Ρευματοειδής Αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων ειδικών στο σώμα προκαλώντας εκφυλισμό των ιστών. Με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ασθενείς θα βιώσουν χρονικές περιόδους γνωστή ως φωτοβολίδες. Φωτοβολίδες συμβεί όταν η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι ενεργή και σημεία και συμπτώματα της ΡΑ είναι πιο διαδεδομένη. Η επικράτηση αυτών των επεισοδίων θα ποικίλλει από άτομο σε άτομο, καθώς και τη διάρκεια και τη σοβαρότητα. RA επηρεάζει συνήθως τις ακόλουθες αρθρώσεις? τα χέρια, τα πόδια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους αγκώνες, και τη σπονδυλική στήλη. Και πάλι, αυτό ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή και τον τύπο της ΡΑ ότι το άτομο έχει. Ο τύπος της αρθρίτιδας που είναι να αναφέρεται είναι νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό το είδος της αρθρίτιδας διαφέρει κατά το ότι ο ασθενής αναπτύσσει την ασθένεια κατά τη γέννηση ή λίγο μετά. Αυτό το είδος της RA επηρεάζει πιο συχνά τις αρθρώσεις των γονάτων και των γοφών. Τα σημεία και συμπτώματα για Ra περιλαμβάνουν? πόνο στις αρθρώσεις, πρωινή δυσκαμψία, πηκτωματοποίησης των αρθρώσεων (ακαμψία που επιστρέφει μετά από περιόδους ακινητοποίησης), αίσθημα κακουχίας και κόπωση. Ενδιαφέρον να σημειωθεί, μια συνέντευξη με έναν ασθενή με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα έδειξε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου στην ηλικία των 27. Αυτό δείχνει τις επιπτώσεις που αυτή η ασθένεια έχει στις αρθρώσεις. Ο ασθενής δεν είχε καμία επαφή της κεφαλής του μηριαίου οστού και της κοτύλης πριν από τη χειρουργική επέμβαση που υποδηλώνει ότι οι μόνες δομές που κατέχουν το ισχίο μαζί ήταν οι musculotendinous μονάδες και τους συνδετικούς ιστούς. Οι επιπτώσεις αυτές δείχνουν τη σοβαρότητα με την κινητικότητα και την ποιότητα της καθημερινής ζωής. Υπάρχουν εξετάσεις και διαδικασίες για τη διάγνωση με ακρίβεια και τεστ για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς κάνει στο σώμα RA να κατανοήσετε πλήρως τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται. Υπάρχουν δύο κύριες τρένα της σκέψης ως προς το γιατί RA εμφανίζεται στο σώμα. Και οι δύο από αυτές τις ιδέες κατέχουν ότι τα Τ-κύτταρα στο σώμα, μαζί με τα μακροφάγα και ινοβλάστες, λειτουργία εσφαλμένα και διαιωνίζουν την κατάσταση της χρόνιας φλεγμονής. Μαζί με την χρόνια φλεγμονή που προκαλεί δευτερογενή βλάβη στα κύτταρα στην περιοχή? τα δυσλειτουργικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επίθεση αρθρικού χόνδρου θήκες και του σώματος προκαλώντας ανεπανόρθωτες βλάβες στους σκοπούς joints.For δοκιμών το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας έχει αναπτύξει ειδικά κριτήρια για τη διάγνωση της ΡΑ. Κοινή απεικόνισης χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση για την επιβεβαίωση της διαταραχής. Σε ασθενείς με διάβρωση RA κοινών περιθωρίων και εισβολή του αρθρικού ιστού στη διασταύρωση των χόνδρων και των οστών μπορεί συνήθως να δει. Μαζί με την απεικόνιση υπάρχουν αρκετές χρήσιμες στον ορό και το αρθρικό υγρό εργαστηριακών δοκιμών που σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του προβλήματος. Υπάρχει επίσης μια εξέταση αίματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση RA και να προβλέψει τη μελλοντική ανάπτυξη της RA σε υγιή άτομα και εκείνα που έχουν αγνώστων μορφές αρθρίτιδας. Αυτές οι δοκιμές γίνονται από έναν επαγγελματία κλινικό ιατρό σε αυτόν τον τομέα και συστάσεις για τη θεραπεία της διαταραχής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Ως κλινικός ιατρός στον τομέα της επιστήμης της άσκησης οι συστάσεις αυτές είναι σημαντικό να ακολουθήσετε, αλλά δεν μπορεί να είναι πολύ συγκεκριμένες. Δεδομένου ότι αυτή είναι η περίπτωση, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις αρχές της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων? δοκιμασία κόπωσης, συνταγή άσκησης, και άλλες μορφές πρόληψης και φροντίδας. (John Hopkins Αρθρίτιδα Κέντρο) δοκιμές