Χονολουλού –

Με έναν ασθενή πληθυσμό σχεδόν 600, η ​​δίκη ΑΓΚΑΛΙΑ είναι ριότερου μελέτη παρακολούθησης του είδους της, Gladstone είπε, και μαζί withother μικρότερες μελέτες, «μπορούμε να κάνουμε ισχυρότερες συστάσεις supportingthe ρόλο της παρατεταμένης παρακολούθησης.»

Αλλά ένας από τους συμμετέχοντες ISC αμφισβητηθεί Gladstone, λέγοντας ότι οι ασθενείς perhapsdidn’t έχουν κολπική μαρμαρυγή, επειδή συνδεδεμένων εγκεφαλικά επεισόδια είναι συνήθως verysevere, και η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτή τη μελέτη είχαν βαθμολογία modifiedRankin 0-2.

ο συμμετέχων είπε ότι αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει κολπική μαρμαρυγή δεν ήταν thecause των εγκεφαλικών επεισοδίων, ή ότι η πλειοψηφία της κολπικής μαρμαρυγής beingdetected ήταν πολύ χαμηλό βάρος.

«το σημαντικό μήνυμα από η μελέτη είναι ότι η παροδική ischemicattacks και μικρές πινελιές μπορεί να είναι το πολύ αρχικά στάδια της manifestationof κολπική μαρμαρυγή … είναι μέρος της κολπικής fibrillationspectrum, «Gladstone απάντησε

υπάρχουν δύο ζητήματα εδώ -. η διάρκεια και η ofevents συχνότητα που καταλήγουν στην επιβάρυνση της κολπικής μαρμαρυγής, headded

Όσον αφορά τη συχνότητα των επεισοδίων στην αγκαλιά:.

η

41 τοις εκατό των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή είχε ένα μεμονωμένο συμβάν

18 τοις εκατό είχε δύο γεγονότα

41 τοις εκατό είχαν τρία ή περισσότερα γεγονότα

Η

Όσον αφορά τη διάρκεια, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που είχαν ένα ενιαίο briefepisode, και τα δύο τρίτα είχε επεισόδια περισσότερο από 2,5 λεπτά.

ένα συμβάν πυροδότησε εγγραφής βρόχου χρησιμοποιήθηκε για να recordepisodes αυτόματα από κολπική μαρμαρυγή, αλλά η συσκευή περιορίζεται στην καταγραφή 2,5 λεπτά ανά επεισόδιο με αποθηκευτική ικανότητα 30 λεπτών.

Παρά την περιορισμένη εγγραφή γεγονότος διάρκειας, οι ερευνητές μπόρεσαν todetermine ότι το ένα τρίτο των ασθενών με επεισόδια τουλάχιστον όσο 2,5 λεπτά είχε πράγματι επεισόδια σε διάστημα 5 λεπτών και το ένα τέταρτο πάνω από 10 minutes.That προσδιορισμός ήταν δυνατή επειδή οι ασθενείς έπρεπε να επιστρέψει σε φλεβοκομβικό rhythmbefore δεύτερη περίπτωση θα μπορούσε να αρχίσει να καταγράφονται.

Αντλώντας από την προηγούμενη δημοσιευμένη βιβλιογραφία, Gladstone είπε, ότι doesseem ότι τα γεγονότα μικρής διάρκειας μπορεί να είναι ένας δείκτης για τους ασθενείς που έχουν πλέον durationevents σε άλλους φορές.

«Η ιδέα είναι ότι η κολπική μαρμαρυγή είναι μια progressivecondition ξεκινούν με πολύ απλό κολπική μαρμαρυγή, και πάνω από timeprogressing με παροξυσμική, και πάνω από περισσότερο χρόνο προχωρούν σε επίμονη andpermanent κολπική μαρμαρυγή. Έτσι, μπορεί κάλλιστα να υπάρχει ένας ρόλος για earlydetection », είπε.

Νέα τεχνολογία παρακολούθησης

Η ΑΓΚΑΛΙΑ (30-Day καρδιακό επεισόδιο Monitor ζώνη για εγγραφή κολπική μαρμαρυγή Μετά από ένα εγκεφαλικό ισχαιμικό συμβάν) δίκη ήταν ένα 3-ετών, 16-centerCanadian μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την καναδική Δίκτυο Stroke.

