Η κατάθλιψη μπορεί να σας αφήσει χωρίς ελπίδα ή αμηχανία. Αλλά η βοήθεια για την κατάθλιψη είναι εκεί έξω – συμπεριλαμβανομένων των νέων φαρμάκων, θεραπειών ομιλίας και φυσικές θεραπείες. Διαβάστε για τις βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για ξυλοδαρμό τα μπλουζ …

Όταν είστε κατάθλιψη, απλά να πάρει από το κρεβάτι μπορεί να είναι ένας αγώνας. Και τα συναισθήματα της ενοχής και της ντροπής μπορεί να overwhelming.But «δεν έχετε κατάθλιψη επειδή κάνατε κάτι λάθος», λέει ο Γρηγόριος ο Simon, MD, ψυχίατρος στο Συγκρότημα Συνεργατικών Υγείας στο Σιάτλ και πρόεδρος της επιστημονικής συμβουλευτικής επιτροπής στην κατάθλιψη και διπολική υποστήριξη Alliance.Discussing συμπτώματα και θεραπείες με ένα γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας είναι το πρώτο βήμα για την ήττα αυτή τη διαταραχή. Εδώ είναι οι κορυφαίες ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για να λάβετε βοήθεια για την κατάθλιψη.

1. Τι προκαλεί την κατάθλιψη;

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η διαταραχή προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικής και το άγχος, λέει ο Matthew Rudorfer, MD, αναπληρωτής διευθυντής για την έρευνα θεραπείας στο Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) στην Bethesda, Md.People με την κατάθλιψη έχουν μη φυσιολογικά επίπεδα ή τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη, χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τη διάθεση. Πριν από την εφηβεία, το ποσοστό της κατάθλιψης είναι περίπου η ίδια σε αγόρια και κορίτσια. Αλλά η κατάθλιψη είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες και σε άνδρες, σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (Ναμί). Όπως πολλοί ως μία στις οκτώ γυναίκες βιώνουν την κατάθλιψη στη διάρκεια της ζωής τους.

Η 2. Γιατί έχει σημασία το φύλο;

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι. Μπορεί να οφείλεται σε ορμόνες ή πιέσεις της ζωής, ή επειδή οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποστούν σωματική και σεξουαλική κακοποίηση, εξηγεί η Jennifer Payne, MD, διευθυντής του Mood Γυναικών Διαταραχές Κέντρο στο Johns Hopkins Hospital στη Βαλτιμόρη, MD.

Αν έχετε βιώσει κακοποίηση, ενημερώστε το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με μια οργάνωση που μπορεί να προσφέρει βοήθεια, όπως η Γραμμή Εθνικό Βίας στην Οικογένεια ή βιασμός, κατάχρηση

Όχι. «Θα ήταν ίσως γεννηθεί με μια τάση προς την κατάθλιψη», λέει ο δρ Σάιμον. «Και με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να την θέσουν υπό έλεγχο.»

Άλλες συνθήκες υγιεινής μπορεί επίσης να συμβάλει στην διάθεσή σας. Η πιο κοινή είναι η διαταραχή του θυρεοειδούς. Πριν από την έναρξη της θεραπείας της κατάθλιψης, ρωτήστε το γιατρό σας για να κάνετε μια εξέταση αίματος για να αποφανθεί αυτό έξω. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής, επειδή κάποιοι μπορεί να προκαλέσει ή να συμβάλει στην κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών, τα φάρμακα πίεσης του αίματος και hormones.4. Πώς μπορώ να γνωρίζω ποια φάρμακα είναι καλύτερο για μένα; ​​Υπάρχουν περισσότερες από 20 επιλογές φάρμακο για τους ασθενείς με κατάθλιψη. Οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν ποια θα είναι πιο αποτελεσματική για σας, λέει ο δρ Σάιμον. «Μπορεί να πάρει δοκιμής και λάθους για να βρείτε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και τη δόση.» 5. Ποιες είναι οι επιλογές μου Περιλαμβάνουν:

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), σερτραλίνη (Zoloft), η παροξετίνη (Paxil), η σιταλοπράμη (Celexa), εσκιταλοπράμη (Lexapro) και φλουβοξαμίνη (Luvox).

Η σεροτονίνη και αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRIs), οι οποίες δημιουργούν τα δύο επίπεδα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη (Effexor), δεσβενλαφαξίνη (Pristiq) και ντουλοξετίνη (Cymbalta).

νορεπινεφρίνης και αναστολείς επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης (NDRIs), τα οποία αυξάνουν τόσο τα επίπεδα της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης. Είναι πωλούνται με την εμπορική ονομασία Wellbutrin (βουπροπιόνη).

Η μιρταζαπίνη (Remeron), η οποία αυξάνει τη δράση των κυκλωμάτων του εγκεφάλου που αντιδρούν σε νευροδιαβιβαστές.

