Ερώτηση

Η πήρα ακριβώς μέσα από την παρακολούθηση ενός βίντεο σε σχέση με ένα πόδι και οστά χειροπράκτη. επίδειξης του που αναφέρονται στο κάλο του ποδιού και πώς διαμορφώνεται και το φάρμακο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειροπράκτη μπορεί να ευθυγραμμίσει το μακρύ οστό και το οστό toe όπου το κουτί παπουτσιών δημιουργεί το κάλο λόγω της δομής παπούτσι. Το ερώτημά μου είναι το εξής. Αν είχατε αυτή την παραμόρφωση για χρόνια, (40 για να είμαστε ακριβείς), μπορεί η επίσκεψη σε ένα χειροπράκτη ευθυγράμμιση των οστών και την πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης;

Η

Απάντηση

Η Τζίνα,

Η διόρθωση ενός κάλος με χειροκίνητο χειρισμό, δεν είναι κάτι με το οποίο είμαι εξοικειωμένος, ούτε κάτι που θα επιχειρήσει.

Κάλοι πιστεύεται ότι προκαλούνται από μηχανική τάση, μια πιθανή γενετική προδιάθεση, η κακή τοποθέτηση παπούτσια, και ως αποτέλεσμα των διαφόρων αρθριτικών καταστάσεων. Το μεγάλο δάκτυλο κοινού γίνεται διευρυμένη και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού τείνει να αποκλίνει από την πλευρά του. Αναφέρομαι πάντα σε ασθενείς με προβλήματα κάλο με ένα podiatrist για την αξιολόγηση και τη θεραπεία.

Η Με λίγα λόγια, μια αναζήτηση της βιβλιογραφίας για το θέμα αυτό είχε γυρίσει αρκετές πιλοτικές μελέτες και αναφορές περιστατικών που υποτίθεται κάποιο δυνητικό όφελος από τη χειροκίνητη θεραπεία για τη διόρθωση κάλους (χωρίς χειρουργική επέμβαση). Αλλά πολλές άλλες κρίσιμες αναλύσεις που εξέτασαν την ποιότητα αυτών των μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι πραγματικά δεν υπάρχει οποιαδήποτε υψηλής ποιότητας στοιχεία για να υποστηρίξει χειροκίνητη θεραπεία ως αποτελεσματική μέθοδος για τη διόρθωση κάλους.

Η Έχω διοργάνωσε αυτές τις μελέτες (ερευνηθεί μέσω της PubMed, η βάση δεδομένων της κυβέρνησης για έγκριτα διεθνή ιατρική έρευνα) παρακάτω.

η κατώτατη γραμμή είναι ότι με βάση τα στοιχεία που μπορώ να βρω στην ιατρική βιβλιογραφία, ποδίατροι και ορθοπεδικών χειρουργών είναι καλύτερα προσόντα για να ασχοληθεί με κάλους, δεν χειροπράκτες.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά να απαντήσει σας question.

————————————————————————————————

Articles υπέρ του εγχειριδίου θεραπεία για τη διόρθωση κάλο:

Η 1. Μια πιλοτική μελέτη για την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής χειροπρακτική πρωτόκολλο χρησιμοποιώντας βαθμολογούνται κινητοποίηση, τη χειραγώγηση και τον πάγο στη θεραπεία της συμπτωματικής hallux abductovalgus κάλο. Brantinghama, Guiryb, Kretzmannc, Kitea και Glob. Κλινική Χειροπρακτική. Τόμος 8, Τεύχος 3, Σεπτέμβριος 2005, σελίδες 117-133

Η Στόχος:. Η μελέτη ήταν μια προοπτική, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 60 άτομα, 30 σε κάθε ομάδα, που επιλέγεται από το γενικό πληθυσμό. Ομάδα Α έλαβε μια προοδευτική κινητοποίηση του πρώτου μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κρυοθεραπεία και ρύθμιση όλων των άλλων υλικών ενσωματώσεων που βρέθηκαν στο πόδι και τον αστράγαλο. Ομάδα Β έλαβαν θεραπεία με εικονικό φάρμακο. Υπήρχαν έξι θεραπείες για μια περίοδο δύο εβδομάδων και μια διαβούλευση παρακολούθηση μιας εβδομάδας

Η Συμπεράσματα:. Από την άποψη των αντικειμενικών διαπιστώσεων, η ανάλυση της ομάδας θεραπείας αποκάλυψε μια στατιστικά σημαντική βελτίωση στο κατώφλι πίεσης του πόνου (αλγόμετρο αναγνώσεις) σε κάθε διάστημα της θεραπείας, ενώ η ομάδα του εικονικού φαρμάκου δεν είχε στατιστικά σημαντική βελτίωση για τη μέτρηση αυτή.

