Ερώτηση

Η Αγαπητή κυρία Hemedinger,

Η Σας ευχαριστώ πολύ για μια τέτοια εξαιρετική και λεπτομερή απάντηση σε

μου ερώτηση. Έχει εξηγηθεί σίγουρα πολλά για το τι μπορώ να περιμένουν –

άλλη συμβουλή σας σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό μου είναι επίσης πολύ

πολύ εκτίμησα

Η υπάρχει μόνο ένα ακόμη σημείο το οποίο είναι επίσης μάλλον σύγχυση για μένα.

σχετικά με τις διαφορές στην ποιότητα των διαγνωστικών αποτελεσματικότητα μεταξύ ενός

discogram και μαγνητική τομογραφία. Μου είπαν από το νωτιαίο χειρουργό ο οποίος είναι

αποστολή μου για την discogram που χρειάζεται να κάνετε αυτή την περαιτέρω δοκιμή

λόγω της πρόσφατης οσφυϊκή μαγνητική τομογραφία δεν έδειξε τις πληροφορίες που χρειάζεται.

Από την άλλη πλευρά, η τακτική GP μου (MD) έχει με συμβούλεψε τώρα να ΜΗΝ

έχουν την discogram γιατί θεωρεί μαγνητική τομογραφία για να είναι το σημερινό «χρυσό

Πρότυπο» στη διάγνωση και αισθάνεται ότι discogram είναι πολύ παλιά

διαμορφωμένο – με λίγα λόγια, αν η μαγνητική τομογραφία δεν έδειξε το πρόβλημα, τότε ούτε

θα μια discogram. Ποια Δρ πρέπει να ακούω;

Η Τέλος πάντων, πολλά ευχαριστώ και πάλι. Είναι πραγματικά υπέροχο να γνωρίζουμε ότι υπάρχει

κάποιον ως γνώστες και καλόκαρδος όπως τον εαυτό σου που είναι πρόθυμος

να εξηγήσει τα πράγματα τόσο προσεκτικά τους λαούς σαν εμένα. Δεν μπορώ να σας ευχαριστήσω αρκετά

και να εκτιμήσουν το χρόνο και την υπομονή σας πολύ μάλιστα! 🙂

————————-

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση –

Αγαπητή κυρία Hemedinger,

ακτινογραφίες ελήφθησαν από limbar σπονδυλική στήλη μου, το Μάρτιο του 2000 και πάλι

τον Ιούνιο του 2003, και τώρα έχω να ενημερωθούν ότι χρειάζομαι ένα

discogram με σκοπό την ενδεχόμενη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χειρουργική επέμβαση. Ανησυχώ

ότι μόνο ένα κενό δύο χρόνια από την τελευταία ακτινογραφίες μου θα μπορούσε να

να μην είναι αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανησυχία μου είναι οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος είναι μάλλον διαδεδομένη στην

μου οικογένειας (δηλαδή η μητέρα μου πέθανε από καρκίνο του μαστού, ενώ ακόμα στο

40 της και ο πατέρας μου (τώρα σε 70 του) είναι σήμερα στα τελικά στάδια

του καρκίνου του προστάτη αφού πρώτα συρρικνώθηκε το στο 50 του).

Η Με όλα αυτά κατά νου, θα μπορώ να είναι δελεαστικό μοίρα να έχουν ακόμη

άλλο σύνολο ακτινογραφίες που λαμβάνονται τώρα

Η Πολλά ευχαριστώ για το χρόνο σας – είναι πολύ ευπρόσδεκτη.

η

η απάντηση –

γνωρίζετε τι Discogram είναι υποθέτω: Αν δεν το παρακάτω είναι

ένα ακριβές Analysys για

σας

Ενώ διαφορετικές discographers μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς τη διαδικασία, η

παρακάτω παρέχει μια επισκόπηση

της σύγχρονης τεχνικής για μια οσφυϊκή discogram.

η Ιστορία και φυσική εξέταση

μια νοσοκόμα ή άλλο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης διεξάγει η αρχική συνέντευξη.