Άσκηση, άσκηση συνταγή, τα φαρμακευτικά προϊόντα, και η δίαιτα είναι όλα σημαντικοί παράγοντες στη φροντίδα των ασθενών RA. δοκιμασία κόπωσης είναι κρίσιμη με τους ασθενείς που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα? Αυτοί οι ασθενείς είναι σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου λόγω της φύσης της νόσου τους, και ενδεχομένως συνδέονται με τη διαδικασία φλεγμονώδη νόσο. Αυτά τα άτομα τείνουν επίσης να είναι περισσότερο από ό, τι deconditioned άλλα άτομα της ίδιας ηλικιακής ομάδας λόγω των θεμάτων της κινητικότητας και της κίνησης που σχετίζεται με την ασθένεια. Αυτή η καθιστική ζωή τείνει επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο σε αυτά τα άτομα. Έτσι, οι καρδιαγγειακές δοκιμή είναι η πιο σημαντική πτυχή του ελέγχου της άσκησης με αυτά τα άτομα και πρέπει να είναι γνωστές ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής αναμένει να έχουν τη χειρουργική επέμβαση για την από κοινού ανοικοδόμηση. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η κατάσταση για αυτόν τον έλεγχο σε αυτά τα άτομα, όπως τις αρθρώσεις και φλεγμονή μπορεί να περιορίσει την ικανότητά τους να εκτελούν ορισμένα καθήκοντα. Κύκλος εργομετρία είναι πιο χρήσιμο για αυτόν τον πληθυσμό και, ανάλογα με αρθρώσεις που εμπλέκονται, μπορεί να είναι το πόδι ή το χέρι εργομετρία. Οι μελέτες δείχνουν ότι η VO2 Max εξισώσεις μπορεί να υπερ-να προβλέψει τα αποτελέσματα σε αυτόν τον πληθυσμό? ενώ δεν εξίσωση έχει επικυρωθεί σήμερα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η στήριξη της άσκησης σε αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υπερεκτίμηση της ικανότητας συνταγή άσκησης. Όπως με τα περισσότερα πληθυσμούς το εύρος της κίνησης και της ευελιξίας θα πρέπει να ελέγχονται με χρήση γωνιομέτρου και εξετάζονται για τη μελλοντική εξέλιξη του προγράμματος. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικοί με αυτόν τον πληθυσμό, λόγω της πιθανής παραμόρφωσης και διαταραχές στο εσωτερικό των αρθρώσεων. Δύναμη είναι μια άλλη πτυχή που πρέπει να δοκιμαστεί? συνήθως αυτά τα άτομα θα είναι σχετικά αδύναμη σε σχέση με τους συνομηλίκους τους, αλλά είναι μια σημαντική βάση για την ανάπτυξη ενός προγράμματος άσκησης. Για να δοκιμάσετε αυτό τον πληθυσμό με τη χρήση ενός δυναμόμετρου θα ήταν η καλύτερη επιλογή. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνουμε λειτουργική δοκιμή με αυτόν τον πληθυσμό και μπορεί να γίνει με ένα πλήθος πρωτόκολλα δοκιμών? Αυτό είναι σημαντικό αφού ο κύριος στόχος του ιατρού είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών τους. Σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι μελέτες δείχνουν σημαντικές βελτιώσεις με προγράμματα άσκησης? κυρίως λόγω σοβαρά χαμηλής λειτουργικής βάσης τους. Με αυτούς τους ασθενείς της κινητικότητας των αρθρώσεων, την ενίσχυση και την καρδιαγγειακή κατάρτιση είναι εξίσου σημαντικές και όλοι θα πρέπει να ενσωματωθούν. Μελέτες είναι αρκετά ασαφή με τους ασθενείς που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μείωση της εξέλιξης της νόσου με τις παραπάνω δραστηριότητες, ενώ άλλοι δείχνουν μικρή μείωση στην ασθένεια, αλλά κερδίζει λειτουργικά. Μια μελέτη επεσήμανε ότι η μόνη άσκηση που έδειξε αρνητικές επιπτώσεις στην κοινή δομή χρησιμοποιώντας ακτινογραφική απεικόνιση ήταν υψηλής έντασης που φέρει φορτίο. Με αυτό κατά νου, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να αποφεύγουν τις διαρθρωτικές ασκήσεις με μεγάλα φορτία και όχι να επικεντρωθεί σε μια χαμηλότερη ένταση προσέγγιση μεγαλύτερο όγκο. Με την εξαίρεση του τελευταίου, η πλειοψηφία των μελετών που αφορούν ασθενείς με ΡΑ παρουσιάζουν άσκηση όλων των τύπων να είναι ευεργετική. Μελέτες δείχνουν επίσης μια ευρεία ποικιλία των παροχών σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα από την άσκηση, συμπεριλαμβανομένων? καρδιαγγειακές βελτιώσεις, μειωμένο πόνο, αυξημένη λειτουργία, βελτίωση της διάθεσης, τη βελτίωση της σύνθεσης του σώματος, βελτιωμένη ευελιξία και βελτιωμένη επιδεξιότητα και δύναμη της λαβής. Σημειώστε ότι όλα αυτά τα οφέλη σχετίζονται άμεσα με την ποιότητα ζωής, καθώς αυτός είναι ο κύριος στόχος του κλινικού ιατρού. (Ehrman, Visich, Keteyian 461) Άσκηση συνταγή για αυτό τον πληθυσμό δεν είναι σαφώς καθορισμένη και είναι κατά κύριο λόγο οφείλεται στις τεράστιες διαφορές στις υποθέσεις. