Ερώτηση

Η Γεια σας, είμαι 30 ετων RN, διευθυντής σε ένα σταθερό γραφείο στο σπίτι της υγειονομικής περίθαλψης κοντά στο σπίτι μου. Κάνω γιόγκα και διαλογίζεται καθημερινά, τρέχει, και σηκώνει βάρη. Δεν βιώνουν πολύ άγχος στη ζωή μου τώρα, είμαι θεωρείται ένα πολύ ήρεμο άτομο, και δεν είχαν οποιεσδήποτε αλλαγές στο meds, τη διατροφή, την εργασία, ή τη ζωή γενικά. Έχω ένα καλό σύστημα υποστήριξης σε ισχύ. Πριν από 5 ημέρες, άρχισα να έχουν ένα τεράστιο πονοκέφαλο, μαζί με τρόμο χέρι, γενικά επισφαλής συναίσθημα, πόνος στον αυχένα, κόπωση και λιποθυμία εμβοές. Πριν από 4 ημέρες, είδα ορθο MD μου σχετικά με το γόνατό μου (κατάχρηση, χρειάζεται να εξεταστεί). BP μου ήταν 142/108. Είπε ότι για να κρατήσει ένα μάτι σε αυτό. Ήταν ακριβώς όπως υψηλή όταν επανελέγχονται 30 λεπτά αργότερα. Το επόμενο πρωί, ήμουν εξαιρετικά ζάλη, ένιωσα λιποθυμίας και ταχυκαρδίας, και πονοκέφαλο και τρόμο μου ήταν πολύ έντονη. Πήγα στο ER, όπου η BP μου ήταν 166/124, HR 122. BP μου τρέχει συνήθως 120 του /70, HR στο 60-70 του. Έτρεξαν κάποια εργαστήρια, νεφρική πάνελ ήταν WNL, έκανε ΗΚΓ, έδειξε R κολπική διεύρυνση. Ήμουν ελεύθερος χωρίς καμία αιτία για τη νέα εμφάνιση ΑΥ. Έλεγξα BP μου το χέρι πάνω από το Σαββατοκύριακο σύμφωνα με τις οδηγίες, και το χαμηλότερο θα μπορούσα να πάρω ήταν 150/102. άλλα συμπτώματα μου παραμένουν, και ποικίλουν σε ένταση σε ολόκληρη την ημέρα. νεφρική ΗΠΑ μου ήταν φυσιολογική. Είχα δύο επεισόδια επίσταξης που διήρκεσε περισσότερο από 30 λεπτά η κάθε μία. Είμαι σε BCP, σιδήρου (πολύ χαμηλή φερριτίνη), βιτ Δ είχα RAS σκέψη ή αφθώδους πυρετού, αλλά όπως ανέφερα, οι ΗΠΑ ήταν WNL. PMD μου δεν φαίνεται να πιστεύουν ότι είναι αρκετά σημαντική για να παρέμβει. Οποιεσδήποτε σκέψεις για αυτό και τι θα μπορούσε να προκαλεί αυτό; Ως νοσοκόμα, έχω πλήρη επίγνωση του τι μπορεί να συμβεί με συνεχή και αυξημένη ΑΠ, ακόμη και σε νεαρότερη ηλικία, και θα ήθελα να καταλάβω την αιτία ώστε να μπορώ να καθορίσει την καλύτερη πορεία της θεραπείας ή πρόληψης. Η οικογένειά μου HX είναι θετική για ΑΥ (μετά την εμμηνόπαυση μόνο), και CVA. Ευχαριστούμε για την ανταπόκρισή σας! Μπεθ

Η

Απάντηση

Η Μπεθ – Θα πρέπει πιθανώς να σας μιλήσω ευθέως για αυτό. Αν μου στείλετε κλήση πίσω # σας θα σας δώσω μια κλήση αύριο το απόγευμα. Παρακαλούμε χρησιμοποιήστε τη διεύθυνση e-mail μου για να παρέχουν την κλήση σας πίσω #. Είναι [email protected]. Εάν, ανά την ευκαιρία, δεν θέλετε να μιλήσετε ανταποκρίνονται πίσω από αυτό το σύστημα και θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μερικές σκέψεις για σας.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, M.D.