Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ G! LBP αρχικά εκδηλώνεται ως γενική μυϊκή σφίξιμο συνδέονται με τα βαρέα (πόδι) το βάρος της κατάρτισης (και μετά από PT για hip δυσλειτουργίας /σφίξιμο + ορθωτικά πέλματα για τη λειτουργική πόδι μήκους διαφορά). Συνεχίζεται επιβαρυντική δράση, επιδιώκοντας παράλληλα τη φροντίδα όπως ήταν διαχειρίσιμη αλλά σταθερή κλιμάκωση πάνω 8mos μέχρι (μάλλον γρήγορα) ακρωτηριάζοντας /απενεργοποίηση. 3MOS διακοπή όλες τις δραστηριότητες, σε μεγάλο βαθμό εμβρυακή στάση στο πλάι (κλιμάκωση πόνος στον αυχένα, αλλά πολύ μικρό σε σύγκριση με το LB και πιστεύεται ότι οφείλεται στο συνεχώς λυγισμένα προς τα κάτω προς τα κάτω σε εμβρυακή στάση, κλπ). Ορθοπεδικός χειρουργός. Neuro. Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. PT. Βελονισμός. Η θεραπεία μασάζ. Χειροπρακτική (maninpulations /σκάει πτυχή? Αριστερά, επέστρεψε, mainpulations + κάμψη /απόσπαση της προσοχής? Επώδυνες). Έντονος πόνος στην επέκταση? Δεν μπορεί να πει ψέματα στο στομάχι ή επίπεδη στην πλάτη. διορθώσεις στάσης /ευθυγράμμισης (σοβαρή swayback διορθωθεί σε μεγάλο βαθμό w /πυελικής κλίσης, κλπ)? προτείνει πτυχή. Ενδοαρθρική (single-level) ένεση έκφανση (τοπική + στεροειδές) αναποτελεσματική (κάποια ανακούφιση με τοπική w /υπερβολική υπερέκταση αλλά καμία βελτίωση υπό κανονικές εύρος ή καθιστή). Συνεδρίαση επιδεινώθηκε σε σημείο είναι αδύνατο έστω και στιγμιαία (χωρίς να πιέζει επάνω μακριά από την έδρα w /πόδια ή τους αγκώνες)? προτείνει δισκογενούς συστατικό. Translaminal ESI – δεν μπορούσε να καθίσει, αλλά αισθάνθηκε καλύτερα (~ 20%) σε γενικές γραμμές για 48 ώρες. Διατρηματικής ESI (κινείται πιο πρόσθιο) – κανένα όφελος από ακόμα υπό τοπική (αλλά εμφάνιση στεροειδή μπορεί να μην έχουν ακόμα τεθεί σε ισχύ – 1,5 ημέρες). Δεν διπλού επιπέδου MBB εκτελείται (αρχική μου προτίμηση). Δεν συνεχόμενη σειρά transforaminals (επόμενη προτίμησή μου πριν translaminal) ακόμα υπό προϋποθέσεις ίσως κάποιοι δεν βιώνουν όφελος μέχρι επικάλυψη. SI δεν σημειώνεται από οποιονδήποτε επαγγελματία παρά ως άνω dsyfunction ισχίο και τον πόνο στην πλάτη σε αύξηση πόδια στα γόνατα με καμπτήρες του ισχίου. Neoarthrosis από άρθρωση β /β εγκάρσια απόφυση ) επίσης εξετάζεται (π.μ. (πολύ) ταιριάζει, 15lbs (μυς) χάσει, δεν πιστεύω ότι βασική δύναμη ένα ζήτημα, αλλά σίγουρα κάποιοι γύρω μυς συρρικνώθηκε /φύλαξη προσπαθεί να αποτρέψει πόνο από την κίνηση (πλήρες φάσμα πόδια w /φυσιολογική κίνηση του ισχίου, επέκταση, κλπ), ενώ βαθύτερες μύες πιθανό απέτυχε /απενεργοποιηθεί -. αλλά δεν αντιλαμβάνονται μυϊκούς σπασμούς /πόνος, έχει γίνει πολύ συγκεντρωτικό /απότομη

Ελάχιστη διάχυτη διόγκωση του δίσκου (ας καλέστε L4 /L5 – μεταβατική ανατομία), ήπια τρήματος στένωση, ελαφρά οπισθιολίσθηση (L4 /L5)?… δεν CT Καθιστή MRI που επιδιώκεται (προσπαθώντας αποκτήσει rx) δεν φάρμακα (δεν μπορούν να αποκτήσουν rx) αριθ

Οποιεσδήποτε σκέψεις ως μια συνετή πορεία δράσης θα ήταν πολύ ευπρόσδεκτη? αν έχετε οποιεσδήποτε διευκρινιστικές ερωτήσεις, παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω. . Πολλές, πολλές ευχαριστίες

Mike

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Mike: Αυτό είναι παράλογο το γεγονός! Έχετε σίγουρα είχε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα με αυτό. Αυτό είναι πολύ κακό, συγγνώμη. δύο σκέψεις μου είναι 1) έχετε κάνει οποιαδήποτε τεχνική Graston βαθιά στην οσφυϊκή περιοχή, και 2) έχεις μια ασταθή οσφυϊκή τμήμα; Υπάρχει ένα πρόγραμμα που ονομάζεται FAKTR-PM (Λειτουργικές και Κινητική Θεραπεία και Rehab με πρόκληση και κίνησης). Αυτό συνεπάγεται σας φέρνει τον κορμό σας /πίσω στο πόνο προκλητικές θέσεις, ενώ κάποιος χρησιμοποιεί Graston εργαλεία τεχνική για να εργαστούν σε διάφορους μαλακούς ιστούς. Ο στόχος είναι να βρει το μαλακό ιστό ταύρους-μάτι που μειώνει τον πόνο και προωθεί βελτιωμένη και χωρίς πόνο λειτουργίας. Η άλλη ιδέα περιβάλλει τη δυνατότητα που έχετε χαλαρά ή διαταράσσεται συνδέσμων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας, έτσι ώστε να είναι σε θέση να κρατήσει τα οστά μεταξύ τους. Αυτό ονομάζεται αστάθεια. Σε ένα τέτοιο σενάριο, θα καθίσει και το σωματικό σας βάρος θα συμπιέσει και να αναγκάσει ένα σπόνδυλο από το άλλο ή να κάνει το δίσκο να διογκώνεται. Αυτό το φαινόμενο είναι καλά τεκμηριωμένη, έτσι την ανάπτυξη των καθήμενων MRI για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όταν βάζετε σε ύπτια θέση σε ένα σαρωτή, τη σπονδυλική στήλη σας αποσυμπιέζει και η αστάθεια δεν θα φανεί. Αν έχετε αστάθεια, τότε θα πρέπει να έχουμε μια συζήτηση με έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης. Θα κλίνουν προς να κάνει το καθισμένος MRI πρώτα, και αν εκ νέου σταθερή, δοκιμάστε την εύρεση ενός παρόχου Τεχνική Graston και να τους ζητήσει να εξετάσει τα μαθήματα FAKTR-PM γίνονται σε όλη τη χώρα.

Η ‘Χαιρετισμοί, και καλή τύχη με αυτό!