η μια στατιστικά σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε μεταξύ των ομάδων θεραπείας και εικονικού φαρμάκου στην τρίτη, έκτη και μία εβδομάδα παρακολούθησης -up διαβουλεύσεις, για κάθε παράμετρο μέτρησης αξιολογείται. Αυτή η διαφορά αναφέρεται μεγαλύτερη βελτίωση στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, όσον αφορά κάθε παράμετρο της μέτρησης.

Το συμπέρασμα ήταν ότι αυτή η συντηρητική χειροπρακτική προσέγγιση διαχείρισης ήταν αποτελεσματική, από την άποψη των αντικειμενικών και υποκειμενικών μετρήσεων, σε η θεραπεία των ασθενών που πάσχουν από συμπτωματική hallux abductovalgus (κάλους). Βρέθηκε ότι η θεραπεία με εικονικό φάρμακο ήταν αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου αντιληπτό από τους ασθενείς στο συνολικό διάστημα θεραπείας (NRS-101)? Ωστόσο, η βελτίωση αυτή δεν τεκμηριώθηκε από οποιαδήποτε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία του ποδιού Index (ΟΕΕ) και την αντικειμενική αξιολόγηση των ασθενών; επίπεδα όριο πίεσης-πόνου.

Η 2. Εγχειρίδιο και τη χειραγώγηση της θεραπείας σε σύγκριση με τη νύχτα νάρθηκα για τη συμπτωματική hallux abducto βλαισού: διερευνητική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. du Plessis Μ, Zipfel Β, Brantingham JW, Parkin-Smith GF, Birdsey P, Globe G, Cassa ΤΚ. Foot (Edinb). 2011 Jun? 21 (2): 71-8. Epub 2011 Jan 14.

Η Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της διερευνητικής μελέτης ήταν να δοκιμαστεί ένα καινοτόμο πρωτόκολλο του εγχειριδίου και τη χειραγώγηση της θεραπείας (ΜΜΤ) και να το συγκρίνετε με το πρότυπο φροντίδας ενός νύχτα νάρθηκα (ες) για τη συμπτωματική ήπια έως μέτρια HAV, με σκοπό να συγκεντρώσει εικόνα για την αποτελεσματικότητα του MMT και ενημερώνει τον σχεδιασμό της οριστικής δίκη

Η Συμπέρασμα:. Η τάση στα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δείχνουν ότι ένα καινοτόμο δομημένο πρωτόκολλο του εγχειριδίου και τη χειραγώγηση της θεραπείας (πειραματική ομάδα) είναι ισοδύναμο με το πρότυπο φροντίδας ενός νύχτα νάρθηκα (s) (ομάδα ελέγχου) για τη συμπτωματική ήπια έως μέτρια HAV σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το πρωτόκολλο του ΜΜΤ διατηρεί επίδραση της θεραπείας του από την 1η εβδομάδα για 1 μήνα παρακολούθηση χωρίς περαιτέρω επεξεργασία, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν τη συνήθη φροντίδα φαίνεται να υποχωρούν όταν δεν χρησιμοποιείτε τη νύχτα νάρθηκα. Insights από τη στήριξη αυτή μελέτη περαιτέρω δοκιμές των ΜΜΤ για τη συμπτωματική ήπια έως μέτρια HAV, ιδίως όταν η χειρουργική επέμβαση είναι πρόωρο ή όπου χειρουργικά αποτελέσματα μπορεί να είναι διφορούμενη, και χρησιμεύουν για να ενημερώσει το σχεδιασμό μιας μελλοντικής οριστικής μελέτης.

