Δεδομένου ότι παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 1977, η αγγειοπλαστική έχει θεωρηθεί το λιγότερο επεμβατική εναλλακτική λύση για την παράκαμψη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περισσότερα από 1 εκατομμύριο αγγειοπλαστικές πραγματοποιούνται κάθε χρόνο.

Αγγειοπλαστική γίνεται για να ανακουφίσει τον πόνο στο στήθος, ανοίγοντας την παραβατική εμπόδιο που θέτει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος σε σημαντική ποσότητα του καρδιακού μυός. Όταν ο πόνος στο στήθος είναι παρόν και ένα μεγάλο ποσό των μυών είναι σε κίνδυνο (αυτό πρέπει να καθορίζεται από καρδιολόγο), τότε η συναίνεση του άποψη είναι ότι το άνοιγμα του εμπλεκόμενου σκάφους με αγγειοπλαστική είναι μια καλή ιδέα. Αν μια μικρή περιοχή των μυών επηρεάζεται, τότε συνταγογράφηση αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα είναι συνήθως κατάλληλη.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής θέλει να είναι ελεύθερη πόνο, αλλά δεν θέλει να περιμένει για αλλαγές στον τρόπο ζωής για να έχει αποτέλεσμα, αγγειοπλαστική μπορεί να εξακολουθεί να είναι κατάλληλη. Αλλά θυμηθείτε, οι ενδείξεις συγκλίνουν στο ότι το άνοιγμα μιας χρόνιας απόφραξης για την ανακούφιση του πόνου

δεν θα

αποτρέψει μια μελλοντική καρδιακή προσβολή ή να παρατείνει τη ζωή.

Πώς το ποσοστό επιτυχίας για αγγειοπλαστική σε σύγκριση με ένα επιθετικό πρόγραμμα των φαρμάκων μείωσης της χοληστερόλης όταν ασχολείται με χρόνιες αποφράξεις; Σε μια διάσημη μελέτη γνωστή ως η δίκη AVERT, ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο των στεφανιαίων αρτηριών είτε δίνεται μια μέγιστη δόση του Lipitor στατίνη φάρμακο για να μειώνουν τη χοληστερόλη τους ή έλαβαν αγγειοπλαστική και τα φάρμακα (τα οποία θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν μια στατίνη) κατά την κρίση του γιατρό τους. Όταν τα αποτελέσματα αναφέρθηκαν στο

New England Journal of Medicine

το 1999, καρδιολόγοι είχαν εκπλαγεί από το γεγονός ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τα φάρμακα στατίνης υψηλής δόσης τα πήγε καλύτερα από ό, τι εκείνοι που είχαν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική. Οι ασθενείς υπό θεραπεία με φάρμακο που απαιτούνται λιγότερες νοσηλείες, μετέπειτα angioplasties και χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης από την ομάδα της αγγειοπλαστικής.

Τα στοιχεία κατά τη χρήση της αγγειοπλαστικής για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής σε άτομα με χρόνια καρδιακή νόσο είναι ισχυρή. Το 2005, η American Heart Association Journal

Κυκλοφορία κυκλοφόρησαν μια ανάλυση πολλών μελετών που συγκρίνουν την αγγειοπλαστική έναντι ιατρική θεραπεία. Θα επανεξεταστεί συνολικά 2.950 ασθενείς που είχαν υποβληθεί. Από αυτούς, οι 1.476 έλαβαν αγγειοπλαστική και 1.474 έλαβαν μη επεμβατική θεραπεία, όπως η φαρμακευτική αγωγή και διαιτητική παρέμβαση. Το εύρημα:. Σε σύγκριση με συντηρητική ιατρική θεραπεία, αγγειοπλαστική δεν μείωσε τη θνησιμότητα ή τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης σε ασθενείς με χρόνια στεφανιαία νόσο

Πώς γίνεται; Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, ένας καθετήρας με σπείρωμα σε μια στεφανιαία αρτηρία με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφεται για αγγειογραφία. Ωστόσο, προωθείται διαμέσου του προσβεβλημένου αρτηρίας στην περιοχή της απόφραξης να ανοίξει. Στη συνέχεια, ένα μπαλόνι άκρη σύρμα βιδώνεται μέσα στον καθετήρα και τοποθετείται στο μέσον της απόφραξης. Το μπαλόνι διογκώνεται για να συμπιέσει την πλάκα ενάντια στο τοίχωμα της αρτηρίας και να διευρύνει το άνοιγμα αρτηρία. Το μπαλόνι στη συνέχεια απομακρύνεται, και η πλάκα είναι συνήθως διατηρείται στη θέση του με ένα σωλήνα συρμάτινου πλέγματος που ονομάζεται

στεντ

. Ενώ κυκλοφορία προς την καρδιά είναι συνήθως αποκαθίσταται, η παρουσία της ενδοπρόθεσης δεν εμποδίζει την πλάκα από τις αναπτυσσόμενες αλλού στην ίδια αρτηρία ή σε άλλες στεφανιαίες αρτηρίες.