Dr. G

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Δρ Γ Γρήγορη παρακολούθηση: Έχω κάνει στέκεται κάμψη /επέκταση ακτινογραφίες. Μια πολύ «κινητό» στη σπονδυλική στήλη, αλλά σημειώνεται ως γενικά «σταθερή» σε αυτή την έννοια (διαφορετικά οι γιατροί είχαν διαφορετικές ερμηνείες, αλλά θα ήθελα να συνοψίσω τέτοιο). Είμαι σίγουρος για το αν αυτό είναι αυτό που αναφέρεται στο – βαθμός πρόσθια οπίσθια σταθερότητα /ή κάθετη αστάθεια (δηλαδή, κατακόρυφη αστάθεια /συμπίεση όταν κάθονται ή κάμψη προς τα πίσω που θα προκαλούσε αυξημένο πόνο του δίσκου και την επακόλουθη τοπική αλλά μη ριζιτικό πόνο; ) δεν είχα ακούσει /ήρθε σε όλη την τελευταία. Στη συνέχεια, θα Prolotherapy είναι καλό για αυτό; Θα chiropractice προσαρμογή /χειραγώγηση και κάμψη /απόσπαση της προσοχής (ουσιαστικά Περαιτέρω απλώνει τις στοχευμένες συνδέσμους LB vs σφίγγοντας τους) είναι κακό γι ‘αυτό; Ίδιο χειροπράκτη κάνει τελευταία είναι επίσης ενδεικτικά της πρώην – έτσι είμαι μπερδεμένος. Ευχαριστώ και πάλι.

Η

Απάντηση

Η Μιχαήλ,

Η Αστεία θα πρέπει να αναφέρετε Prolotherapy. Μετά έστειλα την απάντησή μου σε σας, σκέφτηκα, «Ω, και υπάρχει Prolotherapy …» Τρόποι για να καθορίσει εάν η σπονδυλική στήλη σας είναι ασταθής, δηλαδή ένα κόκαλο συρόμενο ή squooshing πάνω από ένα άλλο είναι να κάνει πλευρική άποψη στέκεται κάμψη /επέκταση x- ακτίνες, ή, καλύτερα, στέκεται-φορτωμένο /σταθμισμένο x-ray (μαζί σας φορώντας ένα σταθμισμένο back-pack και κρατώντας αλτήρες πέρα ​​από το στήθος σας) και κρέμεται /αναστολής x-ray (μαζί σας κρατώντας μία μπάρα πάνω από το κεφάλι και κρέμονται. Ο τελευταίος είναι ένας καλύτερος τρόπος για να δείξει τμηματική ολίσθηση /παραμόρφωση είτε AP ή πλάγιες κατευθύνσεις. Δυστυχώς, πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν ένα set-up σαν αυτό. Η καλύτερη εναλλακτική λύση εδράζεται MRI δεδομένου ότι μπορείτε να απεικονίσει δίσκο ανατομία. Prolotherapy παραμένει πειραματική και αμφιλεγόμενο, αλλά σαφώς αξίζει μια δοκιμή Δυστυχώς, ανάλογα με το ποιος το κάνει, το κόστος είναι υπερβολικά υψηλό Όσο για κάμψη /απόσπαση της προσοχής:.. αν δεν έχει λειτουργήσει μέχρι τώρα, τότε δεν είναι πιθανό να εργαστεί Αν κοινή χειραγώγηση δεν λειτούργησε, περίεργο. είναι ότι δεν είναι πιθανό να λειτουργήσει. η μόνη εξαίρεση είναι εάν το πρόσωπο που κάνει το κοινό χειραγώγηση κάνει κάτι απόκρυφα και αποκαλώντας την από κοινού χειραγώγηση, ή να κάνει απαλή κινητοποίηση και όχι τα συμβατικά χειροπρακτική χειραγώγηση υψηλής ταχύτητας. Υπάρχει μια διαφορά. Έτσι, για να κολλήσει με το αρχικό σχέδιο παιχνίδι των καθήμενων MRI για να αποκλείσει κάθε μορφή δίσκου ή αστάθειας των οστών /τμήμα. Εάν είναι ασταθής, τότε δοκιμάστε πρώτα Prolotherapy. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, τότε συμβουλευτείτε ένα χειρουργό της σπονδυλικής στήλης. Αν έχετε καμία απολύτως αστάθεια, τότε θα εξετάσουμε, επίσης, προσπαθεί Prolotherapy καθώς και έναν πάροχο Τεχνική Graston που κάνει FAKTR-PM.

Η ‘Χαιρετισμοί,

Η Dr. G

Η