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως κινητικότητα των αρθρώσεων, την ενίσχυση και την καρδιαγγειακή κατάρτισης είναι όλα σημαντικά στοιχεία για το πρόγραμμα ασκήσουν αυτό το πληθυσμούς ». Καρδιαγγειακή κατάρτισης θα πρέπει να ξεκινήσει σε δύο με τρεις ημέρες την εβδομάδα και την πρόοδο, όπως απαιτείται. Η λειτουργία εξαρτάται από την ασθένεια που επηρεάζει το άτομο, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από το περπάτημα, η ποδηλασία και κολύμπι. Ένταση πρέπει να προχωρήσει, όπως απαιτείται, αλλά τα καρδιαγγειακά οφέλη είναι σημαντικά, έτσι θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα RPE 12-16. Διάρκεια για την καρδιαγγειακή κατάρτισης θα πρέπει να προχωρήσουν όπως πρέπει και μπορεί ακόμα και να χωριστεί σε πολλαπλές συνεδρίες τη διάρκεια της ημέρας, αν χρειαστεί. Η προπόνηση δύναμης πρέπει να αποτελείται από ισοτονικά ασκήσεις καθώς αυτό προάγει την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτό θα πρέπει να ξεκινήσει σε μία ημέρα την εβδομάδα, ένα σετ ανά άσκηση, και αποτελούνται από 8-12 επαναλήψεις. Η προπόνηση θα πρέπει να προωθήσει συνολική δύναμη του σώματος και της προόδου, όπως απαιτείται? είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αρθρώσεις που επηρεάζονται μπορούν να καθορίσουν τις ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για κάθε άτομο. Της κινητικότητας των αρθρώσεων μπορεί να επιτευχθεί με τις προηγούμενες ασκήσεις που αναφέρθηκαν, καθώς και στατικές διατάσεις και υγρού στίβου. Το νερό δρα ως ένα καλό μέσο και μπορεί να αποδειχθεί εξαιρετικά επωφελής για το εύρος της κίνησης και της κινητικότητας των αρθρώσεων ασκήσεις σε αυτόν τον πληθυσμό. Υγρού στίβου θα πρέπει να είναι συμπληρωματική με το πρόγραμμα και ποτέ δεν είναι ο μοναδικός τρόπος, λόγω της σχετικά χαμηλής involved.There διαρθρωτικές φόρτωσης είναι άλλες θεραπείες που αποδειχθεί ευεργετική για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δεδομένου RA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων που οδηγούν σε εκφυλισμό, οι αντι-φλεγμονώδεις θεραπείες που χρησιμοποιούνται. Δίαιτες μπορεί να έχουν αντι-φλεγμονώδη συνιστώσα, όταν οι σωστές τροφές χρησιμοποιούνται για την προώθηση της επηρεάζουν. Υπάρχουν επίσης πολλαπλές συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που διατίθενται για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα και τις λεπτομέρειες περιλαμβάνουν τα ΜΣΑΦ και κρυοθεραπεία που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και της δευτεροβάθμιας τραυματισμό εκτιμήσεις της περιοχής affected.Special για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν? περιοχή του ασθενούς που έχει προσβληθεί, τις λεπτομέρειες για τη χρησιμοποίηση που έχουν δείξει βελτίωση στον ασθενή, την ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό του ασθενούς, το φάρμακο του ασθενούς, συνοδά νοσήματα του ασθενούς, προσωπικούς στόχους, και τον τρόπο ζωής. Το σημαντικότερο πράγμα για τον κλινικό ιατρό για να θυμόμαστε είναι το γεγονός ότι RA είναι μια εκφυλιστική ασθένεια και δεδομένου ότι αυτές οι θεραπείες δεν είναι απαραίτητο να μειώσει τις επιπτώσεις θα συμβεί ακόμη εκφυλισμό. Τι σημαίνει αυτό για τον κλινικό ιατρό; Την πάροδο του χρόνου μπορεί να υπάρξει μια μείωση στην λειτουργία με τον ασθενή, παρά ένα μεγάλο πρόγραμμα άσκησης με άριστη πρόσφυση? Αυτό ισχύει ιδιαίτερα καθώς ο ασθενής γίνεται ηλικιωμένους. Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να γίνει για αυτούς τους ασθενείς είναι να βελτιωθεί η ποιότητα της ζωής τους μέσω της μείωσης του πόνου και αύξηση της λειτουργικής ικανότητας. (Ehrman, Visich, Keteyian 461) Πνευματικά δικαιώματα (c) 2012 Scott McKinney, MS