Η αριπιπραζόλη (Abilify), ένα αντιψυχωσικό μερικές φορές που προβλέπονται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους. Είναι εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη χρήση αυτή

Η 6. Τι θα συμβεί αν αυτά τα φάρμακα don Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ΣΔΣ) ή αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ ) .Like SNRIs, η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη επίπεδα αύξησης ΣΔΣ. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει αμιτριπτυλίνη (Elavil), αμιτριπτυλίνη και χλωροδιαζεποξείδιο (Limbitrol), δεσιπραμίνη (Norpramin), δοξεπίνη (Sinequan), ιμιπραμίνη (Tofranil), νορτριπτυλίνη (Pamelor, Aventyl) και προτριπτυλίνης (Vivactil). Αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων υπνηλία και το βάρος gain.MAOIs τόνωση της νορεπινεφρίνης, της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει φαινελζίνη (Nardil), ισοκαρβοξαζίδη (Marplan), τρανυλκυπρομίνη (Parnate) και σελεγιλίνη (Emsam). Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα και τα φάρμακα με τα υψηλά επίπεδα της χημικής ουσίας τυραμίνη, όπως το τυρί, το κρασί και τα τουρσιά, και over-the-counter φάρμακα για το κρυολόγημα και αποσυμφορητικά. Ανάμιξη ΜΑΟ και τυραμίνη προκαλεί υψηλή πίεση του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε stroke.7. Πόσο καιρό θα μου πάρει να αισθάνεστε καλύτερα; Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να αισθανθείτε τα πλήρη αποτελέσματα, η Δρ Payne says.A μεγάλης κλίμακας μελέτη NIMH, που ονομάζεται STAR * D (Σειριακή Θεραπεία Εναλλακτικές λύσεις για να ανακουφίσει την κατάθλιψη), έδειξε ότι διαρκεί συνήθως 6-8 εβδομάδες για τα αντικαταθλιπτικά να κλωτσήσει πλήρως. Η μελέτη 7 ετών περιλαμβάνονται 4.041 εξωτερικοί ασθενείς, ηλικίας 18-75 ετών. Αλλά οι αλλαγές στην φαρμακευτική αγωγή και δοσολογία μπορεί να αυξήσει αυτή την περίοδο, λέει ο Δρ Payne. Για παράδειγμα, το ένα τρίτο των ανθρώπων στη μελέτη STAR * D που δεν παίρνουν καλύτερα με μια πρώτη επεξεργασία είχε όλα τα συμπτώματα μειώνεται με την προσθήκη ενός δεύτερου φαρμάκου. Ένα άλλο ένα τέταρτο των ασθενών βελτιώθηκε όταν ενεργοποιείται φαρμάκων.

8. Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να κάνω για να παρακολουθήσουν;

Περίπου το ήμισυ των ανθρώπων που παίρνουν αντικαταθλιπτικά αναφέρουν κάποιες παρενέργειες κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Ανάμεσα στα πιο κοινά είναι ναυτία, διάρροια, πονοκεφάλους και μειωμένη libido.Rare, αλλά σοβαρές, ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν λιποθυμία, καρδιακά προβλήματα, σπασμούς, άγχος και αυξημένη αυτοκτονικές σκέψεις ή actions.These ζητήματα μπορεί να υποχωρούν, όπως μπορείτε να προσαρμοστεί στην φαρμακευτική αγωγή, αλλά πείτε γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που θα παρατηρήσετε. Μπορούν συχνά να αντιμετωπιστεί με την αλλαγή της δόσης ή φάρμακα.

9. Μπορώ να πίνω όταν παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

Δεν είναι σκόπιμο, διότι το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες ή να μειώσετε effectiveness.Also των φαρμάκων, δεδομένου ότι το αλκοόλ είναι ένα κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιβραδύνει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτό μειώνει το άγχος, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγαλύτερη συναισθήματα της κατάθλιψης, λέει η Michelle Riba, M.D., καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Michigan κατάθλιψη Κέντρο στο Ann Arbor. Και το αλκοόλ παρεμβαίνει με τον ύπνο, η οποία επιδεινώνει την κατάθλιψη. Ακόμα, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι εντάξει για μερικούς ανθρώπους με κατάθλιψη, λέει ο Δρ βάρος Rudorfer.Your και η ηλικία μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκρισή σας στο αλκοόλ, έτσι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά και πόσο μπορείτε να πιείτε. «Είναι σημαντικό να το προσαρμόσουν στις δικές σας συνθήκες,» λέει ο Δρ Riba.

10. Πώς θεραπείας βοήθεια;

«Οι χημικές αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούν την κατάθλιψη δημιουργούν αρνητικά πρότυπα σκέψης. Ένας τρόπος για να αλλάξετε αυτές που είναι με ψυχοθεραπεία »Δρ Riba says.Some ψυχίατροι ασκούν την ψυχοθεραπεία, αλλά μπορείτε επίσης να δείτε έναν ψυχολόγο ή κοινωνικό λειτουργό. Σχέδιο για εβδομαδιαίες συνεδρίες, αν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά.

