Various δημοσιεύθηκε πρόσφατα μελέτες για τη σχέση μεταξύ των χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας και καρκίνου fanned και πάλι τη συζήτηση σχετικά με τον κίνδυνο και τα οφέλη των σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών και ιδίως του υπολογιστή τομογραφία (CT). Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο IMAGE (Marie Η Meynadier, Vol 21, No 10 -.. 10 του Μαρτίου, 2008), είναι αναμενόμενο ότι σε λίγες δεκαετίες έως 2 τοις εκατό των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες θα μπορούσε να συνδεθεί με η χορήγηση του διαγνωστικού ακτίνες χ, ακόμη και αν η ικανότητα να παρακολουθεί την αύξηση του καρκίνου που σχετίζονται με την έκθεση στην ακτινοβολία θα είναι πολύ δύσκολη, καθώς ο καρκίνος προκαλείται από ακτινοβολία μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια για να αναπτυχθεί. Εδώ και πολλά χρόνια η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του καρκίνου και την έκθεση σε ακτινοβολία έχει μελετηθεί και υπάρχουν εκατοντάδες, αν όχι χιλιάδες δημοσιεύσεις που σχετίζονται με αυτό το θέμα. Το πρόβλημα είναι ότι το ένα τρίτο όλων των ανθρώπων να πάρουν τον καρκίνο ούτως ή άλλως, κάποια στιγμή στη ζωή τους, και ως εκ τούτου είναι αρκετά δύσκολο να βρούμε αποδείξεις ότι οι χαμηλές δόσεις των καρκίνων αιτία της ακτινοβολίας που δεν θα είχαν διαφορετικά συμβεί. Ακόμη και για τους 80.000 έως 90.000 επιζώντες των ατομικών βομβών εξερράγη πάνω από τη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι, που εκτίθενται σε πολύ μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας, ήταν δύσκολο να βρεθεί μια άμεση σχέση μεταξύ της υπερβολικής ανάπτυξης του καρκίνου και την έκθεση σε ακτινοβολία. Σύμφωνα με την ιαπωνική στατιστικά στοιχεία, από τους ανθρώπους που εκτέθηκαν το 1945 (και δεν πεθαίνουν αμέσως) σχεδόν οι μισοί είναι ακόμα ζωντανός. Μια στατιστικά σημαντική αύξηση του καρκίνου βρέθηκε σε σχετικά υψηλό επίπεδο έκθεσης των 50 millisieverts (mSv είναι η μονάδα που χρησιμοποιείται συνήθως για τη μέτρηση της αποτελεσματικής δόσης σε διαγνωστικές ιατρικές διαδικασίες), η οποία είναι περίπου 16 φορές το τρέχον ετήσιο μέσο όρο για τους Αμερικανούς από ιατρικές εξετάσεις και περίπου 21 φορές πάνω από το μέσο φυσικό υπόβαθρο αποτελεσματική δόση στις ΗΠΑ. Αλλά αυτοί οι αριθμοί πρέπει να αναλυθούν με προσοχή. Υπάρχει μια διαμάχη μεταξύ των επιστημόνων, εάν τα επίπεδα κάτω από τα 50 mSv μπορεί να θεωρηθεί ως ασφαλής και σχετικά με την πραγματική (και στατιστικά αποδεδειγμένο) ξεκουραστούν κινδύνου της χαμηλής έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μαθηματικό μοντέλο για την εκτίμηση του κινδύνου ακτινοβολία είναι γνωστό ως το γραμμικό μοντέλο nonthreshold δόσης-απόκρισης. Αυτό το μοντέλο υποθέτει ότι δεν υπάρχει ασφαλής δόση της ακτινοβολίας και ότι υπάρχει μια γραμμική και άμεση σχέση μεταξύ του κινδύνου του καρκίνου και γενετικές βλάβες με έκθεση σε ακτινοβολία. Αλλά αυτό το μοντέλο είναι σε συζήτηση εδώ και πολύ καιρό. Για μερικούς επιστήμονες το γραμμικό μοντέλο είναι ο καλύτερος τρόπος για την εκτίμηση του κινδύνου ακτινοβολίας, αλλά για τους άλλους υπάρχουν ένα όριο κάτω από το οποίο η ακτινοβολία δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για την υγεία. Δεν είναι δύσκολο να εντοπίσει τις πιο σημαντικές πηγές ανθρωπογενών ή ανθρωπογενείς ακτινοβολία. Το μεγαλύτερο μέρος της συλλογικής δόσης από διαγνωστική ακτινολογία προέρχεται από διαδικασίες όπως η αξονική τομογραφία, επεμβατική ακτινολογία και κλύσματα βαρίου. Οι πρόοδοι στην ακτινολογική διαγνωστική τεχνολογία έχει ριζικά μεταμορφωθεί ιατρική πρακτική τα τελευταία χρόνια και υπήρξε