όλες τις ερωτήσεις σας και τις ανησυχίες

θα πρέπει να αντιμετωπιστούν και να απαντηθούν. Αυτή είναι η στιγμή να αφορούν

οποιαδήποτε και όλες τις ιστορίες τρόμου

μπορεί να έχετε ακούσει από την ιατρική (και μη-ιατρικούς) εμπειρογνώμονες. Παρά

ό, τι σας έχουν πει, η

discogram δεν έχει σχεδιαστεί για να δημιουργήσει αγωνία.

Η συνέχεια, η discographer θα μιλήσει μαζί σας για να επανεξετάσει τη σχετική

ανατομία και να συζητήσουν το

διαδικασία πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Τώρα έχετε μια δεύτερη ευκαιρία να

κάνετε ερωτήσεις ή να αποφασίσει

αν θα προχωρήσει ή όχι.

Η αρχική προετοιμασία για την discogram

Εάν συμφωνείτε να επιτρέψει στην discographer να εκτελέσετε αυτή την εξέταση,

ενδοφλέβια γραμμή ξεκινά ακριβώς στην

περίπτωση ενδο-διαδικαστικών φάρμακα καταστεί αναγκαίο. Συνήθως, καταστολή

αποφεύγεται έτσι ώστε να μην

παρεμβαίνει με οποιοδήποτε αντιδράσεις ή αισθήσεις μπορεί να αντιμετωπίσετε.

Η συνέχεια, θα τοποθετούνται σε ένα εξειδικευμένο τραπέζι γύρω από το οποίο ένα

ακτινοσκοπική (x-ray) μονάδα

τοποθετηθεί. Η πλάτη σας στη συνέχεια επισημαίνονται με στυλό πάνω στο δίσκο

χώρους που τελικά θα εξεταστεί

. Στη συνέχεια, πίσω σας καθαριστεί προσεκτικά και αποστειρωμένα κουρτίνες

εφαρμόζονται. Η fluoroscope

θα στείρες συνθήκες ντυμένο και το discographer θα είναι σε ένα αποστειρωμένο

χειρουργική φόρεμα.

Η Διοίκηση της τοπικής αναισθησίας

Ο στόχος είναι να αναίσθητο έναν πυρήνα ιστού που εκτείνεται από σας δέρμα

στην επιφάνεια του δίσκου. Όταν

οι ιστοί αυτοί μουδιασμένη μια βελόνα οδηγός κατευθύνεται προς το

δίσκο και θα αγγίζουν το

εξωτερική επιφάνεια του δακτυλίου (το εξωτερικό περιθώριο του δίσκου).

Η Μέσω αυτής της βελόνας οδηγό μια πολύ μικρότερη βελόνα του δίσκου είναι προηγμένη

προς και τελικά σε

το κέντρο του δίσκου. Η διαδικασία αυτή δεν πρέπει να είναι επώδυνη, αλλά

μερικές φορές μπορεί να είναι.

η διαδικασία discogram συνήθως διαρκεί λιγότερο από μια ώρα για να εκτελέσει.

Θα έχετε πόνο από

τα τρυπήματα βελόνας που διαρκεί αρκετές ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε

ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη ή να εφαρμόσετε ένα

πακέτο πάγου για μερικά λεπτά για να απαλύνει τον πόνο. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν

βραχυπρόθεσμα ναρκωτικών φαρμάκων

πόνο για χρήση μετά τη διαδικασία

Η συμπίεση του δίσκους -. Το διαγνωστικό τμήμα της διαδικασίας

Μετά από όλες τις βελόνες τοποθετούνται, οι δίσκοι είναι «πίεση» ένα κάθε φορά

. Συμπίεση

αποτελείται από την έγχυση μικρών ποσοτήτων ενός στείρου υγρού (συνήθως σε αντίθεση

υλικό (βαφή x-ray)) σε

το κέντρο του δίσκου.

Η Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος της μελέτης και θα πρέπει να επικεντρωθεί

σε αυτό που αισθάνεστε.

