Ερώτηση

Η Αισθάνεστε (όπως κάποιος που έχει πάει εκεί και να γίνει αυτό) ότι ένα άτομο μπορεί να overmedicated για το ισχίο και τον πόνο στην πλάτη που λένε Δρ ‘s «πάνε μαζί» με Αλτσχάιμερ;

θεία μου έχει αυτό και είναι σε 5 διαφορετικά τον πόνο meds. (που έχουν κάνει δεν είναι καλό) και επιπλέον έχει να έχουμε ενέσεις πόνο στην πλάτη της. Ποιο είναι το σημείο της λήψης όλων των 5 meds πόνο. αν δεν κάνουν κανένα καλό;

Ο θείος μου ζήτησε από το Ιατρείο Πόνου σήμερα το πρωί αυτό ακριβώς το ζήτημα και η Δρ του είπε να συνεχίσει να δίνει όλες τις meds. (11 συνδυάζονται.)

Είναι πολύ ηλικιωμένους και ότι η λέξη Dr.s είναι δίκαιο. Η θεία μου κοιμάται σχεδόν 24/7. Δεν είναι λοιπόν περίεργο;

Ζουν στη Φλόριντα και ζω στην Ιντιάνα, έτσι δεν μπορώ να είμαι εκεί για να βοηθήσουν ή να ζητήσει από τις ερωτήσεις Dr.s και είμαι πολύ ανήσυχος. Είναι στα αρχικά στάδια να διαγνωστεί μόλις 5 μήνες πριν και είναι πολύ προσεκτική όταν είμαστε ξύπνιοι. Έχει 4 περισσότερα ραντεβού τον επόμενο μήνα με διαφορετικές Δρ του. και ο θείος μου φοβάται 4 περισσότερα φάρμακα που έρχεται.

ελπίδα εσείς ίσως μπορείτε να με ενημερώσετε για το τι να του πω ή τι να περιμένουμε στο δρόμο της Meds. για έναν ασθενή του Alzheimer.

Η

Απάντηση

Η Κόνι,

θεία σας μπορεί επίσης να έχει κακή ισχίο και τον πόνο στην πλάτη, αλλά δεν έχει τίποτα να κάνει μαζί της νόσου του Alzheimer. Αν κάνετε μια αναζήτηση στο διαδίκτυο σχετικά με τα συμπτώματα ή επιπλοκές της νόσου του Αλτσχάιμερ, δεν θα βρείτε καμία αναφορά οποιουδήποτε είδους φυσικό πόνο. Μεταγενέστερο στάδιο της νόσου του Alzheimer μπορεί να προκαλέσει απώλεια της κινητικότητας, αλλά αυτό είναι αυστηρά σχετίζονται με την απώλεια του μυϊκού συντονισμού, λόγω της βλάβης του εγκεφάλου, και δεν βλάπτει. Τα παυσίπονα δεν είναι μέρος των φαρμάκων Αλτσχάιμερ καθόλου.

Έτσι, συμφωνώ απόλυτα, είναι περισσότερο από πιθανό ότι γίνεται overmedicated σε ζόμπι-κουκούλα, και για ποιο λόγο δεν είμαι σίγουρος, αλλά σίγουρα δεν έχει τίποτα να κάνει με την Alzheimer. Σίγουρα είναι πολύ επικίνδυνο, διότι Αλτσχάιμερ επηρεάζει την αντίληψη του συντονισμού και το βάθος, έτσι ώστε να είναι υπνηλία από παυσίπονα ή άλλα φάρμακα πρόκειται να αυξήσει πολύ σημαντικά τον κίνδυνο της πτώσης – δεν πειράζει ότι δεν θα πρέπει να κοιμούνται όλη την ώρα.

Η σχετική φάρμακα Τυπικό Αλτσχάιμερ περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Aricept (donepezil) ή μεμαντίνη (Namenda), γκαλανταμίνη και ριβαστιγμίνη. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να επιβραδύνει την πρόοδο της ασθένειας για ορισμένους ανθρώπους, ιδιαίτερα τις πρώτες δύο φάρμακα σε συνδυασμό. Δεν λειτουργεί για όλους. Άλλα φάρμακα ένα άτομο με νόσο Alzheimer μπορεί να συνταγογραφηθεί περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά όπως Zoloft ή Paxil – για προφανείς λόγους. Αν ένα άτομο έχει την παραμικρή ιδέα τι συμβαίνει σε αυτούς, σίγουρα μπορεί να τα καθιστούν πολύ κάτω και μπλε.

Η Στα μέσα σε αργότερα μ.Χ., μερικοί άνθρωποι παίρνουν πολύ ταραγμένος ή ακόμα μπορεί να έχει παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, έτσι μερικές φορές τα αντιψυχωσικά όπως Respiridol χρησιμοποιείται – συχνά μπορεί να ηρεμήσει το πρόσωπο προς τα κάτω και να τους δώσει την καλύτερη ποιότητα ζωής. Μερικές φορές οι άνθρωποι με AD θα πάρει μέρες και οι νύχτες αναμειγνύονται τους, έτσι βοηθήματα ύπνου μπορεί να είναι μια βοήθεια.