11. Τι είδος της θεραπείας θα πρέπει να ψάξουν για

Δύο τύποι θεραπείας είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία της κατάθλιψης: γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και διαπροσωπική θεραπεία. «Γνωστική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση των αρνητικών σκέψεων,» λέει ο Δρ Rudorfer. Η διαπροσωπική θεραπεία επικεντρώνεται στη διαταραγμένη σχέσεις με τους άλλους, αυτός adds.12. Πόσο καιρό θα χρειαστεί η θεραπεία; Δουλεύοντας μαζί, εσείς και ο θεραπευτής σας θα πρέπει να καθορίσει πόσο καιρό για να συνεχίσετε. «Όταν οι άνθρωποι έχουν κατάθλιψη, συνήθως αναπτύσσουν άλλα θέματα,» λέει ο Δρ Rudorfer. «Οι σχέσεις τους επηρεάζονται, ή μπορεί να έχει προβλήματα στη δουλειά.« Με την πάροδο του χρόνου, ένας καλός θεραπευτής θα σας βοηθήσει να αναπτύξουν δεξιότητες αντιμετώπισης ώστε να μπορείτε να ασχοληθεί με τα τυπικά στρεσογόνους παράγοντες της ζωής χωρίς την ενεργοποίηση της κατάθλιψης σας, λέει ο Δρ Rudorfer. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να χειριστεί δύσκολες στιγμές, διαβάστε 6 τρόποι για να αποκρούσει την κατάθλιψη.)

Η

13. Είναι εναλλακτικές θεραπείες αποτελεσματική;

Η Μια πρόσφατη μελέτη από ομάδα εργασίας της αμερικανικής Ιδρύματος Ψυχιατρικής διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για την κατάθλιψη είχαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα και θα πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω για να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους.

η πιο ελπιδοφόρα θεραπείες περιλαμβάνουν:

Η

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα:. Ένα συμπλήρωμα που φαίνεται ευεργετικό όταν χρησιμοποιείται με αντικαταθλιπτικά, αλλά όχι ως το μοναδικό θεραπεία για την κατάθλιψη

St. Ιωάννη wort (Hypericum): Ένα φυτικό συμπλήρωμα διατροφής πιο αποτελεσματικά για την ήπια έως μέτρια κατάθλιψη, λιγότερο για σοβαρή κατάθλιψη. Ωστόσο, μπορεί να παρεμβαίνει με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου, η κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις, καρκίνοι και της απόρριψης μεταμόσχευσης οργάνων, καθώς και από του στόματος αντισυλληπτικά

Η

Φολικό οξύ (φολικό οξύ):. Μια φαινομενικά αποτελεσματικό και καλά ανεκτή βιταμίνη Β? δεν έχει δοκιμαστεί επαρκώς για τη σωστή δόση και τη μορφή

Η

S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe):.. Ένα συμπλήρωμα για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών

η

Χρωματοθεραπεία (επίσης γνωστή ως φωτοθεραπεία): πιο αποτελεσματική για την εποχική κατάθλιψη. Για τη μείζονα κατάθλιψη, μπορεί να είναι χρήσιμο όταν συνδυάζεται με ένα αντικαταθλιπτικό.

Η 14. Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής θα πρέπει να κάνω για να διαχειριστεί την κατάστασή μου;

Αποφύγετε να πίνετε πάρα πολλά καφεϊνούχα ποτά, επειδή μπορεί να προκαλέσει άγχος.

Η Προσθέστε αερόβια άσκηση ή εκπαίδευση αντίστασης στη ρουτίνα workout σας.

Η μια ομάδα εργασίας APA αναθεωρηθεί αρκετές μελέτες κατάθλιψης και διαπίστωσε ότι «οι ασθενείς που συνέχισαν να ασκούν μετά τη συμμετοχή της μελέτης είχαν χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής άνω αρκετούς μήνες στα έτη «

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που ασκούνται 180 έως 210 λεπτά την εβδομάδα.? έδειξαν μία μείωση 47% στα συμπτώματα.

Η

15. Πώς μπορώ να εξηγήσω την κατάθλιψη μου με την οικογένεια και τους φίλους σας;

Η Ασθενείς με τις καλύτερες τιμές της ανάκτησης έχουν καλή υποστήριξη και τη συμμετοχή από τους αγαπημένους, λέει ο Δρ Payne. «Είναι σημαντικό για αυτούς να καταλάβουν αυτό είναι μια χημική διαταραχή στον εγκέφαλο που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.»

Η εισηγήτρια προτείνει φέρνοντας ένα στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας να διορισμό ενός γιατρού, ή να ρωτήσετε το γιατρό σας για να κρατήσει μια συνάντηση οικογένεια.

η

για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές εμπειρογνωμόνων, επισκεφθείτε κατάθλιψη Κέντρο Υγείας μας.

θα μπορούσατε να είστε κατάθλιψη;

κατάθλιψη επηρεάζει 20 εκατομμύρια ανθρώπους σε κάθε δεδομένου έτους και είναι μια αρκετά σοβαρή διαταραχή σε συμβιβασμό την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί κανονικά μέρα με τη μέρα. Μάθετε αν είστε απλά μπλε ή αν θα μπορούσε να κλινικά κατάθλιψη.