Υπάρχουν ουσιαστικά τρεις επιλογές:

Αισθάνεστε τίποτα

Νιώθεις πίεση

Νιώθεις πόνο

Εάν αισθάνεστε πόνο από την ένεση, ο πόνος είναι είτε:

Familiar πόνο, το οποίο μεταφράζεται σε «ωχ, αυτό είναι ο πόνος μου!»

Η άγνωστες πόνο, η οποία ανήκει σε κάποιον άλλο ή να μεταφράζεται σε

«ωχ, έχω ποτέ δεν ένιωσα τον πόνο

πριν.»

Η Μετά από κάθε επίπεδο είναι υπό πίεση, οι εικόνες που λαμβάνονται με την ακτινοσκοπική

μονάδα και οι βελόνες are Κίνα αφαιρεθεί. Συνήθως, ένα CT μετά discogram λαμβάνεται για την τεκμηρίωση της

εσωτερική αρχιτεκτονική του

δίσκου. Και αυτό είναι όλο!

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα για να εκτελέσει. Θα έχετε

πόνος από τη βελόνα

κλαταρίσματα που διαρκεί αρκετές ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη,

ιβουπροφαίνη ή να εφαρμόσετε ένα πακέτο πάγου

για λίγα λεπτά για να διευκολύνει την ευαισθησία.

Η Πιθανοί κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας discogram

Όπως και με κάθε άλλη επεμβατική εξέταση, υπάρχει είναι συναφείς κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές

.

η πιο επίφοβη επιπλοκή είναι μια λοίμωξη του χώρο στο σκληρό δίσκο, η οποία μπορεί να

πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ευτυχώς, με τη χρήση πολύ αυστηρές στείρων τεχνικών αυτό είναι ένα πολύ

ασυνήθιστο επιπλοκή.

Η Υπάρχουν εξαιρετικά απομακρυσμένες δυνατότητες τραυματισμό των νευρικών ριζών

Νωτιαίου πονοκέφαλος είναι επίσης ένας απομακρυσμένος κίνδυνος

Με ένα εξειδικευμένο και έμπειρο discographer που χρησιμοποιεί σύγχρονες τεχνικές

δισκογραφία, όλα των

αυτούς τους κινδύνους είναι πολύ σπάνιες.

Η καταλαβαίνω πολύ καλά τις ανησυχίες σας, και δεν υπάρχουν εύκολες απαντήσεις.

Με το οικογενειακό ιστορικό, σας

γονίδιο πισίνα δείχνουν ότι εσείς ή άλλα μέλη της οικογένειας are Κίνα υπό όρους για τον καρκίνο τώρα ή στο μέλλον

. Πρόωρη prevenion και η θεραπεία είναι όλα όσα μπορούμε να ελπίζουμε. Εύχομαι

το καλύτερο της καλής τύχης σας. Lauren

Η

Απάντηση

Η Ορισμένες μελέτες απαιτούν μια αντίθεση, μια μέθοδο με την οποία ένα ραδιο-αδιαφανής ουσία γεμίζει ένα χώρο, ώστε ο αναγνώστης μπορεί να δει σε κάθε γωνιά. Αν ένα ελάττωμα, άκυρη ή περιοχή ενδιαφέροντος δεν είναι ορατά και μόνο με την MRI ή Ακτινογραφία, η μέθοδος Αντίθεση χρησιμοποιείται. Οι σαρώσεις CAT χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό, αλλά αυτό εξακολουθεί να απαιτεί μια ουσία να εγχέεται μέσα στην περιοχή ενδιαφέροντος.

Η Αν η μαγνητική τομογραφία δεν παρουσιάζουν κάποιο ελάττωμα, τότε οι περισσότερες από τις άλλες μεθόδους μπορεί να αποτύχει, καθώς και. MRI, όταν γίνεται σωστά, είναι η κατάσταση της τρόπο την τέχνη για να πάει.

Η Θα ήθελα να σας βοηθήσει με ένα ήχο απάντηση, αλλά ειλικρινά δεν μπορώ να κινείστε σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Το παλιό ρητό είναι, αν δεν είναι σπασμένο, μην το φτιάχνεις.