Η δίκη συμμετείχαν 572 ασθενείς που συμμετείχαν 2009-2012 με adiagnosis από εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), αλλά των οποίων η προέλευση couldnot να εξακριβωθεί . η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 73, το 55 τοις εκατό ήταν άνδρες και το 63 τοις εκατό είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, σε αντίθεση με παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (37 τοις εκατό).

η τυχαιοποίηση ήταν σχεδόν ισομερώς κατανεμημένα. συνολικά 98percent των ασθενών που έλαβε η παρέμβασης και ολοκληρώθηκε 90-dayfollow-up.

το κύριο αποτέλεσμα ήταν η ανίχνευση του ένα ή περισσότερα επεισόδια ofatrial μαρμαρυγή ή κολπικό πτερυγισμό που διαρκεί 30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.

Όλοι οι ασθενείς έλαβαν ένα 24ωρο Holter δοκιμή οθόνη. οι withpositive δοκιμές φάρμακα με συνταγή γιατρού αντιπηκτική αγωγή. Όλα τα άλλα patientswere τυχαιοποιήθηκαν είτε σε μια επανάληψη 24-ωρη δοκιμή Holter ή 30 ημερών continuousmonitoring.

Η νέα συσκευή που χρησιμοποιείται στο 30 ημερών ομάδα περιλαμβάνει ξηρό electrodetechnology, δεν κολλητική σαν οθόνη Holter, που διαμορφώνεται στο ένα softelastic ζώνη που πηγαίνει γύρω από το στήθος.

Η συσκευή φοριέται κάτω από τα ρούχα του ασθενούς και μπορεί εύκολα να αποθαλασσωθεί για κολύμβηση και να επαναφέρει την οικονομία, δήλωσε ο Gladstone.

Η συσκευή δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο . και κανένα από τα investigatorshave ένα οικονομικό συμφέρον στην ανάπτυξή της, Gladstone πρόσθεσε

ανέφερε υψηλή προσήλωση στην παρακολούθηση στο σκέλος παρέμβασης: 82percent όλων των ασθενών που ολοκληρώθηκε 3 ή περισσότερες εβδομάδες της αξιολόγησης, ενώ 85percent των συμμετεχόντων, χωρίς να κολπική μαρμαρυγή έκανε το ίδιο.

Ένα σύνολο 10 τοις εκατό των ασθενών στις hadepisodes ομάδα παρακολούθησης των 30 ημερών που ήταν τουλάχιστον 2,5 λεπτά σε διάρκεια σε σύγκριση με το 2 τοις εκατό inthe ομάδα Holter. Επίσης, το 20 τοις εκατό των 30 ημερών ομάδα είχε εντοπιστεί οποιαδήποτε κολπική μαρμαρυγή, ενώ μόνο το 4 τοις εκατό στην ομάδα Holter χρονισμένος thesame μέτρο.

Η πλειοψηφία των γεγονότων συνελήφθησαν κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες ofmonitoring, με μια στοιχειώδη απόδοση μέχρι και 30 ημέρες. «Αν είχαμε stoppedmonitoring στις 2 εβδομάδες, θα είχαμε χάσει τα επιπλέον ασθενείς που weredetected μεταξύ 2 και 4 εβδομάδες», είπε.

Παρακολούθηση σταμάτησε νωρίς, αν κολπική μαρμαρυγή ανιχνεύθηκε ής πριν από 30 ημέρες, προτείνοντας να το ερευνητές ότι θα μπορούσαν να έχουν underestimatedthe συνολικό βάρος της κολπικής μαρμαρυγής.

το μόνο προάγγελος της κολπικής μαρμαρυγής ήταν ηλικίας ως 20 τοις εκατό ofthose 75 ετών και άνω βρέθηκαν να έχουν κολπική μαρμαρυγή σε 30 ημέρες comparedwith 4 τοις εκατό με την παρακολούθηση της Holter, μεταφράζοντας σε έναν αριθμό που απαιτείται toscreen έξι.

Στα ≤75, το 30-ημέρα και παρακολούθηση Holter ανιχνεύεται το 13 τοις εκατό και1 τοις εκατό περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής, που μεταφράζεται σε ένα απαραίτητο αριθμό για toscreen των οκτώ.

Πηγή: SilentAfib μπορεί να είναι πίσω Ανεξήγητη Stroke