Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο γιος μου θα είναι 8 αυτό το καλοκαίρι και ο ίδιος έχει πρόσφατα διαγνωστεί με μια συν-νοσηρή παρουσία του ADHD και τη διπολική. Έχει τη λήψη 20 mg του φαρμάκου ρισπεριδόνη για σχεδόν 2 χρόνια. Η οποία βοήθησε μερικά με τη διάθεσή του. Ο ίδιος είχε σταλεί στο σπίτι σχεδόν καθημερινά για την επιθετικότητά του. Αφού τέθηκε σε ρισπεριδόνη, η διάθεσή του ήταν πιο εύχρηστο. Ωστόσο, ο ίδιος εξακολουθεί να βιώσει πολλές εναλλαγές της διάθεσης. Είναι πολύ διαλεκτικός, οξύθυμος, και επιθετικό, τόσο πρόσφατα ψυχίατρός του τον έβαλε επίσης σε 5mg του Prozac, το οποίο παρατήρησα μια αλλαγή σχεδόν αμέσως. Ήταν λιγότερο ενοχλούνται από τα πράγματα και πιο χαλαρή και ήρεμη. Ωστόσο, ο ίδιος έχει ακραία υπερκινητικότητα, distractable, παρορμητική και δεν μπορεί να εστιάσει στην τάξη. συμπτώματα ADHD του έχουν γίνει ένα τεράστιο θέμα στην τάξη. Έχουμε προσπαθήσει Adderall, Ritalin και Focalin. Όλα αυτά γίνονται την επιθετικότητά του χειρότερα. Είμαι σε μια απώλεια για το τι να δοκιμάσετε. Ακόμη και στο Prozac και ρισπεριδόνη, ο ίδιος εξακολουθεί να έχει μεγάλη εναλλαγές της διάθεσης. Θα πρέπει να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο για τη διπολική του ή να προσπαθήσει να πάρει ADHD του υπό έλεγχο. ψυχίατρό του λέει ότι θα πρέπει να πάμε πίσω και εμπρός. Τώρα που έχουμε παρατηρήσει ένα καλό αποτέλεσμα από το Prozac, θέλει τώρα να αντιμετωπίσει την ADHD, αλλά τίποτα δεν φαίνεται να λειτουργεί για αυτό. Οποιαδήποτε συμβουλή που μπορείτε να παρέχετε θα είναι ευγνώμονες

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Darcy:

Πολύ συχνά, ένα παιδί θα έχει τόσο η διπολική διαταραχή και ADHD. Το θέμα είναι … η διπολική διαταραχή πρέπει να σταθεροποιηθεί πρώτα. Φάρμακα σχεδιαστεί για τη θεραπεία ADHD κάνει η διπολική διαταραχή χειρότερη σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Θα ήθελα να μιλήσω με το γιατρό του γιου σας για να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο για τη διπολική διαταραχή (ίσως Lamictal, Seroquel, ή ένα συνδυασμό των δύο) και να δει πώς λειτουργεί αυτό. Μετά την διπολική σταθεροποιείται, ίσως να μην χρειάζεται καν φαρμακευτική αγωγή για την ADHD, όπως τα συμπτώματα φαίνεται να μειώνεται με τον ελεγχόμενο διπολική. Εάν χρειάζεται, ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μετά η διπολική σταθεροποιείται.

Η Joyce A. Anthony

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ——– – καλής ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την γρήγορη απάντηση σας. Έχω μια άλλη ερώτηση. Πώς ξέρεις πότε η διπολική διαταραχή «σταθεροποιηθεί»; Θα έχει πλέον εναλλαγές της διάθεσης; Πώς ξέρεις πότε είναι τόσο καλό όσο παίρνει; Επίσης, αφού η διπολική σταθεροποιείται, τι είδους φάρμακα θα σας συστήσει για τη θεραπεία του ADHD. Όπως είπα, έχουμε δοκιμάσει διάφορα διεγερτικών φαρμάκων. Θα πρέπει να δοκιμάσετε ένα μη-διεγερτικό; Τι γίνεται με Tenex ή Intuniv;

Η

Απάντηση

Η Darcy:

Η Τόσο συχνά, η διπολική φαρμακευτική αγωγή φροντίζει για την ADHD, έτσι ώστε καμία άλλη φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη. Θα πρέπει να είναι, προσπαθήστε να πάρετε μια μη-διεγερτικό.

Η καλύτερος τρόπος για να πείτε όταν ένα άτομο έχει σταθεροποιηθεί είναι να δούμε πώς θα αντιδράσουν σε καταστάσεις που θα μπορούσε να προκαλέσει στο παρελθόν ένα ξέσπασμα. Μόλις σταθεροποιηθεί, ένα παιδί θα εξακολουθούν να βιώσουν την κανονική χαρούμενος και λυπημένος συμπεριφορά που αντιμετωπίζουμε όλοι, αλλά οι διαθέσεις θα είναι όλα από την περίσταση και δεν θα συμβεί από το πουθενά ή συχνά.

Η Πότε μπορείτε να πάτε μέσα από μια περίοδο δηλαδή δύο ή περισσότερους μήνες χωρίς σημαντική ξέσπασμα, θα ξέρετε ότι είναι στο δρόμο του. Ο καλύτερος τρόπος για να το εξηγήσω είναι το εξής: Όταν ασταθής, συνηθίζουμε να λέμε, wow, είχε μόνο ένα σημαντικό ξέσπασμα σήμερα. Μόλις γίνει σταθερή, θα συνειδητοποιήσετε ότι είναι τόσο πολύς καιρός από τότε που είχε ένα μεγάλο ξέσπασμα που δεν μπορείτε να θυμηθείτε ακριβώς πόσες μέρες. Είναι δύσκολο να εξηγήσω, αλλά αυτό που συμβαίνει είναι να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε από την άποψη της καλής ημέρας /κακή μέρα σε σχέση με ξεσπάσματα. Μήπως αυτό έχει νόημα;

Η Joyce Α Anthony