adherance σε αναστολείς της αρωματάσης είναι υψηλότερη με χαμηλότερο κόστος για τα ναρκωτικά

Η ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ (Reuters Health) – ποσοστά τήρηση είναι χαμηλότερα και τα ποσοστά διακοπής είναι υψηλότερα με αναστολείς αρωματάσης επωνυμία (AIS) από ό, τι με το λιγότερο ακριβά γενική ισοδύναμα, σύμφωνα με τα στοιχεία αξιώσεις φαρμακείο.

«Γνωρίζοντας τις βαθιές οφέλη των αναστολέων της αρωματάσης στη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου του μαστού, είναι εκπληκτικό να δούμε ότι οι μικρές αλλαγές στον έξω από τα έξοδα τσέπη μπορεί να παρεμβαίνουν με τη βέλτιστη χρήση,» ο Δρ Αυγή Λ Hershman από College of Physicians και Χειρουργών του Πανεπιστημίου Columbia της Νέας Υόρκης είπε στο Reuters Health. «Ωστόσο, γνωρίζοντας ότι η φροντίδα μπορεί να βελτιωθεί, όταν είναι διαθέσιμα ενθαρρύνει και να προσφέρει κάποια απόδειξη ότι η αλλαγή πολιτικής μπορεί να κάνει τη διαφορά κάτω επιλογών κόστους.»

Επικουρική το στόμα ορμονική θεραπεία μειώνει υποτροπής του καρκίνου του μαστού κατά περισσότερο από 30%. Παρόλα αυτά, μόνο το 40% έως 60% των γυναικών τελειώσει συνιστάται πορεία τους πέντε ετών.

Dr. Hershman και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη βάση δεδομένων OptumInsights να διερευνήσει την αλλαγή στα πρότυπα πρόσφυση πριν και μετά την εισαγωγή της γενικής αναστολείς αρωματάσης το 2010. Εντόπισαν 2815 γυναίκες στην επωνυμία ΔΓ, 1411 για τα γενόσημα ΔΓ, και 1285 που άλλαξαν από το εμπορικό σήμα για να γενικές AIS.

Πάνω από το ένα τέταρτο των γυναικών (27,1%) διέκοψαν τη θεραπεία τους στις αρχές, συμπεριλαμβανομένων 32,6% των γυναικών που έλαβαν επωνυμία AIS και 16,2% των γυναικών που έλαβαν γενικής AIS.

διακοπή αυξάνεται με την αύξηση μηνιαία copayments, ενώ τα ποσοστά διακοπής ήταν χαμηλότερη μεταξύ των γυναικών με περισσότερα συνοδά νοσήματα και την ηλικία άνω των 75.

Στην πολυπαραγοντική ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης, τους κοινούς χρήστες AI ήταν 53% περισσότερες πιθανότητες να έχουν τουλάχιστον το 80% της τήρησης από ήταν επωνυμία χρήστες AI, οι συγγραφείς ανέφεραν 27ης Οκτωβρίου σε απευθείας σύνδεση στην Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.

προσκόλληση μειώθηκε με την αύξηση της μηνιαίας copayments και, όπως διακοπή, μειώθηκε με αυξημένες προϋποθέσεις συνοσηρότητας και την αύξηση της ηλικίας.

Ακόμη και μετά την προσαρμογή για copayment, τα ποσοστά διακοπής ήταν υψηλότερα και τα ποσοστά της τήρησης ήταν χαμηλότερα μεταξύ των γυναικών που έλαβαν το εμπορικό σήμα AIS.

«Από προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κακή πρόσφυση και την έγκαιρη διακοπή της ορμονικής θεραπείας σχετίζονται με χειρότερη επιβίωση, οι προσπάθειες για τη δημόσια υγεία, όπως ο νόμος θεραπεία του καρκίνου δικαιοσύνη, θα πρέπει να κατευθύνεται προς την αύξηση της διαφάνειας των τιμών των ναρκωτικών, τη βελτίωση της πρόσβασης και μείωση των out-of-τσέπη δαπανών για σωτήρια θεραπείες για τον καρκίνο », συμπεραίνουν οι συγγραφείς. «Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένης της ταχείας αύξησης των ακριβά από του στόματος θεραπείες του καρκίνου.»

«Δυστυχώς,» ο Δρ Hershman είπε, «είναι πιθανό ότι με το αυξανόμενο κόστος της φροντίδας του καρκίνου, ότι η από του κόστους τσέπη για ασθενείς αυξάνουν. Το κόστος των αναστολέων αρωματάσης είναι ένα μικρό κλάσμα του κόστους των ορισμένα από τα νεότερα αντικαρκινικών θεραπειών, έτσι μπορεί κανείς να αναμένει τα αποτελέσματα να είναι πιο βαθιά με υψηλότερες τιμές φαρμάκων. Ενώ μερικές από τις νέες πολιτικές μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς ένα κομμάτι με την πρόσβαση στη θεραπεία, είναι πιθανό ότι ένας αυξανόμενος αριθμός των ασθενών με καρκίνο θα πρέπει να σκεφτούμε οικονομικών κατά τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις θεραπείες. «

» Νομίζω ότι είναι σημαντικό για την γιατρούς να ρωτήσω τους ασθενείς εάν έχουν καμία δυσκολία να πάρει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται », είπε. «Οι ασθενείς συχνά δεν θέλουν να παραδεχτούν να έχουν οικονομικές δυσκολίες. Ωστόσο, υπάρχουν βοηθός προγράμματα συχνά ασθενή που διαθέτει, ότι μπορεί να βοηθήσει. «

J Natl Cancer Inst 2014.