μια ραγδαία αύξηση ιδίως κατά την εφαρμογή της CT. Αποτελεσματική εκτιμήσεις δόση αξονικές τομογραφίες και μελέτες πυρηνικής ιατρικής είναι στην κλίμακα από 10 έως 25 mSv για μία μόνο μελέτη, η οποία είναι περίπου 100 φορές μεγαλύτερες από εκείνες από τα συμβατικά ακτινολογικές διαδικασίες όπως ακτινογραφίες θώρακος. Αν και CT σαρωτές συμβάλλουν σε μόνο 12 τοις εκατό του συνόλου των διαδικασιών ιατρική ακτινοβολία, ο αριθμός των αξονική τομογραφία είναι σε άνοδο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, όχι περισσότερο από 3 εκατομμύρια μελέτες με χρήση CT πραγματοποιήθηκαν το 1980 και το 2006 ο αριθμός αυτός ήταν ήδη πάνω από 60 εκατομμύρια. Συνολικά, η μέση αποτελεσματική δόση στις ΗΠΑ από όλες τις ιατρικές ακτίνες Χ έχει αυξηθεί περίπου επτά φορές πάνω από αυτή την περίοδο και την κατάσταση στην Ευρώπη δεν είναι πολύ διαφορετική. Υπάρχουν αρκετές επιστημονικές μελέτες που αποδεικνύουν τη σχέση μεταξύ των μικρών δόσεων ακτινοβολίας και το σχηματισμό του καρκίνου. Μία από αυτές τις μελέτες, που έχουν ήδη δημοσιευθεί κατά το έτος 2000 (Σπονδυλικής Στήλης, Morin Doody et al, τόμος 25 (16) 15 του Αυγούστου 2000), διεξήχθη με 5.573 γυναίκες ηλικίας 20 και νεότεροι από 14 ορθοπεδικά ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες που είχαν έχουν διαγνωστεί με σκολίωση μεταξύ 1912 και 1965. η σκολίωση είναι μια πάθηση κατά την οποία σπονδυλική στήλη ενός ατόμου καμπυλώνεται από τη μία πλευρά στην άλλη, και μπορεί επίσης να περιστραφεί. Ο στόχος της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τα πρότυπα της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών με σκολίωση και τους κινδύνους που συνδέονται με την διαγνωστική ακτινολογική έκθεση. Doody και συνεργάτες έδειξαν ότι η έκθεση σε πολλαπλές διαγνωστικές ακτινογραφικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών με σκολίωση. Ακόμα και αν αυτή η μελέτη εξετάζει τις εξετάσεις ακτινολογίας που λαμβάνονται σε παλαιότερη τεχνολογία, το θέμα εξακολουθεί να είναι σημαντική, καθώς οι ασθενείς σκολίωση συνήθως λαμβάνουν επανειλημμένες ακτινογραφικές εξετάσεις και αξονικές τομογραφίες για τη θεραπεία και τη θεραπεία. Όπως σκολίωση γενικά διαγιγνώσκεται ακόμα και πριν από την εφηβεία, αυτοί οι ευαίσθητοι νεαρούς ασθενείς έχουν ήδη εκτεθεί σε σχετικά υψηλές δόσεις ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης τους. Όπως συζητήθηκε σε μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα (Hall et al., British Journal of Radiology 81, 362-378, 2008), οι σχετικές δόσεις οργάνου κατά αξονική τομογραφία είναι στην περιοχή για την οποία υπάρχει τώρα κατευθύνει αξιόπιστα επιδημιολογικά στοιχεία της περίσσειας κίνδυνο του καρκίνου, χωρίς την ανάγκη να γίνει παρέκταση των κινδύνων από τις υψηλότερες δόσεις. Ωστόσο, ακόμη και για ακτινολογικές διαδικασίες υψηλών δόσεων, ο κίνδυνος για το συγκεκριμένο ασθενή είναι μικρή, έτσι ώστε η σχέση οφέλους /κινδύνου είναι γενικά υπέρ των ασθενών. Ανησυχίες προκύπτουν όταν οι CT εξετάσεις χρησιμοποιούνται χωρίς αποδεδειγμένη κλινική λογική, όταν εναλλακτικοί τρόποι θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν με την ίδια αποτελεσματικότητα, ή όταν οι αξονικές τομογραφίες επαναλαμβάνονται χωρίς λόγο. Σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, υποτίθεται ότι περίπου το ένα τρίτο του συνόλου CT εκτελούνται στις ΗΠΑ θα μπορούσε να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας εναλλακτικές διαγνωστικά εργαλεία. Σύμφωνα με τον Hall, & ldquo? Αυτή τη στιγμή, η σχέση οφέλους /κινδύνου για οποιαδήποτε από τις προτεινόμενες συνήθως τεχνικές ανίχνευσης CT δεν έχει ακόμη καθοριστεί & rdquo.?