Η 3. Χειροκίνητη θεραπεία στην περιοχή του ποδιού: Μια επισκόπηση αφήγηση. Ammer Κ

Η Στόχος: Σκοπός της μελέτης ήταν να διεξαγάγει έρευνα της βιβλιογραφίας για τον εντοπισμό μελετών, οι οποίες μπορούν να υποστηρίξουν την αποτελεσματικότητα του manual therapy στην περιοχή του ποδιού

Η Συμπέρασμα:. Την απόδειξη επιπέδου ΙΙΙ, χειροκίνητη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από την επίφαση ηλεκτροθεραπεία ή εικονική υπερηχογράφημα στο hallux abducto βλαισότητα δυσμορφία, πρωτοβάθμια metatarsalgia και Morton 抯 νευραλγία.

η εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη μελετών της καλής ποιότητας, τα οποία υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα του εγχειριδίου θεραπεία στην περιοχή ποδιού. Συνάγεται το συμπέρασμα από τη μελέτη αυτή, η χειροκίνητη θεραπεία μπορεί παρά να αυξήσει το εύρος της κίνησης από τη μείωση pain.

————————————————————————————————

Articles δεν είναι υπέρ του manual therapy για διόρθωση κάλο:

Η 1. Αποτελεσματικότητα του εγχειριδίου θεραπείες: η έκθεση αποδείξεις Ηνωμένο Βασίλειο. Bronfort G, Haas Μ, Evans R, Leininger Β, Triano J. Chiropr Osteopat. 2010 25 Φλεβάρη? 18:. 3

Η Στόχος: Σκοπός της παρούσας έκθεσης είναι να παράσχει μια σύντομη αλλά περιεκτική περίληψη των επιστημονικών στοιχείων σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εγχειριδίου θεραπεία για τη διαχείριση μιας ποικιλίας των μυοσκελετικών και μη μυοσκελετικές παθήσεις

Η Συμπέρασμα: Σπονδυλική χειραγώγησης /κινητοποίηση είναι αποτελεσματικό σε ενήλικες για:. οξεία, υποξεία και χρόνια οσφυαλγία? ημικρανίας και αυχενογενή πονοκέφαλο? αυχενογενή ζάλη? χειραγώγηση /κινητοποίηση είναι αποτελεσματική για κοινές συνθήκες αρκετές άκρο? και των θωρακικών χειραγώγηση /κινητοποίηση είναι αποτελεσματική για τον πόνο στον αυχένα οξεία /υποξεία.

Η 2. Χειραγώγησης θεραπεία για συνθήκες χαμηλού άκρων:. Επέκταση του επισκόπηση της βιβλιογραφίας

Brantingham JW, Globe G, Pollard Η Hicks Μ, Korporaal C, Hoskins W. J χειραγώγηση Physiol Ther. 2009 Jan? 32 (1):.. 53-71

Η Στόχος: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διεξάγει μια συστηματική κριτική για χειραγώγηση θεραπεία για συνθήκες χαμηλού άκρο και να επεκταθεί σε ένα παρελθόν που δημοσιεύθηκε επισκόπηση της βιβλιογραφίας

Συμπέρασμα:. υπάρχει επίσης ένα επίπεδο Ι ή ανεπαρκή στοιχεία για την χειραγώγηση θεραπεία του αστραγάλου και /ή με τα πόδια σε συνδυασμό με την πολυτροπική ή άσκηση θεραπεία για hallux abducto βλαισού

η 3. Χειροπρακτική θεραπεία των κάτω άκρων προϋποθέσεις: α ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Hoskins W, McHardy Α, Pollard Η Windsham R, Onley R. J Χειρισμούς Physiol Ther. 2006 Οκτώβριος? 29 (8):.. 658 με 71

Η Στόχος: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να καταγράψει την ποσότητα και το είδος της έρευνας που διεξάγεται από την χειροπρακτική διαχείριση των κάτω άκρων όρων

Η ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Λογοτεχνία για την χειροπρακτική διαχείριση των κάτω άκρων συνθήκες έχει ένα μεγάλο αριθμό μελετών περίπτωσης (επίπεδο 4 αποδείξεις) και ένα μικρότερο αριθμό δημοσιεύσεων υψηλότερου επιπέδου (επιπέδου 1-3 αποδείξεις). Η διαχείριση διατίθεται σε έγκριτα βιβλιογραφία είναι κυρίως πολυτροπικών και περιέχει συνδυασμένη σπονδυλικής στήλης και περιφερειακά εξαρτήματα. Μελλοντικές χειροπρακτική έρευνα θα πρέπει να χρησιμοποιούν σχέδια έρευνας υψηλότερου επιπέδου, όπως τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες.