Ερώτηση

Η σύζυγός μου (36 ετών) διαγνώστηκε με όγκο της υπόφυσης (νομίζω ότι ήταν το 2001) και έχει την έγχυση enanthate τεστοστερόνης αφού σκέφτομαι 2006. Ήταν σταθερά σε μια δόση 300 mg (1,5 ml) κάθε 2 εβδομάδες αιματοκρίτης του ήταν πάντα στο υψηλότερο άκρο του εύρους. Εδώ είναι μερικά αποτελέσματα των προηγούμενων αποτελεσμάτων αιματοκρίτης του – καλής ποιότητας (εύρος 38,5 – 50)

2/2009 – 45,5

8/2009 – 48,5

10/2009 – 48,0

9 /2011 – 48,7

8/2012 – 50,3

10/2012 – 49,8

3/2013 – 46,8

2/2014 – 49,4

8/2014 – 50,1

Η βρήκα επίσης μερικά αιματοκρίτη αποτελέσματα από πριν ξεκίνησε την τεστοστερόνη – καλής 6/2000 – 44

9/2001 – 46

Ενδοκρινολόγος του έγινε ξαφνικά ενδιαφερόμενος μετά Αυγούστου αιματοκρίτης αποτέλεσμα 50.1 – έτσι μείωσε τη δόση του τεστοστερόνης. Χαμηλότερα από 300 mg έως 240 mg. Ο σύζυγός μου αποφάσισε επίσης να κάνετε την ένεση 120mg μία φορά την εβδομάδα (στίχοι 240 κάθε 2 εβδομάδες) για να δούμε αν αυτό θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον αιματοκρίτη του επίσης.

Η Τώρα, όμως, τα αποτελέσματα του από την περασμένη εβδομάδα ήρθε πίσω υψηλότερο από ό, τι πριν, και η αιμοσφαιρίνη του είναι υψηλό πάρα πολύ.

Η Αιματοκρίτης – 51,9 (εύρος 38,5 – 50)

αιμοσφαιρίνης – 17,4 (εύρος 13,2 – 17,1)

Η Είχε συνταγογραφηθεί Cabergoline όταν διαγνώστηκε με όγκο και σε ένα χρόνο ο γιατρός του τον είχε λαμβάνοντας ένα σύνολο 9 (0,5 mg) χάπια την εβδομάδα (όγκος συνέχισε να αυξάνεται, ο γιατρός συνέχισε να αυξάνεται δόση), το 2007 ότι δόση μειώθηκε στο 4 (0,5 mg) χάπια την εβδομάδα. Βρήκαμε το 2007 υψηλής IGF προκαλούσε την ανάπτυξη του όγκου, ώστε ο γιατρός μείωσε την καβεργολίνη και προβλέπεται Somavert και Somatuline.

Η Πώς θα πρέπει να ανησυχούμε; Προφανώς δεν ήταν η τεστοστερόνη προκαλεί το υψηλό αιματοκρίτη. Θα μπορούσε να έχει ενδεχομένως κάποια πρόβλημα με την καρδιά; Κάνει καπνού (τελευταία 15 χρόνια, λιγότερο από ένα πακέτο την ημέρα).

Η Θα εκτιμούσα πάρα πολύ επαγγελματικό σας γνώμη. Ο γιατρός μας έχει πολύ οικείο (ακόμα κι αν αυτό είναι στο υψηλότερο άκρο του εύρους για χρόνια τώρα). Ο γιατρός ανέφερε επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αν δεν μειώνεται;

Η Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας.

Η

Απάντηση

Η Rose,

Σε αυτήν την περίπτωση τον έλεγχο της παρακάτω είναι απαραίτητο (δεν θα πρέπει να καθυστερήσει):

Γενική εξέταση αίματος

επίχρισμα περιφερικού αίματος

ACTH

κορτιζόλη

κατεχολαμίνες ορού

ούρων VMA

Μια ακτινογραφία θώρακα (μόνο εάν έχει τυχόν αναπνευστικά προβλήματα /βήχας)

αξονική τομογραφία (αν απαιτείται)

MIBG σάρωσης ( εάν απαιτείται)

η εφόσον ο ασθενής έχει θα πρέπει να θεωρείται η ιστορία των ενδοκρινών όγκων μετά από τη διάγνωση: ασθένεια

Φαιοχρωμοκύττωμα

του Cushing

αληθή πολυκυτταραιμία

μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα (που προκαλεί εξωμήτρια νόσο Cushing )? thats γιατί έχω προτείνει ακτινογραφία θώρακος.

Άλλα από ιατρικές καταστάσεις, αυτού του είδους οι αλλαγές στον αιματοκρίτη μπορεί να συμβεί οφείλεται σε αφυδάτωση, υπερβολική θερμότητα κλπ

Η Ευχαριστώντας σας!