Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι ένας άνδρας ηλικίας 43 χρόνων, 6 «2 BP 120/75 75 mg Metroprolol βήτα αποκλειστή Είχατε πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων από το 1994 επιβεβαιώθηκε. με Holter.

συνέχισα να σπρώχνω 4 με 5 μίλια την ημέρα μέχρι το 2005, με τις ακανόνιστες κτυπά μόνο στην αρχή και το τέλος του χρόνου. Αλλά για το τελευταίο έτος ή έτσι παίρνω περισσότερες από τις ακανόνιστη καρδιακών παλμών με την άσκηση. και κάποια στιγμή ίσως μία φορά κάθε εβδομάδα ή δύο, θα πάρω 5 ή 6 γρήγορο beats σε μια σειρά. τους τελευταίους δύο μήνες, οι πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων φαίνεται να καθιζάνει σε μικρές μόνο άσκηση (ανεβαίνοντας μερικά σκαλοπάτια). και στην τους τελευταίους δύο μήνες, έχω πάρει κεντρικό σφίξιμο στο στήθος μόνο με το ζωηρό περπάτημα (1 μίλι σε 14 λεπτά). Μερικοί ήπια δύσπνοια, καθώς και. είχα ένα cardiolite που ήταν αρνητικό (αλλά με μη ειδικό 1 χιλιοστό κατάσπαση του διαστήματος ST) το Μάρτιο των 07 και το άγχος ηχώ ότι ήταν αρνητική (αλλά με 2mm που κατάσπαση του διαστήματος ST σε Αύγουστο του 2005)

οικογένειά μου doc σκέφτεται ο πόνος στο στήθος που προκαλείται από τις PACs. είναι αυτό δυνατό; Ο πόνος δεν φαίνεται να έρθει μόνο όταν έχω πολλή PAC beats. Πάω να πάρετε μια αγγειογραφία επόμενη εβδομάδα στις συμβουλές του καρδιολόγου – ακριβώς για να θέσει το ζήτημα της απόφραξης από το μυαλό μου. Μήπως αυτό ακούγεται περισσότερο σαν περιοριστική καρδιομυοπάθεια από στεφανιαία νόσο

Η Χάρη,

Η Paul

Η

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Παύλο,

Η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια δεν θα προκαλέσει κόπωση πόνο στο στήθος, ακόμα και σφίξιμο στο στήθος νομίζω. Πήρες το σφίξιμο στο στήθος, όταν είχε ST κατάθλιψη στην ηχώ του στρες; Έχω ευνοούν την αγγειογραφία. Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα βρείτε, και φυσικά γράφουν πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η ———- ακόλουθα UP ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: David,

η σας ευχαριστώ για την απάντηση. Έχω μια συνέχεια:

Η Όταν είχα την ηχώ άγχος για το 2005 δεν θυμάμαι έχει πολύ σφίξιμο στο στήθος κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αλλά υπήρχε κάποια. Αλλά σίγουρα δεν ήθελα τώρα. Σε μια κλίμακα από 1-10, μπορεί να είχα ένα επίπεδο 1, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, και να πάρω ένα επίπεδο 3 τώρα, όταν ζωηρό βάδισμα. Ο πόνος είναι στο κέντρο του στήθους και δεν ακτινοβολεί πουθενά. Ο πόνος φαίνεται να φθάσουν το επίπεδο «3» αμέσως μετά αρχίζω, αλλά δεν φαίνεται να πάρετε υψηλότερα, όπως η άσκηση εξελίσσεται.

Η Μερικά επιπλέον αριθμούς: ολική χοληστερόλη ήταν 210 από το 1994 έως το 2005. Στη συνέχεια αλλάξει η διατροφή και να είχε κάτω σε 136 με HDL των 40 από το 2005. Το βάρος είναι 185lbs. Επίσης, είχα μια Doppler καρωτίδων που ήταν αρνητική.

Η Πόσο πιθανό είναι ότι η συχνή (αρκετά λεπτό) πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων μπορεί να προκαλέσει καταστολή του κεντρικού πόνο στο στήθος;

Η έχω συζητήσει με την αγγειογραφία για ένα μήνα ή έτσι, αλλά φαίνεται σαν να μπορούσε να είναι μια καλή ιδέα.

Η Χάρη,

Η Paul

Η

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Παύλος, είναι εξαιρετικά απίθανο ότι PAC θα προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω ποια είναι η αγγειογραφία δείχνει.

Η Τις καλύτερες ευχές, David

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είχα το αγγειογραφία. Είμαι ευτυχής να πω ότι ήταν φυσιολογικό. EF ήταν 69%.

Η είμαι ακόμα με σφίξιμο στο στήθος και αρρυθμίες κατά την άσκηση, και κάποια δυσφορία στο στήθος σε ηρεμία κατά καιρούς. Πόνος στο στήθος ανέρχεται σε περίπου 3 ή 4 επίπεδα με την άσκηση. I jogged για πρώτη φορά μέσα σε λίγους μήνες χθες. 1,5 μίλι σε 14 λεπτά. Θα έλεγα ότι το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας έχω κάποιο είδος της αίσθησης που προέρχονται από την κεντρική περιοχή του θώρακα.

Η Οποιαδήποτε άλλη δοκιμή αξίζει να κάνει σε αυτό το σημείο;

Η Σκοπεύω να προσπαθεί να ξεκινήσετε την άσκηση λίγο πιο τακτικά, παρά την δυσφορία στο στήθος.

Η Χάρη,

Η Paul

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Παύλο,

Η Συγχαρητήρια για HE κανονική αγγειογραφίες και EF! δυσφορία στο στήθος σε κατάσταση ηρεμίας είναι απίθανο να είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς προσφοράς αίματος προς την καρδιά. Είναι δυνατόν να έχουν πόνο από ανεπαρκή παροχή αίματος προς την καρδιά με την κανονική μεγάλες αρτηρίες. Ελάχιστα κατανοητή πρόβλημα στα μικρά κλαδιά των αρτηριών μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο στήθος και ST κατάθλιψη με την άσκηση. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι πολύ καλύτερη από ό, τι με στένωση των μεγάλων στεφανιαίων αρτηριών. Νιτρογλυκερίνη μπορεί να βοηθήσει. Δοκιμάστε τήξη ενός δισκίου νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα σας λίγο πριν ξεκινήσετε την άσκηση. Μπορείτε ακόμη να δοκιμάσετε ένα patch της νιτρογλυκερίνης που εφαρμόζονται στο δέρμα σας κατά τη διάρκεια των ωρών 12 ημέρες για να δούμε αν αυτό θα ανακουφίσει την κεντρική δυσφορία περιοχή του θώρακα σε κατάσταση ηρεμίας. Κάποιος χρειάζεται μια 12-ωρη διακοπές από nitroglyerine κάθε 24 ώρες ή η νιτρογλυκερίνη γίνεται αναποτελεσματική. Δεν είναι επιβλαβή, μόνο ineffecive. Δεν μπορώ να σκεφτώ οποιαδήποτε περισσότερες εξετάσεις. Έχετε δοκιμάσει το γάλα και το Maalox ή Gelusil για να βεβαιωθείτε ότι η δυσφορία υπόλοιπα δεν είναι παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι προς τον οισοφάγο;

Η Παρακαλώ να με κρατήσει ενημέρωση για την πρόοδό σας, και φυσικά γράφουν πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.

Η David