Η Σπανιότερα, αν ένα άτομο είναι να πάρει πραγματικά υπό εκκαθάριση, και τίποτε άλλο δεν φαίνεται να λειτουργεί, ένα ηρεμιστικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά. Η μητέρα μου στο νόμο είχε μόνο ένα ηρεμιστικό μία ή δύο φορές σε όλο τον χρόνο που ήταν άρρωστος – και όφειλε μόνο για μια ημέρα ή δύο, όταν πήρε τόσο ταραγμένος που απλά δεν μπορούσε να κάνει τίποτα μαζί της.

Η Μήπως η θεία σου έχει έναν ειδικό στο Αλτσχάιμερ όπως νευρολόγο ή γηριατρική ψυχίατρος; Αυτός ή αυτή θα μπορούσε να κάνει μια καλή κριτική από όλα τα φάρμακα που είναι για να βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε πάρα πολλά, ότι είναι απαραίτητες και στη σωστή δοσολογία, ότι δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις ή παρενέργειες που θα μπορούσαν να της έχουν αντίκτυπο μυαλό. Πώς ήταν αυτή η διάγνωση; Θα μπορούσε ψυχική θολότητα της είναι από τα meds πόνο και όχι από Αλτσχάιμερ σε όλα;

Η Αυτό συνέβη σε μία από τις θείες του συζύγου μου. Είχε πολύ κακή οστεοπόρωση, και το νωτιαίο vertibrae της κατέρρεαν, οπότε άρχισε να παίρνει όλα τα είδη των παυσίπονα. Τελικά, ήταν εντελώς ζα-ζα, γιατί σε ένα ηλικιωμένο άτομο, πολλά παυσίπονα θα πρέπει να ληφθούν σε μικρότερες δόσεις από ό, τι σε ένα νεότερο άτομο, επειδή το σώμα τους δεν μπορεί να τα επεξεργαστεί γρήγορα, και τα φάρμακα μπορεί πραγματικά να συσσωρεύονται. κατοικία του πρεσβυτέρου επρόκειτο να την πετάξουν έξω, αλλά από τη στιγμή γιος της έσυραν σε ένα καλό γιατρό και όλα τα φάρμακα της κατασχέθηκαν, επανεξετάζονται, και περικοπές …. έκπληξη, έκπληξη, πνευματική διαύγεια της ήρθε γύρω από εκπληκτικά.

Η Κάνει πραγματικά χρειάζονται κάποιον καλό που μπορεί να συντονίσει όλα φροντίδα της από τους ειδικούς συχνά δεν μιλούν μεταξύ τους πολύ καλά, και απολύτως, μια προσεκτική εξέταση όλων φάρμακά της είναι σε τάξη. Θα ήθελα να έχουν την τάση να την πάρει για να σταματήσετε να παίρνετε τα πάντα, αλλά αυτό είναι απολύτως απαραίτητο για άλλα προβλήματα υγείας, και στη συνέχεια να δούμε πώς το κάνει, και στη συνέχεια, αν αυτή είναι πληγώνει μόνο προσθέτοντας πίσω ένα παυσίπονο. Προσθέτοντας περισσότερα φάρμακα για την ετοιμάζω όταν οι τωρινές δεν εργάζονται δεν της κάνει κανένα καλό σε όλα.

Η Παρακάτω υπογραφή μου, έχω επικολλήσει τα στάδια της νόσου του Alzheimer, ώστε να μπορείτε να δείτε και μόνοι σας, την πλάτη και τον πόνο του ισχίου δεν έχουν σχέση.

Ίσως ο θείος σου είναι ο ίδιος λίγο μπερδεμένη και δεν είναι πραγματικά κατανόηση τι το Ο γιατρός του λέει σχετικά η θεία σου (??). Υπάρχουν άλλα μέλη της οικογένειας που έχουν τα πληρεξούσια των ιατρικών αποφάσεων που θα μπορούσαν να είναι σε θέση να μιλήσει με τους γιατρούς που εμπλέκονται και να πάρετε μια σαφέστερη ιδέα για το τι συμβαίνει εκεί; Αν κανείς δεν έχει πληρεξουσιότητα, χρόνο για να πάρει ότι ρυθμιστούν – ο θείος σας θα χρειαστεί πολλή βοήθεια και υποστήριξη, καθώς αυτό το πράγμα εξελίσσεται.

Η ελπίδα αυτό βοηθά – να πάρει πίσω σε μένα, αν δεν έχω απαντήσει επαρκώς στην ερώτησή σας ή χρειάζεστε περισσότερες.

Η Mary Gordon

Τορόντο

στάδια της νόσου του Alzheimer

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης λαμβάνονται μόνο

με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις? (Δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(Β) την αναγνώριση των γνωστών προσώπων και αντιμετωπίζει?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Μπορούν πάντα ξέρουν

τα δικά τους ονόματα και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν.

Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(β) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να

συνεχώς επαναλαμβάνουν απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

, μπορεί να συμβεί διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά (γ) τα συμπτώματα του άγχους?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή , η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθεια με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει