Ερώτηση

Η είμαι ένας φροντιστής για ένα αρσενικό, 76 χρονών με Πάρκινσον. Έχει διατελέσει επί Sinemet για περίπου 15 χρόνια τώρα, έτσι έχω επίγνωση ότι δεν μπορεί να λειτουργεί καλά. Σήμερα άκουσα αναφορές από δύο άλλους φροντιστές που είχε μια σοβαρή ξόρκι της δυσκινησία κατά τη διάρκεια του γεύματος. Είπαν ότι ήταν τόσο κακό ότι ήταν πολύ τρομαγμένο και δεν τον είχε δει σαν αυτό πριν (μαχητικός, να φωνάζει και να πέσει από την καρέκλα). Είμαι ο εργαζόμενος νεκροταφείο, και έχουν σημειώσει αύξηση απώτερο στην πλάτη του το βράδυ και ό, τι φαίνεται να είναι μια μόνιμη κλίση προς την αριστερή πλευρά ξύπνιος και κοιμισμένος. Αυτός φαίνεται να είναι σε αρκετά καλή για την υγεία πριν από 10 εβδομάδες, όταν άρχισα να εργάζομαι εδώ. Βλέπω μια ταχεία πτώση. Κάνω νευρολογικές πελάτες, έτσι έχω δει πολλές μειώσεις και αυτό είναι εντυπωσιακό για μένα. Αυτός ο άνθρωπος έχει αρχίσει να έχει αυταπάτες το βράδυ, δεν μπορεί να τοποθετηθεί στην παρούσα, και μιλά για πράγματα που δεν καταλαβαίνουν. Η ομιλία του είναι μόλις το ακουστικό τώρα. Είναι σχεδόν σαν να παρακολουθείτε το σύνδρομο Alzhiemers Sundown. Απόψε σηκώθηκε από την καρέκλα του μετά από έναν υπνάκο και περπάτησε πάνω στο δοχείο απορριμμάτων και ουρήσει σε κάδο απορριμμάτων. Ήμουν πολύ έκπληκτος, γιατί αυτή είναι μια λαμπρή άνθρωπος που δίδαξε στο κολέγιο grad επίπεδο και κατά πάσα πιθανότητα έχει IQ ιδιοφυΐα. Είναι πάντα ένας κύριος και η dyskenesia στο μεσημεριανό γεύμα με την ουρλιάζοντας ταιριάζει, και τότε αυτά τα άλλα πράγματα που θα παρατηρήσετε τη νύχτα: η κύρτωση, η ξαφνική προσκόλλησης, και η αδυναμία να θέσει τον εαυτό του στο χρόνο ή τόπο με έκανε να σκεφτώ ότι ίσως είχε μια εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο σήμερα. Είναι κοινό, για έναν πελάτη να πάει από σχεδόν κοντά ομαλότητας (έπειτα από μια σύντομη περίοδο της πνευμονίας), στη συνέχεια, ξεκινήστε κάμψεως, και να έχουν απότομες αλλαγές της συμπεριφοράς; Είμαι αρκετά ανησυχεί για την πτώση που έχω δει πάνω από μόλις 10 εβδομάδες! Είναι φυσιολογικό αυτό; Μήπως μας λείπει κάτι; Είχε χάσει τη ρύθμιση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της πνευμονίας του, καρφώσει υψηλό πυρετό και κοντά σε υποθερμία. Είναι αυτό η κανονική εξέλιξη της απώλειας των βασικών έλεγχο των νεύρων γάγγλια; Είναι φυσιολογικό ότι είναι τόσο γρήγορη; Μήπως χάνουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή είδαμε την δυσκινησία πάει μαινόμενο σήμερα; Θα μπορούσε να έχει παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι που μας λείπει ή υπάρχει κάποια άλλη αιτία εκεί; Αυτό είναι μόνο πελάτη τρίτη μου Πάρκινσον, και η ασθένεια είναι ένα τέτοιο μυστήριο. Νομίζω ότι μπορεί να έχει μια δευτεροβάθμια ιατρική διάγνωση που έχει πάνω-κοίταξε, ή είμαστε απλά αρχίζουν να βλέπουν. Ή μήπως μόλις αρχίζουν να δούμε το τελικό στάδιο; Παρακαλούμε να λάβετε υπόψη ότι είμαι απλώς ένας φροντιστής και δεν έχω ένα καλό ιατρικό ιστορικό. Οι περισσότεροι από τους πελάτες μου έχουν την τάση να είναι Αλτσχάιμερ, Φ.Μ. and Cancer. Έχω κάνει μερικές περιπτώσεις ξενώνα με Αλτσχάιμερ και αυτό φαίνεται τόσο πολύ όπως και οι περιπτώσεις ξενώνα Αλτσχάιμερ έκανα. Ο αποπροσανατολισμός ( «δεν υπάρχει καρέκλα κάτω από μένα, είμαι κρέμεται στα μέσα του αέρα»). Η ακαμψία των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων με κατσάρωμα και κάμψη. Η φωνάζει έξω τη νύχτα, και η ξαφνική σπάνε. Φαίνεται ακριβώς όλοι πάρα πολύ εξοικειωμένοι, αλλά δεν έχω την εμπειρία του Πάρκινσον να μου πει τι έχω δει. Είχε διαγνωστεί πριν από 18 χρόνια, και έχει για τα φάρμακά 15 χρόνια. Είμαι απλά βλέποντας το φάρμακο δεν είναι πλέον έχουν αποτέλεσμα;

Η

Απάντηση

Η Γεια Diane και τις ευχαριστίες για το γράψιμο,

Η Ναι, είναι πολύ δύσκολο να μαντέψει χωρίς να γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς σας 抯 και την τρέχουσα αποτελέσματα των δοκιμών της, αλλά μπορώ να μοιραστώ κάποιες γενικές πληροφορίες.

ακούγεται σαν ασθενής σας έχει παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, και αυτά μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Συνήθως όταν βλέπουμε κάποιον να αρχίσει να πάρει παραληρητικές ψάχνουμε για θεραπεύσιμες αιτίες και don 抰 αμέσως δεξιά μακριά όπως η άνοια.

η πιο κοινή αιτία σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοιμώξεις), λόγω μειωμένης πρόσληψης υγρών, αφυδάτωση φάρμακα και φυσικά είναι εκεί αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη, αν 抮 e ακράτεια. Θα ήθελα να ζητήσω GP του για να κάνει μια απλή ανάλυση ούρων για να αποκλείσει αυτό έξω. Όπως ο ίδιος είχε πνευμονία πρόσφατα ο ίδιος θα μπορούσε να έχει μια ευκαιριακή λοίμωξη, και φυσικά η αρχική πνευμονία θα τον γυρίσουν πίσω, αλλά θα 抎 πιστεύω ότι θα την επίλυση από τώρα, αν δεν υπάρχουν άλλες παρατεταμένη λοιμώξεις.

Η Φυσικά λαμβάνοντας Ναρκωτικά μπορεί επίσης να προκαλέσει ψευδαισθήσεις, ιδιαίτερα αν ο ασθενής σας doesn 抰 φάει ή να πιει πολύ, που θα επιτρέψει στο φάρμακο για να συσσωρεύονται στο σύστημά του, δεδομένου ότι δεν; s ξεπλυθεί αρκετά γρήγορα. Αυταπάτες μπορεί να είναι ένα σημάδι της τοξικότητας φαρμάκων τα οποία μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με μια απλή εξέταση αίματος για να δείξει τα επίπεδα στον ορό.

Η Αυτοί είναι οι δύο πιο κοινές αιτίες της θεραπεύσιμη αυταπάτες στους ηλικιωμένους. Ένα άλλο πολύ κοινό, αλλά προφανώς δεν είναι θεραπεύσιμη αιτία των αλλαγών συμπεριφοράς είναι αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων (εγκεφαλικά επεισόδια) και παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων (μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια) που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χωρίς μια αξονική τομογραφία; αλλά ακόμα κι αν έχουμε επιβεβαιώσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με σάρωση, μπορούμε να 抰 τη θεραπεία τους, εμείς απλά τότε γνωρίζουμε πιθανότατα προκαλούν τις αυταπάτες.

η Έτσι, η συμβουλή μου είναι να μιλήσετε με τον γιατρό για να προσέχουν για θεραπεύσιμες αιτίες των αυταπάτες, εάν ο γιατρός του κέρδισε 抰 βοήθεια (δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι γιατροί είναι ότι ενδιαφέρονται σε υπερήλικες μας), μιλήστε με το γιατρό σας ή να ζητήσετε μια παραπομπή σε Γεροντολόγος.

η ελπίδα αυτό βοηθά, ό, τι καλύτερο,

η Margot