You must be logged into post a comment.
Αν έχετε ισχιαλγία από οσφυϊκή δισκοκήλη, είναι εσείς αναρωτιέστε αν πρέπει ή όχι να έχουν τη χειρουργική επέμβαση;
Η απόφαση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση δεν είναι ποτέ μια εύκολη απόφαση. Εδώ έχουμε προφίλ ορόσημο κλινική μελέτη για να σας βοηθήσει στη λήψη της απόφασής σας.
Αυτή η μελέτη, Χειρουργική έναντι παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία για Ισχιαλγία, που δημοσιεύθηκε στο
New England Journal of Medicine
, διεξήχθη για να βοηθήσει τη διεύθυνση το ερώτημα αν κάποιος με σοβαρά συμπτώματα ισχιαλγίας από κήλη δίσκου θα πρέπει να έχουν τη χειρουργική επέμβαση, αργά ή προσπαθούν να παρατείνουν χειρουργική (ονομάζεται συντηρητική) θεραπεία.
1 Ενώ η μελέτη αυτή δεν είναι καινούργια, τα ευρήματα παραμένουν επίκαιρα σήμερα.
Η φυσική πορεία της ισχιαλγίας, επίσης, ονομάζεται οσφυϊκή ριζοπάθεια -είναι να επιλύσει την πάροδο του χρόνου, συνήθως σε διάστημα μερικών εβδομάδων ή μηνών. Ωστόσο, για κάποιους ανθρώπους με οσφυϊκή κήλη δίσκου, ο πόνος που ταξιδεύει κάτω από το νεύρο και στο πόδι μπορεί να είναι σοβαρή, σχεδόν αφόρητη. Και αυτό μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να λειτουργήσει στην εργασία, ανατροφή των παιδιών, και άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Για αυτούς τους ανθρώπους, η μελέτη επεδίωξε να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το ζήτημα του εάν και πότε θα πρέπει να θεωρείται η χειρουργική επέμβαση.
άρθρο συνεχίζεται παρακάτω
Χειρουργική έναντι παρατεταμένη μη χειρουργική θεραπεία για την ισχιαλγία
Το κύριο εύρημα σε αυτή τη μελέτη είναι ότι για έντονο πόνο ισχιαλγία που προκαλείται από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, που έχει χειρουργική επέμβαση νωρίτερα είναι μια έγκυρη επιλογή για τον πόνο ανακούφιση.
Η μελέτη συνέκρινε τη χειρουργική θεραπεία πλάτη και πόνο στο πόδι (ισχιαλγία) που προκαλείται από κήλη δίσκου σε μη χειρουργική θεραπεία. Περιελάμβανε 283 άτομα που πάσχουν με σοβαρή ισχιαλγία που απορρέουν από μια κήλη δίσκου για τουλάχιστον 6 έως 12 εβδομάδες. Η έρευνα ήταν μια πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη, και περιλάμβανε 9 νοσοκομεία
Η
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν:.
Η
141 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομή εντός περίπου δύο εβδομάδες μετά την τυχαιοποίηση. Από αυτούς, 16 ανακτηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε 125 είχε την μικροδισκεκτομή.
142 ασθενείς είχαν ανατεθεί συντηρητική-ή χειρουργική θεραπεία με την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης σε μεταγενέστερη ημερομηνία
Από αυτές που έχουν ανατεθεί σε χειρουργική θεραπεία, το 39 τοις εκατό δεν είχε πάρει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο και τελικά αποφάσισε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Κατά μέσο όρο, αποφάσισαν να έχουν τη χειρουργική επέμβαση 18,7 εβδομάδες μετά την έναρξη της μελέτης, ή περίπου 16 εβδομάδες αργότερα από ό, τι αυτές που έχουν ανατεθεί να έχουν τη χειρουργική επέμβαση κοντά στην έναρξη της μελέτης.
Όσοι είχαν μικροδισκεκτομή αναφερθεί νωρίτερα γρηγορότερα πόνο ανακούφιση από την ομάδα μη χειρουργική θεραπεία
Ανάκτηση και για τις δύο ομάδες ήταν ίδια. Σε ένα follow-up του ενός έτους, και οι δύο ομάδες είχαν ένα ποσοστό 95 τοις εκατό των αντιληπτή ανάκαμψη. Ωστόσο, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μια πρώιμη χειρουργική επέμβαση βιώσει ισχιαλγία ανακούφιση από τον πόνο πιο γρήγορα, περίπου 16 εβδομάδες νωρίτερα για αυτούς που ξεκίνησαν στη χειρουργική ομάδα, αλλά στη συνέχεια επέλεξαν για τη χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Η
Μια εκτίμηση που αξίζει σημειώνοντας ότι είναι μια χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομή έχει σχετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας στην ανακούφιση του πόνου ισχιαλγία, και σε σύγκριση με πολλές άλλες χειρουργικές επεμβάσεις είναι μία σχετικά ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Δεν αλλάζει μόνιμα τη δομή της σπονδυλικής στήλης, όπως ένα μικροδισκεκτομή αφαιρεί μόνο το τμήμα του δίσκου που έχει εξωθηθεί-ή κήλης-out του δίσκου.
Εκτός από μικροδισκεκτομή, η διαδερμική ή ενδοσκοπική προσέγγιση για την χειρουργική επέμβαση είναι επίσης διαθέσιμη.
Η απόφαση για το πότε και αν θέλετε να έχουν τη χειρουργική επέμβαση για την ισχιαλγία είναι προσωπική. Μόνο εσείς γνωρίζετε πόσο ο πόνος και άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, και μόνο εσείς γνωρίζετε τις προτιμήσεις σας για τη θεραπεία.
Ανάγνωση και κατανόηση όσο μπορείτε σχετικά με τα είδη της χειρουργικής επέμβασης διαθέσιμες για οσφυϊκή δισκοκήλη, τα είδη των μη χειρουργική φροντίδα διαθέσιμες, και προσεκτικά την έρευνα ενός χειρουργού ή άλλο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, θα πάνε όλα σε μεγάλο βαθμό στη βοήθεια σας να κάνετε μια καλά τεκμηριωμένη απόφαση που ταιριάζει καλύτερα για σας και την προσωπική σας κατάσταση
Αναφορές:.
Peul, WC,
The New England Journal of Medicine
, 31, Μαΐου του 2007? vol 356: σελ. 2245-2256
Η
You must be logged into post a comment.