Ερώτηση

Η στάθμη κρεατίνη Ο σύζυγός μου ήταν ελαφρώς αυξημένα κατά τη διάρκεια συνήθων εργασιών του αίματος. Ο σύζυγός μου εστάλη σε έναν πίνακα πιστοποιημένων νεφρολόγος που έχει την παραγγελία έργο του αίματος δύο φορές το χρόνο και την παρακολούθηση των επιπέδων του. Δεν δοκιμές, εκτός από το έργο του αίματος έγινε ποτέ. Όταν ο σύζυγός μου που εφαρμόζονται για την ασφάλιση μακροχρόνιας φροντίδας, ανακαλύψαμε ότι ο νεφρολόγος είχε dx ο σύζυγός μου με οξεία νεφρική inufficiency. Ο νεφρολόγος ποτέ δεν είπε τίποτα ο σύζυγός μου, εκτός από τα πράγματα είναι σταθερά και θα συνεχίσει να τον παρακολουθεί. Όπως διάβασα για αυτό το DX έγινα αρκετά οικείο, κυρίως επειδή καμία από τις βασικές δοκιμές ρουτίνας έγιναν και ο σύζυγός μου ποτέ δεν είχε ενημερωθεί για την DX.

Η Πήγαμε για μια δεύτερη γνώμη. Η νέα νεφρολόγος δεν μπορούσα να πιστέψω ότι ένα 24 ωρών συλλογή ούρων, τρεις ημέρας πρώτη συλλογή πρωινών ούρων και υπερηχογράφημα των νεφρών είχαν κάνει ποτέ. Φυσικά η νέα νεφρολόγος διέταξε αυτές τις εξετάσεις. Πριν είχαμε ακόμη τα αποτελέσματα των δοκιμών, ο Δρ είπε ότι η υποψία ότι τα νεφρά του συζύγου μου ήταν ωραία, αλλά ότι οι κρεατίνη επίπεδα ήταν τεχνητά αυξημένα οφείλεται σε ένα από τα φάρμακα που ο σύζυγός μου έπαιρνε. Όταν όλα του αποτελέσματος της δοκιμής ήρθε, συναντηθήκαμε με το νέο γιατρό και πάλι. υποψίες του επιβεβαιώθηκαν ότι οι σύζυγοί τους νεφρούς μου είναι υγιείς. Ο γιατρός είπε ότι ήταν πολύ περισσότερο ανησυχούν για εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή κινδύνου λόγω οικογενειακού ιστορικού σε συνδυασμό με τους συζύγους βάρος μου και το γεγονός ότι καπνίζει τσιγάρα. Μετά ο γιατρός έχεις κάνει πηγαίνει πέρα ​​από τους κινδύνους αναλυτικά, ο σύζυγός μου ένωσε γυμναστήριο και την άσκηση τρεις φορές την εβδομάδα, έχει επίσης αλλάξει σε ένα ηλεκτρονικό τσιγάρο μέχρι που μπορεί να «κλωτσήσει το habbit.» Το δεύτερο νεφρολόγο είναι φανταστική. Ο σύζυγός μου είπε ότι ξόδεψε περισσότερο χρόνο μαζί του κατά τη διάρκεια του πρώτου ραντεβού από ό, τι ο άλλος γιατρός είχε περάσει συνολική διάρκεια μιας περιόδου τριών ετών.

Η Πώς μπορεί μια σανίδα πιστοποιημένο νεφρολόγος κάνει ένα DX, όπως ο σύζυγός μου δόθηκε χωρίς ποτέ κάνει οποιαδήποτε δοκιμή; Αν στην πραγματικότητα ο σύζυγός μου είχε νεφρική ανεπάρκεια, δεν θα πρέπει ο γιατρός είχε συζητήσει τις διακλαδώσεις με τον σύζυγό μου, καθώς και πράγματα που θα μπορούσαν να γίνουν για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου;

Η

Απάντηση

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια πολύ κοινή διάγνωση και γίνεται συχνά όταν τα επίπεδα κρεατινίνης είναι αυξημένα. Ωστόσο, αν τα προηγούμενα επίπεδα κρεατινίνης δεν είναι διαθέσιμα για έλεγχο, τότε αυτό γίνεται μια πολύ υποκειμενική διάγνωση. Οξείας νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι μια χρόνια διάγνωση και δεν μπορεί να δοθεί σε έναν ασθενή, εάν τα επίπεδα κρεατινίνης παραμένουν αυξημένα για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Εάν το επίπεδο της κρεατινίνης παραμένει σε υψηλά επίπεδα για αρκετές εβδομάδες από αυτό που ονομάζεται χρόνια νεφρική νόσο.

Η Δεδομένου ότι δεν έχω κανένα εργαστήρια να ερμηνεύσει το μόνο που μπορώ να πω είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν από οξεία νεφρική ανεπάρκεια χωρίς καμία μακροπρόθεσμη βλάβη .

Εδώ είναι μερικά πράγματα που συνήθως προκαλούν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου

Η – επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα περισσότερο από 1 γρ. Όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα πρωτεΐνης τόσο το καλύτερο. Τα υψηλότερα επίπεδα της πρωτεϊνουρίας σημαίνει ότι νεφρικής νόσου θα προχωρήσει γρηγορότερα

-. Ανεξέλεγκτη BP

– Ανεξέλεγκτη διαβήτη

– Ανεξέλεγκτη χοληστερόλης. Στόχος είναι να κρατήσει το επίπεδο της LDL κάτω από 100

Η -24 ώρες συλλογής ούρων είναι μια παρωχημένη δοκιμή στην πράξη μου, καθώς είναι πολύ δυσκίνητη και δεν απαιτείται εάν ο ασθενής δεν έχει καμία πρωτεΐνη ανιχνεύθηκε σε τακτική ανάλυση ούρων. Βασίζομαι σε τυχαία αναλογία κρεατινίνης πρωτεΐνη η οποία είναι εξίσου ακριβής και δεν χρειάζεται συλλογή 24 ώρες.

-. παίρνω νεφρών υπερήχων σε κάθε ασθενή με νεφρική νόσο

Η Στο τέλος όλα θα ήθελα να πω είναι ότι δεν υπάρχουν πολλά να ανησυχείτε για όσο οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει μακροπρόθεσμες επιπλοκές, στις περισσότερες περιπτώσεις, . Η πραγματική διαχείριση των ασθενών είναι πολύ εξατομικευμένη και βασίζεται στην εκτίμηση ιατρού. Ορισμένοι γιατροί τείνουν να είναι πιο εμπεριστατωμένη πάρει ερευνητική εργασία πάνω γίνει και κάποιες βασίζονται περισσότερο σε κλινικές παρατηρήσεις.