος τροφίμων, βλήμα, κλπ.); Απάντηση σε αλλαγές στη διατροφή ή τη διατροφή χρονοδιάγραμμα, φάρμακα, άλλα changesAssociated κλινικές signs-; αλλαγές στην όρεξη; Η απώλεια βάρους; διάρροια αλλαγές; στάσης (λήθαργο); PU /PD; Βήχας ?, ταχύπνοια, δύσπνοια Διαφορετικά Δυνητικές εκθέσεις πριν από την εκδήλωση: Φάρμακα Φυτά τοξίνες Σκουπίδια Πιθανές ξένα σώματα Άλλα άρρωστο Ζώων Διαιτητικά ιστορίας- απεντόμωση ιστορίας- εμβολιασμός κατάσταση- παρελθόν ιατρική ιστορίας- παρελθόν χειρουργική historyApproach να Εμετός:;;;;; – πρωτοβάθμια GI γαστρική λεπτού εντέρου Colonic- Δευτεροβάθμια GI Συστημική ασθένεια που επηρεάζει GI functionChronic Εμετός:;;; Διαγνωστικό βήματα- CBC, το προφίλ της βιοχημείας, UA- Fecal- Έρευνα κοιλιακό radiographs- Γάτες: T4, αν πάνω από 6 ετών, FeLV, FIV; απόκρυφη παράσιτα δοκιμαστικά εξάλειψη διαίτης Endoscopy- κοιλιακή ultrasound- βάριο Σειρά LaparatomyApproach να Χρόνια VomitingCBC, το προφίλ της βιοχημείας, UA, fecalSurvey κοιλιακό radiographsCats: T4, αν πάνω από 6 ετών, FeLV, FIV (απόκρυφη δοκιμή παράσιτα) Ήπια Σημάδια: – εξάλειψη dietSignificant Κλινική σημάδια: – Endoscopy- Κοιλιακή ultrasound- βάριο Σειρά LaparotomyOverview:? Γαστρική αιτίες της χρόνιας Vomiting- Χρόνια γαστρίτιδα λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών Associated ηωσινοφιλική με GHLOs Παρασιτικών παλινδρόμηση γαστρικού gastritis- ξένο σώμα- γαστρική ulceration- γαστρική κινητικότητα disorders- γαστρική neoplasiaChronic;;; GastritisClassified με την αιτιολογία, τη φυλή, ή /και histopathologyTypes της χρόνιας γαστρίτιδας; λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών γαστρίτιδα (Χρόνια μη ειδική γαστρίτιδα, IBD); ηωσινοφιλική γαστρίτιδα; Κοκκιωματώδεις γαστρίτιδα; ατροφική γαστρίτιδα; γαστρίτιδα συνδέονται με GHLOs; Παρασιτικών γαστρίτιδα; παλινδρόμηση gastritisEtiopathogenesis της χρόνιας λεμφοκυτταρικής /πλασματοκυτταροειδών γαστρίτιδα – Η μη ειδική αντίδραση σε πολλές insults- ελαττώματα τοίχο είτε να επιτρέπει την απορρόφηση του αντιγόνου από το στομάχι διέγερσης ανοσοαπόκρισης ή βλάβης της ανοσολογικής ανοχής (αυτοάνοση γαστρίτιδα) – βλεννογόνου βλάβη επιτρέπει οπισθο-διάχυση όξινων- γαστρική φλεγμονή διακυβεύει κινητικότητα, εκκρίσεις και τις πρωτεΐνες του πλάσματος χάνονται σε lumenChronic λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών Γαστρίτιδα: Κλινικά χαρακτηριστικά-Επίμονη διαλείπουσα εμετό επιδεινώνεται από eating- διάρροια συμβαίνει αν το ζώο έχει ταυτόχρονη IBD της intestines- ΡΕ, CBC, χημείες, UA, κοπράνων, και ακτινογραφίες έρευνα τυπικά NAFChronic λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών; γαστρίτιδα: Diagnosis- απόκτησης ενδοσκοπική βιοψίες ή βιοψίες πλήρους πάχους με laparotomy- διείσδυση του γαστρικού βλεννογόνου κατά κύριο λόγο με λεμφοκύτταρα και πλάσμα κύτταρα- βλεννογόνου μπορεί να είναι φυσιολογική πάχος (απλή γαστρίτιδα), αυξημένη (υπερτροφική) ή μειωμένη (ατροφική) Σημείωση: βλεννογόνου υπερτροφία μπορεί να προκαλέσει εκροή obstructionChronic λεμφοκυτταρική /πλασματοκυτταροειδών Γαστρίτιδα:?; TreatmentPRIMARY THERAPY- +/- NPO ή 搉 o τροφή για 24-48 Λειτουργίας- Ώρες Πολλές μικρές καθημερινά γεύματα εύπεπτο διατροφή (i /d) δίαιτα νέα πρωτεΐνη (π.χ. κρέας ελαφιού και ρύζι) υδρολυμένη πρωτεΐνη διατροφή (z /δ, HA) – Γαστρική προστατευτικό (Σουκραλφάτη) – Αντιμετωπίστε για εξέλκωση αν indicatedSECONDARY THERAPY- πρεδνιζολόνη 1-2 mg /kg PO Q12 ώρα, tapered- Συνήθως αποθεματικό αντιεμετικά για οξεία exacerbationsEosinophilic Gastritis- κλινικά σημεία, όπως L /φλεγμονώδης διήθηση P gastritis- κυριαρχείται από eosinophils- Μπορεί να έχουν περιφερική eosinophilia- μπορεί να σχετίζεται με: Γενικευμένη γαστρεντερίτιδα ηωσινοφιλική (σκύλοι και γάτες) ηωσινοφιλική κοκκιώματα (σκύλοι) σύνδρομο Υπερηωσινοφιλικό (γάτες) ηωσινοφιλική gastritis- Ύποπτο αιτιολογίες; ? παράσιτα Διαιτητικά υπερευαισθησία Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο (γάτες) νεοπλασματική-ηωσινοφιλική γαστρίτιδα:?; τη θεραπεία, Θεραπευτική απεντόμωση – Αντιμετωπίστε όπως για L /P γαστρίτιδα, εκτός από τη χρήση πρεδνιζολόνη, ως μέρος του πρωτογενούς therapy- γάτες συνήθως χρειάζονται υψηλότερες δόσεις στεροειδών για τον έλεγχο (2- 3 mg /kg κάθε 12 ώρες) – Αν πυρίμαχα, προσθέστε azathioprine- εκτομή κοκκιωματώδη massesEosinophilic γαστρίτιδα: Prognosis- ηωσινοφιλική γαστρίτιδα +/- εντερίτιδα: καλή πρόγνωση για τον έλεγχο των κλινικών signs- σύνδρομο Υπερηωσινοφιλικό στις γάτες: Πολύ φυλασσόμενο πρόγνωση