Ερώτηση

Η Τρεις εβδομάδες πριν από την πίεση του αίματος μου πήγε στο 160/101. Μετά από πολλές δοκιμές (περιλαμβάνουν υπερήχων /Doppler) dr μου. είπε έχω στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Είμαι 38, πολύ υγιεινό και στο παρελθόν είχε σχετικά χαμηλή πίεση του αίματος (αν και είχα προεκλαμψία με τη γέννηση της κόρης μου ..) Πήρα τελικά μια appt για να δείτε μια nephologist παντρευτεί. doc μου με έβαλε σε 10mg λισινοπρίλη και είμαι πολύ κουρασμένος, έχετε μια μικρή πληγή στο λαιμό και κάποια κοιλιά πόνο. Είναι αυτό λόγω της στένωσης ή bp med; Επίσης, αφού η στένωση είναι σταθερό (αγγειογραφία; μπαλόνι;) μπορώ να περιμένω να πάω πίσω στην «κανονική» ή πρόκειται για μια ασθένεια που εγώ είμαι πρόκειται να πρέπει να παρακολουθούν το υπόλοιπο της ζωής μου (και να ελέγχονται για διαστήματα reg); Σας ευχαριστώ …

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Darcy,

συμπτώματά σας οφείλονται σε ούτε τα φάρμακά σας (η οποία είναι μια εξαιρετική αντιυπερτασικών φαρμάκων σχεδόν στερείται παρενεργειών ), ούτε στένωση της νεφρικής αρτηρίας σας (RAS).

η πιο κοινή αιτία της RAS σε μια γυναίκα της ηλικίας σας είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ινωμυϊκή δυσπλασία. Καταλήγει σε μια στένωση στην αρτηρία παροχή αίματος σε έναν από τους νεφρούς σας. Σπάνια, μπορεί επίσης να συμβεί σε αρτηρίες άλλα (εκτός από) από την νεφρικής αρτηρίας. Εάν, κατά τύχη συνέβη σε μια αρτηρία της κοιλίας παροχή αίματος στο έντερο θα μπορούσε θεωρητικά να προκαλέσει κοιλιακό άλγος. Αυτός ο πόνος θα ήταν σοβαρή και που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Το πιθανότερο είναι ότι τα συμπτώματα σας συμβαίνουν τώρα οφείλονται σε serendipity και θα επιλύσει κατά πάσα πιθανότητα χωρίς παρεμβάσεις. Σίγουρα, ένας πονόλαιμος είναι τόσο κοινό και γενικά τόσο τετριμμένο ότι είμαι σίγουρος ότι είναι εντελώς άσχετη με δυσπλαστικών της νεφρικής αρτηρίας ή τα φάρμακά σας.

Θα πρέπει να πάρετε αυτό στένωση σταθερό (Καταλαβαίνω ότι αυτό είναι τα έργα) και υπάρχει μια κατά προσέγγιση 80% πιθανότητα ότι η υπέρταση σας θα θεραπευτεί. Ωστόσο, κατά καιρούς, συνήθως σε ασθενείς με μακροχρόνια υπέρταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση θα εξακολουθήσουν να υφίστανται και απαιτούν συνεχή θεραπεία. Ακόμη και τότε, συνήθως βελτιώνεται και ο ασθενής απαιτεί πολύ λιγότερη φαρμακευτική αγωγή.

Η Εάν έχετε ινωμυϊκή δυσπλασία, υπάρχει ένα μικρό, αλλά προβλέψιμη συχνότητα εμφάνισης ενός recurrance της βλάβης στην νεφρική αρτηρία. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δει κατά καιρούς (όπως δύο φορές τον χρόνο), κυρίως για να έχουν την αρτηριακή σας πίεση που λαμβάνονται. Αν recurrs υπέρταση σας, θα πρέπει να αξιολογηθούν εκ νέου για RAS.

Η Ευχαριστώ για την ερώτηση και ελπίζω ότι αυτό είναι χρήσιμο σε εσάς.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg