Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr. Kulkarni,

Η είμαι 46 ετών γυναίκα, και άρχισα να έχουν φερριτίνη και το επίπεδο σιδήρου δοκιμή γίνεται περίπου επτά χρόνια λόγω της απώλειας των μαλλιών και την έλλειψη εκ νέου ανάπτυξη. Μου επίπεδα σιδήρου και της φερριτίνης ήταν και οι δύο πολύ χαμηλά – 15 μα /dl και 10 ng /ml, έτσι άρχισα τη λήψη συμπληρωμάτων. Περίπου ένα χρόνο αργότερα, τα επίπεδα αυτά ήταν 68 (σίδηρος) και 40 (φερριτίνη). Σταμάτησα τα συμπληρώματα, λόγω των παρενεργειών, αλλά το επίπεδο του σιδήρου συνέχισε να αυξάνεται. Άρχισα επίσης να τρώει άπαχο κόκκινο κρέας τακτικά, ενώ προηγουμένως δεν έτρωγα, το κόκκινο κρέας. Έξι χρόνια αργότερα, ο σίδηρος μου έχει αυξηθεί σε 141, χωρίς συμπληρώματα. Όμως, η φερριτίνη έχει μειωθεί σε 14. Από την ανάγνωση έχω κάνει, δεν είναι φυσιολογικό για φερριτίνης να είναι χαμηλή και σιδήρου να είναι στην υψηλή πλευρά της κανονικής. Μίλησα στο γραφείο σήμερα το γιατρό μου και μου είπαν «μην ανησυχείτε γι ‘αυτό». Δυστυχώς η απώλεια μαλλιών μου συνεχίζεται, καθώς και. Σκέφτομαι ότι πρέπει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων – κορεσμού σιδήρου, συνολικής χωρητικότητας δέσμευσης του σιδήρου, ακόρεστα ικανότητα δεσμεύουν σίδηρο, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, όγκος ερυθρών, κλπ δεν είμαι περι-εμμηνόπαυση σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος, αλλά έμμηνα μου είναι πολύ ελαφρύ και δεν τακτική – δεν είναι μια σημαντική απώλεια αίματος. Ποιες είναι οι σκέψεις σου? Εκτιμώ τα σχόλιά σας. Σας ευχαριστώ πολύ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Michelle,

τα επίπεδα σιδήρου σας αν 141, δεν είναι πάνω από το φυσιολογικό. Έτσι, isnt υπάρχει κάτι αφύσικο γι ‘αυτό. Αλλά χαμηλή φερριτίνη είναι μια ανησυχία. Αυτό σημαίνει επαρκείς ποσότητες σιδήρου isnt να πάρει αποθηκεύονται ως φερριτίνη. Αυτή τη στιγμή θα ήθελα να σας συστήσει να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου μαζί με τα συμπληρώματα βιταμίνη C. Παίρνετε φάρμακα για οποιαδήποτε κατάσταση καθημερινά; Τυχόν χρόνιες παθήσεις που έχετε; Έχετε εμπειρία κοιλιακό πόνο; Επαναλάβετε αυτά τα 2 δοκιμές και LFT, RFT /KFT μετά από 2 μήνες από τη λήψη συμπληρωμάτων. Θα σας καθοδηγήσει περαιτέρω αργότερα.

Η Ευχαριστώντας σας!

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου. Ναι, παίρνω Toprol XL, Wellbutrin, Lamictal, Zyrtec και Prilosec. Γνωρίζω ότι η Prilosec μπορεί να είναι πραγματικά δυσάρεστο, και θέλω πραγματικά να σταματήσει να χρησιμοποιεί αυτό, αλλά δεν μπορώ να καταλάβω πώς. Έχω πάει σε αυτό το φάρμακο για σχεδόν 20 χρόνια. Τέλος πάντων, έτσι ώστε να μπορείτε να μαντέψετε, έχω ΓΟΠΝ και αλλεργίες. Έχω προβλήματα κατάθλιψης που είναι καλά ελεγχόμενη. Τέλος, έχω Lipedema Στάδιο 1-2. Δεν έχω κοιλιακός πόνος, αλλά μερικές φορές μια αίσθηση κράμπες. Αυτό δεν τίποτα πάρα πολύ νέα είναι? Ωστόσο, όπως είχα προβλήματα δυσκοιλιότητας για 30 χρόνια.

Η Τι δόση πρέπει να σας προτείνω για τα συμπληρώματα σιδήρου; Είναι ένα είδος ή μάρκα σας αρέσει που προκαλεί λιγότερες γαστρεντερικές θέματα εκεί; Είχα σοβαρή δυσκοιλιότητα στο παρελθόν με συμπληρώματα σιδήρου.

Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας. Θα πρέπει να ψάχνει για ένα διαφορετικό γιατρό στο εγγύς μέλλον, αλλά εν τω μεταξύ εκτιμώ πραγματικά το χρόνο και την εμπειρία σας.

Η

Απάντηση

Η Michelle,

Η επαναλαμβανόμενη χρήση του Prilosec είναι σχετικά. Ομεπραζόλη μειώνει την οξύτητα του στομάχου και μπορεί να επηρεάσει coversion του διατροφικού σιδήρου από τρισθενούς σιδήρου σε ιόντα δισθενούς σιδήρου. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει την απορρόφηση του σιδήρου. Thats γιατί πρότεινα τη λήψη βιτ C μαζί με συμπληρώματα σιδήρου. προφανές, ότι τα επίπεδα φερριτίνης σας είναι χαμηλά ως ανεπαρκής διαιτητική πηγή προκαλώντας μετατροπή της φερριτίνης πίσω σε σίδηρο. Έτσι, η αποθηκευμένη σιδήρου (φεριτίνη) τείνει να εξαντληθεί. Όχι, δεν θα σας προτείνουμε κάποια μάρκα (ζω στην Ινδία, δεν μπορώ να συνταγογραφήσει μάρκες φάρμακο διαθέσιμο στη χώρα σας). Μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου OTC. Ή incase είστε σίγουροι ότι μπορείτε να πάρετε τη δυσκοιλιότητα με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, στη συνέχεια, λαμβάνοντας σιδήρου μέσω ένεσης /παρεντερικά συνιστάται. Για αυτό θα πρέπει να επισκεφθείτε το πλησιέστερο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης.

Η Ευχαριστώντας σας!